现代临床护理思维实践

第一章常见急危重症的护理

第一节心搏骤停

第二节

第三节水、电解质及酸碱失衡护理常规

第四节

第五节

第六节

第七节

第八节急性胸痛

第九节

第二章呼吸系统疾病的护理

第一节急性上呼吸道感染

第二节急性支气管炎

第三节小儿支气管肺炎

第四节肺炎

第五节

第六节

第七节

第八节支气管扩张

第三章

消化系统疾病的护理

一节

二节先天性肥厚性幽门狭窄

第三节

第四节

第五节

第六节

第七节

第八节急性胰腺炎

第四章循环系统疾病的护理

第一节先天性心脏病

第二节小儿心律失常。

第三节小儿充血性心力衰竭

第四节心律失常，

第五节原发性高血压

第六节心力衰竭。

第五章泌尿系统疾病的护理

第一节泌尿系感染

第二节急性肾小球肾炎

第三节肾病综合征

血液系统疾病的护理

第一节儿童再生障碍性贫血

第二节白血病-

第三节“儿童血友病

第七章神经系统疾病的护理

惊厥

第二节癫痛

第三节儿童抽动障碍

第四节中枢神经系统感染性疾病

第五节中枢神经系统脱髓鞘疾病

第六节运动障碍性疾病-

第七节周围神经系统疾病

第八节神经一肌肉接头和肌肉疾病

第八章内分泌疾病护理

痛风.

第二节库欣综合征

第三节肾上腺皮质功能减退症，

第四节嗜铬细胞瘤.

参考文献

第一章常见急危重症的护理

第一节心搏骤停

心搏骤停(CA)是指由于多种原因引起心要梨血功能突然停止。一旦发生,将立即导致脑和其他胜器血液供给中断,组织严重缺氧和代谢陈碍。对心搏骤修者立即采取恢复有效循环，呼吸和大豳功能的一系列抢救措施。称为心肺族复苏(CPCR),IS0

一、准确、及时判断

脉(頭动脉或股动脉)搏动消失，督KRモ路台州在h年水学学制的张R军北司省不我左义伟关原李名玲孔会之里张

二、紧急处理措施

(一)人工循环

立即进行胸外心胜按压,按压都位在胸骨中下1/3交界处,按压频率为至少100次/分,按压深度威人至少为5厘米.婴几和儿童至少为胸部前后径的1/3(要儿大约为4厘米,儿童大约为5厘米),并让一大通知医生。如为目击者立即拳击心前区1-2次,再行胸外心脏按压。(二)畅通气道、人工呼吸

畅通气道是实施人大工呼吸的首要条件。面艰球囊控制呼吸.连接氧气8~10升/分，如有条件者立即气管播管,进行加压给氧,无条件时应行口对口人工呼吸,每次吹气量为400-600毫升，

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观察抢救效果,必要时除颤起搏。城

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(五)脑复苏

物脱水药及能量合剂。WLL出些的目‘寻规标战场关创起匠华关的山当兄盛飞常反发华县长能兰要长的推水

(六)纠正酸中毒5

可选用碳酸氢钠注射液。这

三、病情观察

(一)观察患者的通气效果

保持呼吸道通畅,吸氧(流量为5-6升/分),必要时行气管插管和使用人工呼吸机。使用呼吸机通气的患者每小时吸痰1次,每次吸痰时间不超过15秒,同时定时进行血气分析,根据结果调节呼吸机参致

(二)观察循环复苏效果

观察有无窦性心律，心搏的频率,节律.心律失常的类型以及心胜对复苏药物的反应;观察常高水平.以保证心。血压的变化,随时调整升压药,在保持血容量的基础上,使血压维持在正脑,肾组织的血供;密切观察瞳孔的大小及对光反射、角现反射,春明反时和枝体活动等,半切观察皮肤的色子、品度。

部片(三)观察重要脏器的功能

留置导限管,观察保量,规色,性状,定时监测星素想、肌杆等,保护肾功能(四)想苏有效指证

面色.口N由发组转为红啊;自主呼吸恢型，他性及大动张搏动,肚动张收缩压>8千帕林孔由大变小,有眼球活动或晓毛反射,隆孔对光区射出元。出出的

和民

(五)复苏终止指证

(①脑死亡对任何刺激无反应:自主呼吸停止;警干反射全部消失(瞳孔对光反射、角预反射、乔明反射,硬毛反射);脑电活动消失。

复苏30分钟以上，无任何(2)心脏停搏至开始心肺复苏的时间超过30分钟,又堅持心肺反应。心电图示波屏上量一条直线。

四、一般护理

tnT业构

(1)预防感染,严格道守各项无机视作。他好口能护理,皮肤护理最视护国策。(2)准确记录24小时出人液量,维持电解质酸碱平街.防止井发症发生。在,

(3)备好各种抢教仪器及药品,防止再次发生心搏骤停。

4

第二节休克

ー、心源性休克

凡是能严重地影响心脏排血功能,使心排血量急刚降低的原因,都可引起心源性休克。例如,大范围心肌梗死、弥漫性心肌炎,急性心胜压寨、韩动脉栓塞、严重心律失常以及各种严重心脏病晚期,以心肌梗死最为常见。其主要特点:①由于心桑额竭,心排血量急副陵少,血压降。の交感神经兴奋和儿茶酚胺增多,小动脉,微动脉收缩,外低周阻力增加;致便心脏后负荷加重。③交感神经兴奋.静脉收缩,回心血量增加,致中心静脉压(CVP)和心室舒张期末容量和压力升高。④较早地出现较为严重的肺淤血和肺水肿,这此李化又进一步加重心胜的伍担和缺氧,促使心系衰竭。

场的

(一)绝对卧床休息

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根据病情给予休克体位。如发生心搏骤停,则按心搏骤停抢救、严国高的雅出1(二)严密观察病情城

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注者神志的变化.在无皮联是冷，花亚发出,心前区克在等。山压脉搏及呼吸115-1……

本书是各编者结合长期护理实践经验倾力编写而成的，主要从临床护理的实际出发，内容涵盖临床多个学科，兼顾科学性、指导性、可操作性，充分吸收总结了近几年的护理新理论、新知识和新技术，紧密联系医院实际，重点介绍了常见急危重症、神经系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统等常见疾病的护理，全书知识新颖，时代感强，科学实用，可以帮助临床护理人员培养良好的思维判断能力，使护理工作更加有条理。本书是各编者结合长期护理实践经验倾力编写而成的，主要从临床护理的实际出发，内容涵盖临床多个学科，兼顾科学性、指导性、可操作性，充分吸收总结了近几年的护理新理论、新知识和新技术，紧密联系医院实际，重点介绍了常见急危重症、神经系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统等常见疾病的护理，全书知识新颖，时代感强，科学实用，可以帮助临床护理人员培养良好的思维判断能力，使护理工作更加有条理。