糖尿病防治
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作者薛君，石丹华主编
出版社科学出版社
ISBN9787030525062
出版时间2016-08
装帧平装
开本其他
定价15元
货号8947814
上书时间2024-12-30
商品详情
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目录
一、糖尿病危险因素
二、糖尿病的诊断与分型
三、糖尿病临床表现
四、糖尿病的并发症及其危害
五、糖尿病治疗
六、糖尿病防治中的三级预防
七、糖尿病的教育和管理
八、胰岛素注射装置和注射技术
附录 糖尿病初诊和随诊简要方案
内容摘要
一、糖尿病危险因素
糖尿病的危险因素见表1。
表1 糖尿病危险因素
不可改变因素
年龄
家族史或遗传倾向
种族
妊娠糖尿病史或巨大儿生产史
多囊卵巢综合征
宫内发育迟缓或早产
可改变因素
糖耐量异常或合并空腹血糖受损（极高危）
代谢综合征或合并空腹血糖受损（高危人群）
超重肥胖与体力活动减少
饮食因素与抑郁
可增加糖尿病发生风险的药物
导致肥胖或糖尿病的社会环境
二、糖尿病的诊断与分型
（一）糖尿病诊断标准
目前采用的标准是WHO（1999年）糖尿病诊断、糖代谢状态分类和糖尿病分型体系，具体见表2、表3。
表2 糖代谢状态分类（WHO 1999）
注：IFG和ICT统称为糖调节受损，也称糖尿病前期
表3 糖尿病的诊断标准
注：空腹状态指至少8h没有进食热量：随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖不能用来诊断空腹血糖受损或糖耐量异常
（二）糖尿病分型
根据病因学证据将糖尿病分4大类，即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。
1.1 型糖尿病
其显著的病理生理学和病理学特征是胰岛β细胞数量显著减少和消失所导致的胰岛素分泌显著下降或缺失，常发生于儿童、青少年，发病急，“三多一少”症状明显。
2.2 型糖尿病
其显著的病理生理学特征为胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降（胰岛素抵抗）伴随胰岛β细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少（或相对减少）。多发于40岁以上的成年人，约占糖尿病患者总数的90%以上，起病缓慢，症状不明显。
3. 妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是在妊娠期间被诊断的糖尿病或糖调节异常，不包括已经被诊断的糖尿病患者妊娠时的高血糖状态。多发生在怀孕后24～28周。
4. 特殊类型糖尿病
特殊类型糖尿病是病因学相对明确的内分泌疾病、药物或化学物质诱导等引起的高血糖状态。随着对糖尿病发病机制研究的深入，特殊类型糖尿病的种类也逐渐增加。
三、糖尿病临床表现
糖尿病典型的症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食及体重下降。也可以伴随其他非典型症状，如：疲乏无力、伤口愈合不良、久病不愈、眼部不适、视力下降、白内障、外阴瘙痒、阴茎龟头炎、常出现低血糖、下肢麻木、疼痛、皮肤改变等。
如何区别1型和2型糖尿病?
血糖水平不能区分1型还是 2型糖尿病。即使是被视为1型糖尿病典型特征的糖尿病酮症酸中毒，有时在2型糖尿病也会出现。在患者起病初期进行分类有时的确很困难。
目前诊断1型糖尿病主要根据临床特征。1型糖尿病具有以下特点：
（1）发病年龄通常小于30岁。
（2）起病迅速。
（3）中度至重度的临床症状。
（4）明显体重减轻。
（5）体型消瘦。
（6）常有酮尿或酮症酸中毒。
（7）空腹或餐后的血清C肽浓度明显降低或缺如。
（8）出现自身免疫标记：如谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）、人胰岛细胞抗原2抗体（IA-2A）等。
年轻糖尿病患者的分类尤为困难，因为1型、2型糖尿病在青年人群中发病率相近。尽管在欧洲2型糖尿病的发病年龄常在50岁以上，然而在太平洋岛屿的居民和其他一些高发种群，如南亚和东南亚人，20～30岁年龄组发病的人数逐渐增加，而且目前同样的情形也出现于青少年前期儿童。
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精彩内容
糖尿病是由于胰岛素的缺乏或相对不足，以及胰岛素的敏感性下降(胰岛素抵抗)引起的一种以血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征、由遗传与环境因素长期共同作用而导致的一种慢性、全身性的代谢性疾病；患者常有糖、蛋白质、脂肪代谢异常，继发水、电解质、酸碱代谢的紊乱，是一种代谢紊乱综合征；典型的临床表现为“三多一少”，目前大多数2型糖尿病患者无此典型症状，容易被忽视。糖尿病控制不佳可导致急、慢性并发症的发生，可导致残疾或危及生命。
薛君、石丹华主编的《糖尿病防治》以医学理论为基础，关注临床、关注患者需求、关注群众身心健康，通过简洁凝练、图文并茂、通俗易懂、简单实用的例子，指导群众如何预防疾病、患者何时就医，如何指导患者进行家庭康复和护理等，将健康的生活方式直接明了地展现在读者面前。
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