消化外科加速康复:理论与实践

第一部分

加速康复外科方案的构成要素

第一章概论加速康复外科方案简介:围手术期处理巨大的模式转变12一、目前存在的争议是什么12

二、什么是加速康复外科临床路径13

三、加速康复外科临床路径的成果17

第二章术前宣教/12

一、健康素养/12

二、提高患者理解力的策略113

三、准备易于患者理解的材料/15

四、术前宣教模式/17

五、小结/18

第三章医疗优化与预康复/22

一、医疔疗优化122

二、肺干预123

三、B受体阻滞剂123

四、用药管理/23

五、血糖管理124

六、衰弱评估125

七、预康复/26

八、小结/33

第四章术前禁食和碳水化合物治疗135

一、术前禁食/35

二、术前碳水化合物137

第五章肠道准备的优化/43

一、外科肠道准备的不同方法143

二、手术前是否要做肠道准备/44

三、口服抗生素和肠道准备/46

四、肠道准备与肠癌术后的生存状况/46

五、腹腔镜手术的注意事项147

六、特殊情况147

七、小结/48

第六章麻醉医师在控制手术应激和促进患者术后康复中的作用/50一、手术应激与胰岛素抵抗/50

二、加速康复外科方案与应激调控152

三、展望154

第七章低体温的预防/56

一、围手术期低体温的原因156

二、围手术期低体温对患者预后的影响157

三、体温监测/57

四、围手术期低体温的预防与保温措施157

……

七、研究进展/305

八、培训/305

九、指南/306

十、ERAS 计划的实施/306

十一、合作/306

十二、未来发展/307

十三、致谢/307

第二十九章美国胃肠内镜外科医师协会外科加速康复方案/309一、围手术期治疗指南/309

二、加速康复外科的实施/310

三、美国胃肠内镜外科医师协会和加速康复/310

四、小结/311

本书原第一作者莉安·费尔德曼教授，是加拿大麦吉尔大学外科系教授兼系主任，她所带领的多学科手术结果研究小组专注于改善患者康复和腹部手术的其他结果。费尔德曼教授关于腹部手术ERAS的研究在全世界居于第一流的水平，此外本书还获得了美国胃肠内镜外科医师学会(SAGES)学会的推荐，可见本书在业内的指导性和重要地位。在本书中，作者提出了一个全面的、最新的、实用的方法来创建消化外科手术的加速恢复方案，采用叙述性综述的形式，对证据进行总结，并在结尾处提供“关键信息”和参考文献供读者参考与总结。本书第一部分回顾了加速康复方案的构成要素，包括腹腔镜手术的证据，并指出仍需要更多研究来佐证。这些内容由该领域的专家撰写，包括外科医生、麻醉师、护士和物理治疗师。还讨论了常见并发症的管理以及与患者的选择有关的问题。随后的章节涉及实际问题，包括如何创建一个临床路径团队、项目管理和行政管理。专家们提供了各种手术路径的真实案例，包括结肠直肠手术、减重代谢手术、上消化道手术和肝胆手术等，使读者能够有一个创建自己方案的起点。