毛发分析:临床与法医毒理学应用

第1章 毛发的解剖学、生理学及采样原则 1

1.1 引言 1

1.2 毛发的解剖学和生理学 2

1.3 毛发类型 3

1.4 毛发的生长速率 3

1.5 发色 5

1.6 药物包埋机理 6

1.7 经由血液、皮脂和汗液包埋 7

1.8 经由外部污染包埋 7

1.9 剂量-反应关系 8

1.10 黑色素的结合作用 8

1.11 采样规范 9

1.12 采样程序 10

1.12.1 工作场所毒品检测 12

1.12.2 药物辅助犯罪 12

1.12.3 尸检 13

1.13 讨论 13

1.14 结论 14

参考文献 14

第2章 毛发样品处理、提取以及针对滥用药物的筛查方法 21

2.1 引言 21

2.2 样品制备 22

2.2.1 分段 22

2.2.2 清洗 25

2.2.3 获得具有代表性的等分样品 25

2.3 分析物提取 27

2.3.1 毛发基质的水解 28

2.3.2 溶剂浸提 28

2.4 筛查策略 29

2.4.1 免疫测定法 29

2.4.2 色谱方法 32

2.5 结论 33

参考文献 36

第3章 外部污染：一个有争议的问题 41

3.1 引言 41

3.1.1 经由血液包埋 41

3.1.2 经由汗液和其他分泌物包埋 43

3.1.3 经由外部污染包埋 43

3.2 外部污染：常见毒品/药物 44

3.2.1 吸烟和被动吸入 45

3.2.2 表面/环境污染：家庭管理不善 47

3.3 酒精：FAEE和EtG 51

3.4 结论 54

参考文献 54

第4章 毛发中的酒精生物标志物 61

4.1 引言 61

4.2 饮酒量、饮酒方式及头发中乙醇的微量代谢物 62

4.3 葡萄糖醛酸乙酯(EtG) 65

4.3.1 头发中EtG的形成和包埋 65

4.3.2 头发中EtG的分析测定 67

4.3.3 饮酒量和头发中EtG浓度 71

4.3.4 阈值、灵敏度和特异性 75

4.3.5 其他毛发中的EtG 77

4.3.6 发色、护发和美发的影响 79

4.3.7 影响头发中EtG浓度的其他参数和习惯 80

4.4 脂肪酸乙酯(FAEE) 81

4.4.1 头发中FAEE的形成和包埋 81

4.4.2 HS-SPME和GC-MS法测定头发中FAEE 82

4.4.3 饮酒量和头发中FAEE浓度 84

4.4.4 阈值、灵敏度和特异性 87

4.4.5 发色、护发和美发的影响 88

4.4.6 其他毛发中的FAEE 89

4.4.7 影响头发中FAEE浓度的其他参数 89

4.5 EtG与FAEE的联合使用 90

4.5.1 戒酒评估中的EtG和FAEE 90

4.5.2 EtG和FAEE用于检测长期酒精滥用 92

4.5.3 头发中EtG和FAEE的联合解释 92

4.5.4 从戒酒开始到毛发采样的时间间隔 93

4.6 头发中EtG和FAEE与其他酒精标志物的比较 94

4.7 头发中EtG和FAEE的实际应用 95

4.7.1 驾驶技能考试和驾照重新授权 95

4.7.2 工作场所和职前酒精测试 96

4.7.3 孕期酒精暴露 96

4.7.4 家庭法庭和儿童监护权案件 97

4.7.5 肝移植和肝病患者 97

4.7.6 尸检案例和饮酒史研究 98

4.8 可卡乙碱(CE) 99

4.9 展望 102

参考文献 102

第5章 毛发分析在临床中的应用 115

5.1 引言 115

5.2 头发分析在孕产妇、新生儿和儿童健康方面的应用 116

5.2.1 胎儿酒精谱障碍 116

5.2.2 新生儿戒断综合征 119

5.2.3 新生儿头发中的滥用药物监测 119

5.2.4 儿童社交风险 121

5.3 头发中皮质醇分析的临床应用 123

5.3.1 慢性应激监测 123

5.3.2 应激与急性心肌梗死 124

5.3.3 头发中皮质醇的分析 124

5.4 毛发检测的临床应用发展趋势 125

参考文献 125

第6章 儿童毛发分析经验 131

6.1 引言 131

6.2 年龄是影响药物分布的因素之一 132

6.3 儿童和成人头发的差异 133

6.4 案例报道 134

6.5 结论与展望 141

参考文献 142

第7章 头发分析用于监测人体有机污染物的暴露 145

7.1 引言 145

7.1.1 一个新兴的研究领域 145

7.1.2 从可行性到实地研究 146

7.2 环境暴露评估面临的挑战 147

7.2.1 浓度很低 147

7.2.2 方法的灵敏度够吗？ 149

7.2.3 灵敏度和阳性检出率 150

7.3 样品预处理 150

7.3.1 去污程序 150

7.3.2 人为污染 151

7.3.3 有机污染物的特殊性 153

参考文献 154

第8章 工作场所毒品检测 160

8.1 引言 160

8.2 工作场所毒品检测的最佳检材 161

8.2.1 职前 163

8.2.2 随机检测 164

8.2.3 事故发生后 164

8.2.4 复工 164

8.3 头发毒品检测比尿液检测查出更多的吸毒者 165

8.4 头发检测毒品程序 165

8.4.1 采样 166

8.4.2 生长速率 167

8.4.3 体毛 167

8.4.4 检测窗口 168

8.4.5 为什么需要头发去污和分析洗液？ 169

8.4.6 提取 174

8.4.7 免疫化学筛查 174

8.4.8 确证 175

8.5 资质认证 175

8.6 解释和报告 176

8.6.1 我们能给出吸食毒品的量吗？ 177

8.6.2 我们能比较个体间的结果吗？ 178

8.6.3 可以对同一个体吸毒的量进行分级 178

8.6.4 可以将结果与实验室积累的数据进行比较 178

8.6.5 我们能给出吸毒的频率吗？ 178

8.6.6 美发的影响 179

8.6.7 发色 179

8.6.8 阈值：如何解释毒品检测结果 179