颞下颌关节紊乱病临床手册

龙星教授，现任武汉大学口腔医学院二级教授、一级主任医师，硕士及博士生导师，中华口腔医学会颞下颌关节病学及牙合学专业委员会荣誉主任委员，国际口腔颌面外科学会会员，国际牙医师学院中国分部院士。长期从事口腔颌面外科临床、教学、科研工作，在颞下颌关节、唾液腺及神经疼痛疾病领域有较深的造诣。在国内外发表论文200余篇，其中SCI 90余篇。主编或参编《颞下颌关节疾病的诊断与治疗》等著作9部。承担包括省、市、部和国家自然科学基金多项。1999年获湖北省科技进步二等奖，2009年获教育部高等学校科技进步一等奖，2010年获国家科技进步二等奖。2001年获国务院政府特殊津贴。

目 录

导言 关于颞下颌关节紊乱病 001

第一篇 初 诊

第 1 章 患者面谈 008

第 2 章 评估患者初始问卷调查 022

第 3 章 临床检查 027

一、下颌运动 028

二、关节弹响 030

三、触诊 031

四、口内检查 043

五、其他评估 047

第 4 章 影像学检查 051

一、X 线片 052

二、全景 X 线片 052

三、轴位矫正矢状断层片 053

四、CT 片 053

五、锥形束 CT 053

六、磁共振成像 053

七、关节造影 053

八、超声 054

九、影像学检查的策略 054

十、影像学检查的建议 054

第 5 章 颞下颌关节紊乱病诊断分类 058

一、颞下颌关节疾病 059

二、咀嚼肌疾病 065

三、头痛 067

四、颞下颌关节相关结构 067

第 6 章 病因 069

第二篇 常见急性颞下颌关节紊乱病及处理

第 7 章 继发于创伤的颞下颌关节紊乱病 075

第 8 章 继发于牙科治疗的颞下颌关节紊乱病 078

一、防止牙科治疗加重颞下颌关节紊乱病症状 080

二、翼内肌疼痛 081

三、不能达到最大牙尖交错位 083

四、咬合干扰并发症 085

五、阻塞性睡眠呼吸暂停矫治器 086

第 9 章 翼外肌痉挛 089

第 10 章 间歇性和持续性颞下颌关节不可复性盘移位伴张口受限 092

一、间歇性紊乱 094

二、持续性紊乱 095

第 11 章 颞下颌关节半脱位和脱位 101

第三篇 咬合板治疗

第 12 章 稳定咬合板 108

一、颌位及咬合记录 109

二、咬合板的物理性能 112

三、咬合板的调整 121

四、咬合板举例 133

五、咬合板应用的管理 142

第 13 章 下颌前导咬合板 148

一、颌位及咬合记录 149

二、设计和调整 150

三、咬合板治疗 151

第四篇 多学科治疗方法

第 14 章 自我疗法 158

一、自我疗法指导 159

二、闭口肌拉伸训练 163

三、翼外肌拉伸训练 164

四、姿势训练 164

五、日间行为控制 165

第 15 章 物理治疗学 170

一、肌肉按摩 171

二、瑜伽 171

三、扳机点按压 171

四、扳机点注射 172

五、肉毒杆菌毒素注射 172

六、理疗 172

七、针灸 175

八、脊椎按摩疗法 176

第 16 章 认知行为干预 179

一、日间行为控制 182

二、放松 184

三、催眠疗法 185

四、生物反馈辅助放松 185

五、压力管理 186

第 17 章 药物治疗 189

一、镇痛药 190

二、抗炎药 190

三、肌松药 192

四、抗癫痫药 194

五、三环类抗抑郁药 195

六、外用药物 196

七、营养补充剂 200

第 18 章 其他口腔治疗 205

一、咬合平衡 207

二、正畸正颌治疗 208

三、修复治疗 209

四、颞下颌关节外科和植入物 211

第 19 章 综合多学科疗法 217

一、治疗总结和临床意义 217

二、综合保守治疗 222

三、初次治疗效果不佳 224

四、长期管理 225

第五篇 临床病例与临床研究基础

第 20 章 临床病例 230

第 21 章 临床研究基础 251

一、突出的临床研究设计 251

二、其他类型出版物 257

三、评价临床研究的注意事项 257

四、结论 258

附录 术语介绍 260

本书引进自 WILEY 出版社，由国际知名牙科学专家 Edward F. Wright 教授和 Gary D. Klasser 教授联袂编写，是一部全面的颞下颌关节紊乱病临床实践指南。全书共 21 章，系统介绍了颞下颌关节紊乱病的基本概念与管理策略，提供了基于证据的临床实用信息，包括各种临床上可能遇到的影响颞下颌关节、咀嚼肌和相邻结构的情况，帮助口腔科医生准确诊断颞下颌关节紊乱病，排除类似颞下颌关节紊乱病的疾病，并为大多数患者提供有效治疗方案。本书内容实用、图表丰富、编排简洁，可为口腔科医生、医学生及颞下颌关节紊乱病相关医务人员和科研人员提供参考。