肿瘤中西医结合诊疗

恶性肿瘤都称为“癌”吗？

恶性肿瘤中根据组织细胞来源的不同，把来源于上皮组织的称为癌，来源于间叶组织的称为肉瘤，来源于原始组织的称为母细胞瘤；根据恶性程度的不同又可分为低度恶性、中度恶性及高度恶性的肿瘤，所以恶性肿瘤和癌症是涵盖的关系，两者之间并不能画等号。因为癌症患者远比肉瘤患者多，所以人们一般对“癌”听得较多，而对“肉瘤”听得较少，在临床上癌与肉瘤的比大约为9：1。

我们通常所说的“癌”“瘤”和“肉瘤”有什么区别呢？

根据组织细胞来源的不同，可将三者区分开来。癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类，多发于人体的各个脏器。例如，我们常说的肺癌、肝癌等。肉瘤细胞则是来源于间叶组织，多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端等部位，临床可见平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤等。瘤的概念相对比较广泛，它是发生于体表或某组织中的，以局部肿块为表现的病变，既包含癌、肉瘤性质的恶性肿瘤，也包含良性肿瘤。

什么是肿瘤，怎样区分良、恶性肿瘤？

肿瘤是指机体在各种致瘤因子的作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物。根据肿瘤的恶性程度可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。一般来讲，良性肿瘤在人体内的生长方式具有膨胀性，生长速度比较缓慢；有时周围组织也会因瘤体不断增大而受到挤压，但是一般邻近的正常组织不会受到侵袭；用手触摸时，推之可以移动，与正常组织分界明显；手术可以将其切除干净，且不易复发。而恶性肿瘤与良性肿瘤的不同之处是其生长方式为浸润性生长，可直接浸润和破坏周围的正常组织；瘤细胞的形态与正常组织细胞形态也相差甚远，且生长迅速、多呈倍数增殖；即使手术切除，也仍有复发的可能性。相比良性肿瘤而言，恶性肿瘤对人类的危害则大得多，是目前人类健康的头号杀手。

中医说的“积聚”“癥瘕”“瘿瘤”“岩”都是什么呢？

“积聚”“癥瘕”“瘿瘤”以及“岩”这些都是中医古籍中关于肿瘤记载的病名，“积聚”和“癥瘕”可笼统地看成腹内结块，或痛或胀；“瘿瘤”则一般是头颈部肿瘤的代名词；而“岩”则多指女性乳腺的恶性肿瘤，现代医学将其称为乳腺癌。

中医学认为，“积聚”是由于脏腑功能失调，正气亏虚导致人体气血流通不畅，气机壅滞，而产生在腹部的包块。“癥瘕”形成的病理机制与“积聚”相似，也是由于脏腑失调、气血阻滞、瘀血内结所引起的腹中结块，但是范围涵盖了各种妇科的良、恶性肿瘤，临床所见的宫颈癌、卵巢癌等多属于“癥瘕”的范畴，而“瘿瘤”则具体指代甲状腺肿瘤，是常见的头颈外科疾病。

影像学报告中的“占位性病变”“结节”提示什么？

占位性病变是医学影像学中的专用名词，在B超、X线、CT等检查结果中常会见到，是指被检查的部位有一个可使周围组织受压、移位的非正常组织。占位性病变和癌症之间不能画等号。在临床上，医生多在难以明确诊断时，使用“占位性病变”这个名词。

结节是一种呈圆形或椭圆形，可隆起于表面，亦可不隆起的非正常组织。结节并不等同于癌，以肺部结节为例，肺部小结节就是指单一的、边界清楚的、直径小于或等于3厘米、周围为含气肺组织所包绕的病变。肺内很多疾病都会形成结节，良性的如真菌病、结核、炎症、亚段肺不张等，所以肺部小结节并不等于早期肺癌。在明确诊断前，肺部小结……