中国脑卒中防治报告（2020）

第一部分中国脑卒中流行病学概况·

一、中国脑卒中流行病学现状与趋势

（一）脑卒中发病率

（二）脑卒中患病率

（三）脑卒中复发率

（四）脑卒中死亡率

（五）脑卒中伤残调整寿命年

二、中国脑卒中流行病学特征

（一）年龄特征——发病年轻化

（二）性别差异——男性高于女性

（三）地域分布——发病率北高南低，高MIR西南突出

（四）城乡差异——农村高于城市…

（五）不同类型脑卒中流行病学特征

三、中国脑卒中近、远期结局…

四、中国脑卒中经济负担…

五、国际脑卒中流行病学现况…

六、脑卒中危险因素…

（一）高血压…

（二）糖尿病

（三）血脂异常

（四）房颤

（五）吸烟

（六）酒精摄入

（七）不合理膳食

（八）超重或肥胖

（九）体力活动不足

（十）心理因素

（十一）高同型半胱氨酸血症

（十二）空气污染

第二部分 中国脑卒中诊治进展

一、缺血性脑卒中诊治进展…

（一）急性期救治方案

（二）二级预防

（三）短暂性脑缺血发作

（四）颅内血管狭窄或闭塞治疗进展

（五）头颈部及颅内血管夹层

（六）颈部血管狭窄或闭塞治疗进展

（七）烟雾病·

（八）颅内静脉窦血栓

（九）脑小血管病

（十）其他少见病因脑血管病

二、出血性脑卒中的诊治进展

（一）自发性脑出血

（二）颅内动脉瘤与蛛网膜下腔出血

（三）脑动静脉血管畸形

（四）脑与脊髓海绵状血管畸形

（五）脑血管影像学技术

（六）脑动脉夹层

（七）烟雾病

三、脑卒中康复治疗进展

（一）脑卒中康复治疗现状

（二）脑卒中康复治疗进展

四、中国脑卒中诊治医疗质量管理与控制

（一）脑卒中救治医疗质量指标

（二）脑卒中诊治医疗质量控制与提升

（三）人工智能在脑卒中医疗质量改进中的应用

五、中国脑卒中相关重大科研支持和成果

（一）脑卒中临床研究领域

（二）脑卒中相关专业科研教育和人才培养投入

（三）重要的培训会议及培训班

第三部分中国脑卒中防治体系建设进展

一、区域脑卒中防治网络建设

（一）卒中专科联盟建设

（二）卒中急救地图建设进展

（三）中国千县万镇中风识别行动

二、脑卒中筛查与防治基地医院建设

（一）项目完成情况

（二）2019年项目工作亮点

三、中国卒中中心建设进展

（一）中国卒中中心建设概况

（二）中国卒中中心建设进展

四、中国心源性脑卒中防治项目建设进展

（一）项目具体工作及实施

（二）项目开展

五、脑卒中防治技术规范化培训及推广进展

（一）培训工作概况

（二）培训工作进展

六、脑卒中防治全民健康教育进展

（一）坚持政府主导，推动心脑血管病的宣教工作

（二）以多种形式积极组织开展宣传义诊活动

（三）多渠道开展宣教工作

第四部分中国脑卒中高危人群筛查和干预项目进展·

一、项目背景

二、项目工作流程及管理

（一）工作流程

（二）项目管理

三、2019年项目人群数据分析…

（一）数据概况

（二）脑卒中高危人群数据分析

（三）脑卒中患者数据分析

第五部分中国脑卒中防治工作展望…

一、落实“减少百万新发残疾工程”

二、持续开展卒中中心建设

三、加强人才队伍建设

四、健全区域脑卒中急救协作机制

五、培养群众“自己是健康第一责任人”理念2019年中国脑卒中大事记

一、中国脑卒中流行病学现状与趋势

脑卒中（stroke）是脑血管病变或血流异常所致脑部血液循环障碍，从而引起的急性神经功能缺损综合征，主要包括缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（包括脑出血、蛛网膜下腔出血等）。脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高的特点。全球范围内脑卒中是导致人类死亡的第二大病因和成人残疾的主要原因，全世界因脑卒中所致的死亡2/3以上发生在发展中国家。中国是最大的发展中国家，人口占世界总人口的五分之一，其脑卒中现患人数高居世界首位1]。2017年全球疾病负担研究（Global Bur-den of Disease Study 2017,GBD)数据显示，脑卒中是我国居民死亡的首位病因[2]。脑卒中所致伤残调整寿命年（Disability-adjusted Life Year,DALY）高于其他多数疾病，包括心脏病、呼吸系统疾病及消化系统疾病等[1]。

过去近30年里，我国脑卒中发病率持续增长，与其他发展中国家一致，而与发达国家的下降趋势相反（图1-1）[1]。随着社会老龄化持续加剧、高血压等危险因素控制欠佳等问题加重，我国脑卒中疾病负担有持续增长的态势，并呈现出地域差异、城乡差异以及年轻化趋势[1。据推测，2030年我国脑血管疾病事件发生率将比2010年升高约50%[3]。随着脑卒中疾病负担的加重，我国政府相关部门、医疗科研单位和学术组织投入大量资源对脑卒中防治进行研究。尽管近年来我国在脑卒中病因、发病机制、预防、诊断、治疗和康复等方面取得了令人鼓舞的研究成果，但可指导临床实践的高质量研究证据尚不充足。

《中国脑卒中心报告(2020)》是根据我国2019年脑卒中流行趋势、临床救治进展和循证医学研究进展，参考国内外最新重大研究成果，由近百位专家组稿修改而成。本书重点从中国脑卒中流行病学概况、中国脑卒中诊治进展、中国脑卒中防治体系建设进展、中国卒中高危人群筛查和干预项目进展、中国脑卒中防治工作展望五个方面，对2019年我国脑卒中防治工作进行了系统梳理和总结。