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作者赵润杨,梁慕华,郭健主编
出版社河南科学技术出版社
ISBN9787534981104
出版时间2016-05
装帧其他
开本其他
定价78元
货号11266944
上书时间2024-12-24
王立忠,河南省太康县人(1940—)主任医师,教授,硕士研究生导师,出身于中医世家,1964年毕业于河南中医学院,本科(六年制),从医执教五十余载,教学相长,潜心研究业务技术,治学严谨,师古不泥,博采众长,学验俱丰。
第四批全国老中医专家学术经验指导老师,全国名老中医传承工作室建设项目导师,河南省中医学院(河南中医药大学第二附属医院)名医传承研究室终身导师,中华中医学会河南分会内科学术委员会委员,河南省脑病治疗中心学术顾问,河南省内科会诊中心特邀专家,《临床医学杂志》编委,《老人春秋》杂志学术顾问,河南省保健协会食疗与养生专业委员会常务理事副主任委员。
擅长内科疑难杂症,精专内科,妇科,尤对脑病颇有研究,数年来通过不断探索,创新,总结,依证立法,知常达变,精心组方研制的“定眩丸”治疗眩晕(梅埃氏病);“蠲痛丸”治疗顽固头痛;“神衰胶囊”治疗神经衰弱(失眠)等。临床疗效显著,深得同行和广大患者赞许及好评。发表学术论文70余篇,编写出版了《脑血管病中西医诊疗与康复》、《河南省当代名医内科学术精华》、《王立忠临证经验选粹》、《王立忠临证医集》4部专著。被遴选入《名老中医之路》第三辑(张奇文主编中国中医药出版社出版)。
医┄论┄篇
一、谈从调理脾胃防治感冒/002
二、从“痰瘀”论治疑难杂病的思路与方法/oo5
三、王清任《医林改错》学术思想探析/on
四、胃病的辨证思路与方法/015
五、浅谈临证用药心悟/o18
六、咳嗽辨治十法/039
七、王立忠教授关于中风后遗症康复治疗的经验/o43
八、甘麦大枣汤方证各家论述与临床应用/051
九、不寐辨治八法/o55
十、王立忠教授对情志因素与疾病关系的探讨/o58
十一、小青龙汤临证应用心得/o62
十二、王立忠教授治疗面肌痉挛经验/o64
十三、王立忠教授治疗痫证经验/o68
医案篇
一、内科医案/072
(一)脑病/072
(二)肺病/no
(三)心病/123
(三)肝胆脾胃病/130
(四)肾病/153
(五)肿瘤/163
(六)气血津液病/175
(七)杂病/207
二、外科医案/234
(一)皮肤病/234
(二)乳腺病/255
三、妇科医案/285
四、儿科医案/298
附篇
日有一得勤耕耘,担道中医是良春/308
先生之风 山高水长/3Ⅱ
敬仰国医风范 聆听大师教诲/315
精读经典·考据医理·传道解惑/319
医生不精于药,难成良医/322
一、谈从调理脾胃防治感冒
王立忠教授通过临证实践认识到,调理脾胃是防治感冒的有效治疗途径和有效方法,特别对体虚、胃肠型感冒反复发作者,尤为适合,且有治愈后不易复发、疗效稳固等优势。
1.发病防病的理念
首先要了解和掌握脾胃和肺脏的关系。脾胃和肺具有相生关系,脾胃为肺之母脏,肺主气而脾益气,肺所主之气来源于脾。何梦瑶说:“饮食入胃,脾为运行精英之气,每日周布诸腑,实先上输于肺,肺先受其益,是为土生肺金,肺受脾之益,则愈旺,化水下降,泽及百脉。”因此,当脾胃虚的时候,大多首先影响到肺。肺气不足,也大多与脾有关。如脾胃虚弱的人易发感冒。表面上看较易感冒是由于卫气不足,面实际上是与脾气不足有关,脾不能益气则肺气虚,肺气虚则卫气不足。如玉屏风散是固补卫气、预防感冒和治疗气虚自汗的良方。
脾虽然是肺之母脏,但脾胃的运化又赖于肺气的宣发。饮食入胃之后将精气游溢于脾,脾又将津液输布于肺,肺赖其宣发之性,再将津液输布全身,清者上行而浊者下达。这样脾胃中的水湿才不致停留。也就是说,肺气虽然来源于脾,而脾胃的运化功能,还是和肺分不开的。前人有“脾为生痰之源,肺为贮痰之器“之说,痰所以会生,由于脾阳不足;痰之所以会贮,实与肺气不宣有关。由此可见临床上的感冒,若有痰湿内因存在,在宣肺解表的同时,适当加一些祛痰和胃之品,则有利于感冒的治愈和康复。
2.调理脾胃的意义
临床上发现许多感冒患者,从儿童到成年,多因脾胃损伤,导致正气虚弱,易于感受外邪而感冒。正如脾胃大师李振华教授说:“小儿多为内不伤则外不感,小儿手心热于手背者,提示为体内内伤,手背手心俱热者,往往已发热,当表里双解之。”或因感冒发热,应用西药抗生素,打针吃药,这种治标的方法,固然使感冒及时得到了控制,但脾胃已受到了损伤。因此感冒反复发作,甚者缠绵不解,形成恶性循环,无奈前来求治中医治疗。儿童更是重复治疗,导致小儿体质越来越差,甚至影响发育。如小儿患疳积的低热,体温不高,仅手足心热,不欲食、消瘦等,显然是小儿脾胃虚损,运化失宜,吸收功能障碍等导致脏腑失养,形成疳积证。若又要打针吃药,损伤脾胃,反而加重病情,中医采取消积导滞理脾之法,不日而愈。
从以上的发病,即说明了调理脾胃的重要性,张仲景曰:“四季脾旺不受邪。”脾胃是元气之本,元气是健康之本,元气又名真气,所受于天,与谷气并而充身也。同时强调脾胃功能。李东垣的《脾胃论》认为脾胃一伤,诸病丛生。又说明了内在元气充足,则疾病无从发生。元气充足与否,关键在于脾胃是否健旺,感冒发病也是这个道理。正如《内外伤辨惑论·饮食劳倦论》曰:“盖人受水谷之气以生,所谓清气、荣气、卫气、春生之气,皆胃气之别称也。”《素问·经脉别论》曰:“饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。苟饮食失节,寒温不适,则脾胃乃伤,喜怒忧恐,劳役过度,而损伤元气,既脾胃虚衰,元气不足……脾胃之气下流,使谷气不得升浮,是生长之气不行,则无阳以护,其荣卫不任风寒。”这就是脾肺气虚易发感冒的主要原因。
3.防治原则与治法
临证时根据具体情况,谨慎处理,急则治标,缓则治本。内伤外感并见,夹杂出现者,若内伤重、外感轻,根据脾胃特点,当以调理脾胃为主,轻剂解表即可。若外证多,外感重者,当以解表为先,调理为辅为原则。“虚则补之”乃是治疗虚证大法,然而补药应用不当,亦多气壅、腻膈,反使脾胃运化呆滞,致生变证。因此,在临床辨证用药时,应酌情加入砂仁、陈皮、生姜、大枣之类,以促进脾胃运化,升发中焦气机,陈皮有补有泻,可升可降,有调中快膈、导滞消痰之功;生姜解郁调中,畅胃口,而开痰下食;大枣乃脾经血分之药,补而运之,以发脾胃升腾之气。姜枣同用,生姜助卫发汗,大枣补益营血,防止汗多伤营,共奏调和营卫之功。
本书系统总结了全国名老中医王立忠教授的临床经验及学术思想,并收集王教授临床医案近□00例。内容分3个篇章:医论篇、医案篇、附篇。书中所录临床经验及学术观点均源于王教授亲身实践感悟,医案均为王教授所诊治真实医案。医论部分融博采众长及创新于一体,医案部分鲜活生动、辨证精细、组方严谨、立法精当。全面体现了全国名老中医药专家王立忠教授的学术思想、临证心得。值得仔细研读、反复体味思考。本书内容详实,临床实用性强,可供从事中医教学、师承和临床工作者参考。
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