草医堂临证随笔

李源，邢台市基层名中医，全国名老中医药专家赵振兴传承工作室成员，宁晋县中医药协会副会长，宁晋县“最美科技工作者”荣誉称号获得者。师从河北省中医药科学院曹东义教授、河北省名中医赵振兴先生。从事中医临床工作近30年，创办宁晋县草医堂中医门诊，出版中医著作10余部。

临证心得

漫谈基层门诊如何从整体上把握中医药的临床运用……温病察舌验齿概要·儿科病案选录·

小儿喘息性支气管炎两例治验·

温胆汤加减治不育症一例…

反复外感（阴虚）身痛不愈一例治验复发性口腔溃疡一例治验失眠、胸闷一例治验·咳嗽的证治·

养血补肾、活血止痛法治膝关节疼痛·

论治感冒心得·

论治发热心得·

论治失眠心得·

胆囊炎中医临床辨误与诊治癌症的中医辨治思路…

自拟方：健脑六味汤·

自拟方：通窍七味饮

逍遥散与定经汤临证心悟·治湿方剂临证指要

白术、人参（党参）临证配伍用量实践

柴胡劫肝阴的临床思考…

少商刺络放血疗法治疗急性咽喉炎、扁桃体炎的临床应用观察100

四缝穴在儿科中的应用·

三伏贴临床经验简述…

穴位贴敷疗法…

赵振兴肿瘤诊治经验琐谈…

赵振兴治疗玄府郁滞经验·

赵振兴名医名方集录…

临证经验药组选录

李源读书心得：赵绍琴治疗慢性肾病经验

理论探索

中医阴阳五行的渊源…

中医的思维方式·

恢复经络学说的真面目

从《黄帝内经》五味中看中医的“易”思想结合病例谈中医临床思维·评价中医疗效应以证为标准

……

附录

草医堂五脏脉法歌诀…草医堂五脏舌诊歌诀…《增补用药心法》歌诀《伤寒论》学习提纲整理

漫谈基层门诊如何从整体上把握中医药的临床运用

【执笔者按】此文为父亲从基层门诊出发，整理自己学习历程，谈及自身如何一步步探索，从而提高临床疗效的过程。

这个题目可能有点大，不好谈，所以选择了“漫谈”。所谓“漫谈”，就是不拘形式地就某一或某些问题发表意见或谈体会。这样又好谈了，可以就基层中医的一些现实情况，不拘形式地谈一些体会。

前几年我和本县的一些中医同行共同成立了一个名为“民间中医交流学社”的组织。参与者基本上是对中医有了解的个体门诊从业者，从活动组织的情况看来，一共组织了100多人，然而这100多人中真正有中药、运用中药的门诊不超过30家。对比一下，我们县有80多万人、40多个乡镇、360多个自然村庄。这样的比例，恐怕难以满足人民对中医治疗的需求，这组数据就是现实，“窥一斑而知全豹”，中国有一个这样的宁晋县，就有成百上千个“宁晋县”，这就是中医在基层的现实情况。

故也可以理解为，无论在现实中，还是网络上，总有人慨叹：找中医既诊断不了病，也治不好病，还经常误诊。还常常听到有人说做中医不赚钱，开中医门诊很难养家糊口等。

但是，在基层开中医门诊事实上是怎么样的呢？答案是可行的。在基层开中医门诊完全能做到既帮助患者解除痛苦，又能够养家糊口。这么多年来，我就是靠所学到的中医药理论知识、实践技能，在自己的中医小门诊工作着，生活着，学习着，快乐着……“人不堪其忧，回也不改其乐”。

在基层门诊，尤其是中医个体门诊里，每天接诊的患者一般都很复杂，不分科别、病种，无论男女老幼，所以在基层门诊很难从事中医专科作业，医者必须涉猎广泛，这其实也符合中医药学的特点。经常有人问我：“大夫，你专治哪一科？”其实，中医治疗疾病，一般都不会像现代医学那样详细分科(中医多是在大的方面分一下内、外、妇、儿，有些甚至连这些都不分）。西医医学理念决定了分科，西医将人体分成九大系统，每个系统又分为多个部分，故认为哪个部位病变，病源就在哪里。而中医不是以人体构成论为依据的，它把人体看成一个发展、联系的整体，看成是活生生的人，不能分开看待每个系统，也就不能分开治病。在基层诊病需要时刻坚守中医思维。通常患者前来就诊，会直接出示检查结果，面对这种情况，中医大夫心中一定要有自己的处理方法，分清主次。要知道，现代医学诊断的病名，以及现代仪器检查的结果也仅仅是做个参考，对于中医诊断、运用中药的意义不是太大，更不能将其作为主要依据。因为中医治疗疾病的核心是“证”，故需要关注患者的舌苔、脉象、寒热、汗出、头身感觉、饮食、二便等情况，而不是依据现代仪器诊断的“病”。到目前为止，我们自己制造的最先进的仪器也没有人类大脑精密、智能，而中医所关注的患者情况，正是患者大脑对自身不适最真实、最准确的反映。从中医理论来看，这种不适反应也最能直接反映其疾病本质。很多时候，即……