中国健康保险发展报告：2022：2022

阎建军系中国社会科学院金融研究所创新工程执行研究员，国家金融与发展实验室保险与发展研究中心主任，中国保险学会理事。研究领域主要包括健康保险与医药卫生体制改革、健康经济学、医疗责任保险等。于莹系上海健康医学院党委副书记，研究员，研究生导师，主要从事社会医学和卫生事业管理、医学伦理学等方面的教学和研究工作。兼任中华医学会医学伦理学分会法规专业学组委员，上海医学伦理学会伦理教育专委会主任委员，中国卫生信息与健康医疗大数据学会智能医疗健康专委会副主任委员。

Ⅰ 总报告

12021年中国健康保险业发展报告　于莹　阎建军　钱芝网　武晓明／001

一2021年总体情况／002

二2021年健康险市场发展呈现四大特征／007

三健康险发展存在的挑战和问题／011

四健康险仍处于发展机遇期／013

Ⅱ 市场篇

22021～2022年健康险产品演进分析　王明彦　丁莹　孙啸辰　陆静　郭炜钦／017

前言／018

一重疾险2021～2022年的演进趋势／020

二医疗险2021～2022年演进趋势／028

三2021～2022年长护险和失能险演进趋势／036

四健康险细分市场2021～2022年演进趋势／038

总结／044

3保险业健康管理服务应用调查报告　李峥　万广圣　李昕禾　施毓凤　濮桂萍／046

一调查目的／048

二调查对象／048

三调查结果／049

四调查结论／060

4参保人健康管理服务需求调查报告　万广圣　冯华　胡盛峰　濮桂萍　李峥／063

一调查目的／064

二调研对象与样本描述统计／065

三调查结果／067

四调查结论／075

五发展建议：引入数字化健康管理／077

5保险交易所服务城市定制型商业医疗保险发展　中保科联技术有限责任公司课题组／081

一上海保险交易所服务城市定制型商业医疗保险实践／082

二上海保险交易所“政府指导+市场运作+平台服务”模式解析／087

三展望未来普惠健康保险交易发展之路／089

Ⅲ 制度创新篇

6“惠民保”模式向何处去　阎建军　万广圣　陈楠／092

一“惠民保”模式兴衰／093

二探索可持续发展之路／096

三制度定位与优化／102

7普惠型补充医疗保险制度改革案例　阎建军　施毓凤　施敏盈／105

一衢州市“惠衢保”案例／106

二绍兴市“越惠保”案例／111

三珠海市“大爱无疆”案例／121

8惠民保可持续发展研究　万小龙　汤培培　熊笛颖　刘畅　潘佳奇／126

前言／126

一惠民导向，政商融合共建／128

二洞察赔付，定位风险，锚定可持续发展难题／146

三把握关键，围绕筹资与支付破局可持续发展难题／155

四供给侧持续改革，多方创新融合共筑行业基建／166

结束语／184

Ⅳ 国际借鉴篇

9商业健康保险促进德国第二健康市场发展经验和启示　邵晓军　蒋伊石／186

一德国健康市场概况／188

二德国第二健康市场发展状况／192

三涵盖个人健康服务（IGeL）的商业健康保险产品／202

四发展商业健康保险促进个性化健康服务的建议／204

Abstract／209

Contents／213

本书为“健康保险蓝皮书”的第四本，全书分为总报告、市场报告篇、制度创新篇三个部分，其中总报告对2021年中国健康保险业总体发展情况进行了回顾与展望，市场篇主要对本年度国内外健康保险业发展和运行中的主要情况进行概括、分析和评述，制度创新篇致力于对我国健康保险业未来发展产生深远影响的医药卫生体制改革试点进行持续跟踪和分析评价。