正版保障 假一赔十 可开发票
¥ 30.11 6.3折 ¥ 48 全新
库存5件
作者韩飞
出版社江西科学技术出版社有限责任公司
ISBN9787539067933
出版时间2020-11
装帧平装
开本16开
定价48元
货号10096904
上书时间2024-12-23
第一章 肝胆疾病
第一节 肝癌
一、肝癌的分类
(一)原发性肝癌
原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,近年来我国每年约33万人死于肝癌,死亡率高,我国肝癌患者占全世界肝癌患者的55%。在我国肝癌发病率仅次于肺癌,居第二位。全世界每年新患肝癌者约100万人,每年死亡60多万人。
1.原发陛肝癌主要组织系类型 有肝细胞癌、胆管细胞癌、混合型(肝细胞、胆管细胞)肝癌。
(1)肝细胞癌:在肝叶的肝细胞发生的癌变,我国绝大多数肝癌是肝细胞癌。
(2)胆管细胞癌:在胆管的上皮细胞发生的癌变。
2.原发l生肝癌病理形态分类 结节型、巨块型、弥漫型。较少见的有带蒂型、纤维板型。
3.原发性肝癌大小分类 微小肝癌(~<2cm),小肝癌(2~5cm),大肝癌(5~10cm),巨大肝癌≥10cm)。
(二)转移性肝癌
也称继发性肝癌。
常见于胃癌、直肠结肠癌、乳腺癌、肺癌的肝转移。
二、肝癌病因
我国肝癌的主要病因是病毒性肝炎感染,食物中的黄曲霉毒素污染及农村中饮水污染。 (一)已知的肝炎病毒
至少有A,B,C,D,E,G等类型,病毒性肝炎与肝癌关系主要为乙型与丙型肝炎即}tBV与HCV。肝癌患者中约有l/3的病人有慢性肝炎史,澳抗(}tBsAg)阳性率明显高于低发区,目前发现丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一样,与肝癌发病有密切的关系,乙型肝炎病毒和丙型肝炎病是肯定的促癌因素。 (二)合并肝硬化 肝癌患者中合并有肝硬化者有50%~90%,乙型、丙型病毒性肝炎都有类似比率发展为肝硬化。肝硬化是一种癌前病变。
(三)黄曲毒素的代谢产物
为黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用,存在于霉变的玉米、花生等食品中,食品被黄曲霉毒素B1污染严重的地区,肝癌的发病率也较高。亚硝胺类、偶氮芥类、乙醇、有机氯农药等均是可疑的致癌物质。
(四)一些饮用水污染
常被多氯联苯、氯仿等污染,近年来发现池塘中生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物,可污染水源。寄生虫病如华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生,可导致原发性胆管癌。
(五)化学致癌物
一些清洁剂、化妆品、有机氟杀虫剂、多氯联苯等肝毒性致癌物。
(六)辐射和二氧化钍
放射眠p射线有致癌性,使用胶质二氧化钍作血管造影剂后观察在10年左右可致肝癌。
有下列因素者患肝癌的概率大:
(1)慢性肝炎病史5年以上。
(2)家族中已有确诊肝癌患者。
(3)长期酗酒者。
(4)长期食用腌腊、烟熏、霉变等食品者。
(5)长期工作压力过大、工作负荷过重或长期精神压抑者。
20世纪70年代我国结合国情提出“改水、防霉、防肝炎”的肝癌一级预防方针,至今仍然有益,而在世界范围内,预防肝癌的主要措施为乙型肝炎疫苗接种,此外避免上述导致肝癌的因素。 三、肝癌症状体征 起病常隐匿,在肝病体检和普通查体中应用AFP及B超检查偶然发现肝癌。小肝癌病人既无症状,体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征,此期称之为亚临床期。肝癌一旦出现症状……
— 没有更多了 —
以下为对购买帮助不大的评价