临床医学概论
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全新
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作者张辉
出版社中国海洋大学出版社
ISBN9787810677929
出版时间2006-02
装帧平装
开本16开
定价36元
货号4829121
上书时间2024-12-30
商品详情
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目录
第一篇 诊断学基础第一章 概论第一节 诊断的步骤及方法第二节 诊断的原则和基本要求第三节 问诊一、问诊的概念及重要性二、问诊的方法与内容第二章 常见症状第一节 发热第二节 咳嗽与咳痰第三节 咯血第四节 呼吸困难第五节 心悸第六节 恶心与呕吐第七节 呕血与便血一、呕血二、便血第八节 黄疸第九节 水肿第十节 意识障碍第三章 体格检查第一节 基本检查法一、视诊二、触诊三、叩诊四、听诊五、嗅诊第二节 一般检查一、全身状态检查二、皮肤三、淋巴结第三节 头部一、头发和头皮二、头颅三、颜面及其器官第四节 颈部一、颈部的外形与分区二、颈部的姿势与运动三、颈部的皮肤与包块四、颈部血管五、甲状腺六、气管第五节 胸部一、胸部的体表标志二、胸壁、胸廓与乳房三、肺和胸膜四、心脏检查第六节 腹部一、腹部的体表标志及分区二、视诊三、触诊四、叩诊五、听诊第七节 脊柱与四肢一、脊柱二、四肢与关节第八节 神经系统检查一、颅神经检查二、运动功能检查三、感觉功能检查四、神经反射检查五、自主神经功能检查第四章 器械检查第一节 心电学检查……
第二篇 内科常见疾病第三篇 儿科常见疾病第四篇 外科常见疾病第五篇 妇产科第六篇 五官科常见疾病第七篇 常见皮肤病与性传播疾病
精彩内容
内容简介
临床医学是整个医学学科的重要组成部分，是医学知识在I临床实践中具体运用的体现。因此，非医学专业要了解和体现医学的，学生就必须具有一定的临床医学知识。随着医学科学的迅速发展，临床医学专业的划分越来越细，诊疗手段也日新月异。受学时等的限制，高等医学院校中非医学专业要想全面掌握临床各科的内容是不现实的。如何使非医学专业在有限的学时内掌握临床医学知识体系及其主要内容，是我们组织编写《临床医学概论》这本教材的基本出发点和目的。为此，我们组织了各临床主要学科的、具有丰富教学和临床工作经验的骨行了精心策划和编写。作为对基础医学的衔接，《临床医学概论/高等医学院校教材》首先介绍了诊断学的基本知识括诊断的基本方法和步骤、常见的临床症状、实验室和其他器械检查的核心内容，以使学生树立基本的临床思维。继之，《临床医学概论/高等医学院校教材》以大专业的范畴，分科介绍了内科、外科、妇产科、儿科、五官科、皮肤科等常见疾病的病因和发病机制，临床表现，辅助检查，诊断依据，原则等内容，以使学生全面认识临床各科常见疾病，掌握临床医学的核心内容。另外，为了培养学生的创新性思维，简要介绍了临床医学的展和新的病种。我们在编写过程中，始终坚持“内容、有机组合、整体优化”的原则，切实使《临床医学概论/高等医学院校教材》具有高质量、实用性和通用性。
《临床医学概论/高等医学院校教材》适合于高等医学院校各个非医学专业，如生物技术、生物医学工程、制药工程等本科专业。我们相信它必将在高等医学院校非医学专业学生的临床医学知识培养中发挥积极的作用。
目录
篇 诊断学基础
章 概论
节 诊断的步骤及方法
第二节 诊断的原则和基本要求
第三节 问诊
一、问诊的概念及重要性
二、问诊的方法与内容
第二章 常见症状
节 发热
第二节 咳嗽与咳痰
第三节 咯血
第四节 呼吸困难
第五节 心悸
第六节 恶心与呕吐
第七节 呕血与便血
一、呕血
二、便血
第八节 黄疸
第九节 水肿
第十节 意识障碍
第三章 体格检查
节 基本检查法
一、视诊
二、触诊
三、叩诊
四、听诊
五、嗅诊
第二节 一般检查
一、全身状态检查
二、皮肤
三、淋巴结
第三节 头部
一、头发和头皮
二、头颅
三、颜面及其器官
第四节 颈部
一、颈部的外形与分区
二、颈部的姿势与运动
三、颈部的皮肤块
四、颈部血管
五、甲状腺
六、气管
第五节 胸部
一、胸部的体表标志
二、胸壁、胸廓与乳房
三、肺和胸膜
四、心脏检查
第六节 腹部
一、腹部的体表标志及分区
二、视诊
三、触诊
四、叩诊
五、听诊
第七节 脊柱与四肢
一、脊柱
二、四肢与关节
第八节 神经系统检查
一、颅神经检查
二、运能检查
三、感能检查
四、神经反射检查
五、自主神能检查
第四章 器械检查
节 心电学检查
……
第二篇 内科常见疾病
第三篇 儿科常见疾病
第四篇 外科常见疾病
第五篇 妇产科
第六篇 五官科常见疾病
第见皮肤病与性传播疾病
精彩书摘
《临床医学概论/高等医学院校教材》：
第七节 肺结核
肺结核（pulmonay culosis）是由结核分枝杆菌引起的呼吸系统常见的慢性传染病。其病理特征为渗出、结核结节、干酪样坏死和空洞形成。临床表现为低热、盗汗、乏力、消结核中毒症状及咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系统症状。及时大多数可临床。
【病因和发病机制】
1.结核菌肺结核的病原菌为结核分枝杆菌，涂片染色具抗酸性，分人型和牛型等类型。人类结核病主要由人型结核分枝杆菌引起。结核分枝杆菌生长缓慢，在阴湿处能生存5个月以上，煮沸1min即死亡，此外用75%酒精也可在3min内将菌杀灭。
2.感染途径呼吸道传染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染常见，传染源主要是排菌的肺结核患者的痰液。也可经消化道传染。
3.人体反应性人体感染结核分枝杆菌后是否发病，取决入人体细菌的数量及机体的免疫状态，尤其受免疫力与反应强弱的影响。
【临床表现】
典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、咳嗽及不同程度的咯血。但部分病灶轻微者，无明显症状，X线健康查体时才被发现。也有以突然咯血起病。
（一）症状
结核中毒症状：午后低热，重症患者可有不规则高热甚至稽留热；盗汗（指入睡后出汗，醒后汗止）；纳差、乏力、消瘦、失眠等。呼吸系统症状主要是咳嗽、咳痰、咯血。若病变侵犯壁层胸膜可胸痛。肺组织病变广泛时，伴呼吸困难。
（二）体征
肺结核好发于锁骨上、下区或肩胛间区，因此两肺上可闻及细小水泡音，如有大空洞可闻及空瓮音，并发大量胸腔积液、广泛胸膜增厚、肺气肿时，则有相应的体征。
（三）临床类型
肺结核分原发性与继发性两大类。原发型肺结核指结核菌初次感染而在肺内发生的病变，常见于小儿。继发性肺结核常发生在曾受过结核菌感染的成年人，肺内容易发生干酪样坏死及空洞。1999年我国制定新的结核病分类标准：
1.原发型肺结核为原发结核菌感染所致的临床病症。此型多发生在儿童或偏僻地区从未感染过结核杆菌的成人。肺部的原发病灶、淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，统称为原发综合征。原发病灶多见于肺上叶底部或下叶的上部。原发型肺结核症状较轻，易误诊为上感。X线检查：原发综合征可见哑铃状征象，即肺部原发病灶呈片状或云絮状边缘模糊阴影，多为单发性；淋巴管炎为自病灶向肺门走行之索条状、带状阴影；局部淋巴结炎为边缘模糊或清晰的肺门淋巴结肿大。
2.血行播散型肺结括急性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）、亚急性和慢性血行播散型肺结核。是各型肺结核中较严重者。多见于儿童，亦可见于成人。常由原发型肺结核发展而来，但也可继发于肺内或肺外结核。
（1）急性血行播散型肺结核是急性全身血行播散型结核病的一部分，由于大量结核杆菌一次或在短时间内多次侵入血液循环而引起。常伴结核性脑膜炎。起病急骤，可有高热、呼吸困难等症状。X线胸片检查可见两肺分布均匀、大小一致、密度一致的粟粒状阴影。早期透视时病灶显示不清，易于漏诊。
（2）亚急性或慢性血行播散型肺结核是在人体抵抗力较强，少量结核菌分批、多次侵人血液循环时所造成。一般起病较缓，中毒症状较轻。X线检查可见两肺上中野有大小不等、密度不均、分布不均的结节状或片状阴影。
3.继发型肺结核是肺结核中的常见类型，病灶多位于锁骨下或肺尖。可有发热、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰、咯血等症状。X线检查锁骨上下可见片状、絮状边缘模糊的阴影，其中可见空洞。若肺结核未及时发现或不当，空洞长期不愈，可形成慢性纤维空洞型肺结核，是肺结核的晚期类型。病情恶化时，全身中毒症状明显，呼吸困难加重，终可出现肺、能衰竭。
4.结核性胸膜炎详见“结核性胸膜炎”章。
5.其他肺外结核按部位和脏器命名，如骨结核、结核性脑膜炎、肾结核、肠结核等。详见相关专业介绍。
6.菌阴肺结核三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核。
【并发症】
1.咯血可表现痰中带血或小量咯血或大咯血，肺结核患者大咯血可引起窒息、失血性休克、肺不张和吸人性肺炎等合并症。
2.自发性气胸肺结核为气胸的常见病因。多种肺结核病变可引起气胸：胸膜下病灶或空洞破人胸腔；结核病灶所导致的肺气肿或肺大泡破裂等。
3.肺部继发感染体温较前升高、痰量增多或为脓痰，肺部湿罗音增多、范围增大，末梢血白细胞及中性粒细胞升高，临床可表现反复咯血，内科效果不佳。
……
前言/序言
为了满足学生就业需要和社会需求来，我国许多高等医学院校新增设了非医学专业，并已经成为高等医学教育的重要组成部分。与医学的有机结合既使这些非医学专业的教学更加突出，也使学生的知识结构得到调整。然而，由于高等医学院校中非医学专业开设较晚，在教学上往往缺少合适的、能够达到培养目标的医学知识教材。本书就是为了解决非医学专业教学中的实际问题而编写的。
临床医学是整个医学学科的重要组成部分，是医学知识在I临床实践中具体运用的体现。因此，非医学专业要了解和体现医学的，学生就必须具有一定的临床医学知识。随着医学科学的迅速发展，临床医学专业的划分越来越细，诊疗手段也日新月异。受学时等的限制，高等医学院校中非医学专业要想全面掌握临床各科的内容是不现实的。如何使非医学专业在有限的学时内掌握临床医学知识体系及其主要内容，是我们组织编写《临床医学概论》这本教材的基本出发点和目的。为此，我们组织了各临床主要学科的、具有丰富教学和临床工作经验的骨行了精心策划和编写。作为对基础医学的衔接，本书首先介绍了诊断学的基本知识括诊断的基本方法和步骤、常见的临床症状、实验室和其他器械检查的核心内容，以使学生树立基本的临床思维。继之，本书以大专业的范畴，分科介绍了内科、外科、妇产科、儿科、五官科、皮肤科等常见疾病的病因和发病机制，临床表现，辅助检查，诊断依据，原则等内容，以使学生全面认识临床各科常见疾病，掌握临床医学的核心内容。另外，为了培养学生的创新性思维，简要介绍了临床医学的展和新的病种。我们在编写过程中，始终坚持“内容、有机组合、整体优化”的原则，切实使本书具有高质量、实用性和通用性。
本书适合于高等医学院校各个非医学专业，如生物技术、生物医学工程、制药工程等本科专业。我们相信它必将在高等医学院校非医学专业学生的临床医学知识培养中发挥积极的作用。
在本书的编写和出版过程中，得到了泰山医学院、院长王家富教授，副院长白波教授的具体指导和审阅，也得到了教务处和基础部的大力支持和帮助。在此，谨致衷心谢忱。
由于作者编写经验和水平不足等原因，虽经周密策划和编排，纰漏之处亦在所难免，恳望广大师生在使用过程中予以指正，以便再版时加以完善。
编者
2005年10月
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