微创接骨板接骨术(MIPO)
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作者(瑞士)Reto Babst，(泰)Suthorn Bavonratanavech，(哥伦)Rodrigo Pesantez主编
出版社山东科学技术出版社
ISBN9787533175801
出版时间2013-02
装帧精装
开本其他
定价320元
货号8357115
上书时间2024-11-23
商品详情
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目录
内容摘要
手术治疗骨折的目标是恢复骨、肢体及患者的功能。环扎术是在骨膜上进行环扎的简单内固定方式，环扎术操作简单并且逐渐引起人们注意。当单独应用环扎术时，其对于术后功能的康复不能提供足够的稳定。因此，从历史上看，使用环扎术时通常同时应用一个保护性石膏。这个方法同时具有手术和保守治疗的缺点；再者，石膏不能有效防止环扎的骨折部位超负荷。随着接骨板、髓内钉或外固定架的应用，使固定的稳定性和强度得到提高，环扎技术逐渐被外科医生弃用。环扎术仅适用于长斜形或螺旋形骨折。
最近，随着假体周围骨折的发生率增高，环扎术的应用逐渐增加，因为插入假体的髓腔不能进行任何内植物的贯穿固定（图2.2—1）。如今使用环扎术时，其通常受到内夹板的保护（接骨板、髓内钉或假体干），从而避免了保护性石膏的使用。通常假体周围骨折是多段爆裂性骨折，骨折块离心移位。在这些病例中，使用近期新的环扎技术，可以为骨折部位提供一个简单、安全并高效的聚拢复位以及足够的固定。
最近几十年，我们对于骨的作用力、应变以及血供方面的认识不断发展。而且，最近的一些研究显示固定技术得到了改进。骨对创伤反应的新认识有益于假体周围骨折环扎术的应用。这些研究提示我们需重新考虑传统环扎术的应用，并对其进行可能的改进，特别是将其用在微创接骨术（MIO）以及假体周围骨折的治疗中。
环扎术是通过各种形式的环扎带对骨进行固定，当使用张力带或钢丝缝合时，不必再使用环扎术。稳定性指骨折断端相对移动的程度。钢丝环扎术是一种简单的技术，自从手术治疗骨折开始，其就得到广泛应用。1933年Gotze描述了一种环扎术，这种环扎术是通过对所使用实心钢丝的末端扭转而进行锁定。从那时起，各种各样的有关环扎术的研究开始了，使用各种材料（包括钢丝、钢缆、捆扎带）以多种方式进行环扎，但是文献报道的结果和结论存在着广泛的不同。Leemann指出Gotze环扎术缺乏力学强度，并提出一种可以提供更好力学强度的技术（“折叠环扎术”）。这项技术改善了治疗效果，但是未被广大外科医生所接受。直到1985年才由Rutt和Beck提出一种简单实用的钢丝环扎术，这种环扎术特别适用于螺旋形骨折。所有这些环扎术都有使用的局限性，并且治疗结果无法与现在的技术相比。
主编推荐
来自世界各地的专家结合众多标准化微创接骨课程的教学实践以及AO 外科医师的专业知识成功编写了第2版《微创接骨板接骨术（MIPO）》。本 书沿袭AO出版物的一贯原则，内容分为原则和病例两部分。除了对本书版内容的传承外，也进行了积极地扩展。在原则部分，对MIPO手术原则进行了更新，并增加一章内容：骨折愈合的基本生物力学，以便使读者以一个**和全面的观点理解在不同力学环境下的骨折愈合，同时这一章也介绍了环扎术的新进展。在病例部分，按照解剖部位分章介绍，并运用了大量精美的照片和AO风格的手绘图分步骤地详细介绍MIPO技术在不同解剖位置的应用，这种图文并茂的方式可以使读者充分理解这项技术。
精彩内容
《微创接骨板接骨术(MIPO)(第2版)》是微创接骨板接骨术（MIPO）方面的集大成之作，作者更是汇集了全世界的AO精英。《微创接骨板接骨术(MIPO)(第2版)》不仅向读者介绍了MIPO的基本理念、近期新的基础与临床研究，而且指导读者在不同解剖区域如何应用MIPO技术。《微创接骨板接骨术(MIPO)(第2版)》分为两部分，其中包含大量高质量的临床照片、X线片、CT及精美的示意图：第一部分“原则”——介绍了应用MIP0技术应该掌握的各种原则。第二部分“病例”——按解剖区域分别介绍MIPO技术的临床应用。在阐述每一个解剖区域时，首先用一篇引言介绍MIPO技术在该区域应用的适应证、术前计划、直接或间接复位方法、固定技术等；然后用一个个典型病例具体讲解MIPO技术在该解剖区域的应用。另外，还专门介绍了针对儿童骨折、脆性骨折、特殊适应证等的MIPO技术。MIPO技术的意义在于不增加骨折区域软组织和骨的损伤，通过远离骨折区域的软组织窗接近骨折部位。如果必须应用直接复位技术，也应尽量减少骨折区域的操作以不干扰骨折愈合。
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