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作者樊洪主编
出版社北京科学技术出版社
ISBN9787571409425
出版时间2019-05
装帧平装
开本16开
定价68元
货号9871154
上书时间2024-12-16
实训一藻酸盐印模制取技术
实训二硅橡胶印模制取技术
实训三石膏模型灌注技术
实训四排龈技术
实训五前牙金属烤瓷冠的牙体预备
实训六后牙全瓷冠的牙体预备
实训七后牙铸造金属全冠的牙体预备
实训八后牙烤瓷固定桥的牙体预备
实训九金属铸造桩核技术
实训十全瓷贴面的牙体预备
实训十一全瓷贴面的粘接技术
实训十二后牙嵌体的牙体预备
实训十三可摘局部义齿耠支托凹的牙体预备
实训十四全口义齿的印模制取技术
实训十五全口义齿的颌位关系确定
参考文献
病例导入
患者,女性,23岁,拟对上下颌牙列制取研究模型,应如何使用藻酸盐印模材料进行印模制取?
知识要点
印模是口腔的阴型记录,由印模翻制出的模型是制作修复体的基础和依据。高质量的印模与模型是制作优良修复体的首要和重要前提。印模技术是用印模材料和托盘制取口腔有关软、硬组织阴模的操作过程。藻酸盐是一种弹性不可逆水胶体印模材料,也是目前临床上最常用的印模材料,有适当的流动性、可塑性和弹性;用其制成的印模较清晰、准确,常用于可摘局部义齿、全口义齿和非工作侧印模的制取。
1.藻酸盐印模材料的组成褐藻酸是从褐色海藻中提取的黏胶质,其主要化学成分是B—D一甘露糖醛酸的线型聚合物,经酸处理后,再分别与氢氧化钠、氢氧化钾、三乙胺中和制得藻酸盐,包括藻酸钠、藻酸钾和藻酸铵等。藻酸盐溶于水后形成浓稠胶体,加入适当充填材料和调节剂成为弹性印模材料。
2.藻酸盐印模材料的特点 藻酸盐印模材料是一种弹性不可逆的印模材料,其优点是操作简便、富有弹性、从倒凹中取出时不易变形。其缺点是印模形态稳定性较差,只能维持较短时间,如果暴露于空气中时间过长,会快速失去水分而导致收缩;如果浸泡在水中,会过多吸收水分发生膨胀而使印模变形。因此,印模从口中取出后,应及时灌注。
技术操作
一、学习要点
(1)掌握藻酸盐印模材料的性能及操作要求。
(2)掌握托盘的选择和运用。
(3)掌握藻酸盐印模制取技术的操作步骤和要求。
托盘的选择
制取印模前按照患者牙弓的大小、形状,缺牙区牙槽嵴的高度,缺牙的数目和部位,印模材料的不同来选择托盘。托盘与牙弓内外侧应有3~4mm间隙,以容纳印模材料;托盘翼缘应距黏膜皱襞约2ram,不妨碍唇、颊和舌的活动。上颌托盘的远中边缘应盖过上颌结节和颤动线,下颌托盘后缘应盖过磨牙后垫区。
印模制取
制取上颌印模时,用左手持口镜牵拉患者左侧口角,在倒凹区、较高的颊间隙处、上颌结节区、高穹窿者的硬腭上放适量的印模材料。右手持托盘,以旋转方式从左侧口角斜行旋转放入口内,托盘后部先就位,前部后就位,可使过多的印模材料由前部排出,托盘柄与面部中线对准。印模材料未硬固前,在保持托盘固定不动的条件下牵拉唇颊向前、下内完成肌功能修整,肌功能修整完毕,保持托盘固定不动数分钟。
制取下颌印模时,用左手持口镜牵拉患者右侧口角,右手持托盘,以旋转方式从右侧口角斜行旋转放入口内,托盘后部先就位,前部后就位,牵拉唇颊向前、上内完成肌功能修整,让患者抬舌和伸舌,完成口底边缘整塑。
取出印模
印模材料凝固后取出托盘:先将印模后部与组织分离,解除负压,再沿牙长轴方向取出印模。如遇托盘吸附紧密,难以取下,可用气枪吹少许空气入托盘边缘,托盘即易取下。印模自患者口腔取出后,立即用冷水冲洗,除去表面的唾液和血液,并用气枪吹干。
检查印模质量
印模取出后应对照口内对印模进行检查:检查印模是否完整、清晰;检查修复覆盖区域是否取全;检查边缘伸展是否适度;检查牙列及周围组织表面形态及边缘是否有气泡、脱模、变形及缺损现象。制取后的印模如图所示(图l一1,1—2)……
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