肺癌中医药综合防治

夏小军，甘肃省肿瘤医院院长，主任医师。甘肃省中医药大学教授，硕士生导师，国家临床重点专科学术带头人，享受国务院政府特殊津贴。先后主持完成省、市级科研项目12项，参与完成6项，获省级科技进步奖3次，厅、市级科技进步奖10次，获国家1项。出版专著6部，公开发表专业论文165篇。

第一篇 理论探析

 第一章 经典传承

 第一节 肺与肺癌

 第二节 病因病机

 第三节 治则治法

 第四节 预后转归

 第二章 衷中参西

 第一节 围手术期

 第二节 化疗期间

 第三节 放疗期间

 第四节 靶向治疗

 第二篇 名医经验

 第一章 名医名方

 第二章 诊疗经验

 第三篇 方药荟萃

 第一章 常用中药

 第一节 扶正培本类

 第二节 清热解毒类

 第三节 化痰散结类

 第四节 活血化瘀类

 第五节 攻逐水饮类

 第六节 以毒攻毒类

 第七节 消肿止痛类

 第二章 常用药对

 第一节 补中益气类

 第二节 滋阴养血类

 第三节 补肾益精类

 第四节 清热解毒类

 第五节 以毒攻毒类

 第六节 利水渗湿类

 第七节 化痰止咳类

 第八节 收敛止血类

 第九节 健脾开胃类

 第三章 中成药选

 第一节 祛邪类

 第二节 扶正类

 第三节 扶正祛邪类

 第四篇 预防控制

 第一章 发病现状

 第一节 优选现状

 第二节 中国现状

 第三节 甘肃现状

 第二章 治疗未病

 第三章 体质辨识

 第一节 体质学说历史演变

 第二节 体质与肺癌的防治

 第五篇 综合治疗

 第一章 诊疗方案

 第一节 病因病理

 第二节 临床表现

 第三节 相关检查

 第四节 鉴别诊断

 第五节 治疗方案

 第六节 疗效评价

 第七节 预防护理

 第二章 针灸治疗

 第一节 术后并发症

 第二节 化疗并发症

 第三节 其他常见症

 第三章 临床研究

 第一节 方法

 第二节 结果

 第三节 讨论

 第四节 结论

 第六篇 特色护理

 第一章 基本原则

 第二章 护理方案

 第一节 基础资料

 第二节 辨证施护

 第三节 手术护理

 第四节 化疗护理

 第五节 放疗护理

 第六节 安宁疗护

 第七节 生活自理能力评价

 第八节 中医护理效果评价

 第七篇 肺癌康复

 第一章 防治体系

 第一节 病前康复

 第二节 病中康复

 第三节 病后康复

 第二章 综合康复

 第一节 基本概述

 第二节 理论基础

 第三节 康复原则

 第三章 康复方法

 第一节 肺康复

 第二节 有氧运动

 第三节 风险干预

 第四节 健康教育

 第五节 居家调养

 第六节 舒适护理

 第七节 家庭干预

 第八节 心理干预

 第九节 肺癌随访

 第四章 营养膳食

 第一节 营养膳食与肺癌

 第二节 肺癌的营养治疗

 第三节 肺癌的食疗药膳

 第四节 常用食材及配方

 第八篇 制剂研发

 第一章 制备工艺

 第一节 清金消积九

 第二节 扶金化积丸

 第二章 药理研究

 第一节 清金消积丸急性毒性试验

 第二节 清金消积丸药效学试验

 第三节 扶金化积丸急性毒性试验

 第四节 扶金化积丸药效学试验

 第九篇 科学普及

 第一章 防控手册

 第一节 肺癌预防

 第二节 肺癌筛查及早诊早治

 第二章 防治问答

 第一节 正确认识肺癌

 第二节 配合相关检查

 第三节 配合手术治疗

 第四节 配合化学治疗

 第五节 配合放射治疗

 第六节 合理服用药物

 第七节 中医养生技术

 第八节 输液工具选择

 第九节 规范疼痛管理

 第十节 科学居家管理

 第十篇 成果列举

 第一章 专题研究

 第一节 甘肃省肿瘤顸防资源调查

 第二节 甘肃省肿瘤治疗资源调查

 第三节 甘肃省肺癌防治知识知晓情况调查及健康教育对策分析

 第四节 肺癌患者家庭功能与应对方式调查

 第五节 肺癌患者生活方式及行为调查研究

 第六节 原发性肺癌中医证型及方药使用规律研究

 第七节 现代名中医专方治疗肺癌用药规律研究

 第八节 中晚期非小细胞肺癌中医证型及方药使用规律研究

 第九节 中国不同地区原发性肺癌中医证型及方药使用规律研究

 第十节 肺癌患者中医体质类型及舌脉特点分析

 第十一节 吉西他滨联合顺铂对非小细胞肺癌不同中医证型的疗效及毒副作用的观察

 第十二节 43例肺癌患者治疗间歇期人体成分分析

 第二章 论文论著

 第一节 论文

 第二节 论著

 第三章 产品

 第一节 院内制剂

 第二节 相关

 第三节 健康产品

 第四章 推广应用

 附录

 附录1 2017靠前抗癌联盟（UICC）肺癌TNM分期（第8版）

 附录2 肺癌中医药综合防治项目病例报告表

 附录3 肺癌患者生活方式及行为问卷表

 附录4 肺癌患者家庭功能与应对方式问卷表

 附录5 肺癌中医药综合治疗辨证论治方案

 附录6 肺癌中医药综合防治项目随访表

 附录7 不良事件评价标准（CTCAE）5.0版

 附录8 常用药物毒性标准NCI CTC version 2.0

 ……

第一章经典传承

中医学是以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学。传统中医学历史悠久，理论体系完整，疗法独特，蕴藏着丰富的实践经验。

纵览历史发展进程，中医诞生于原始社会，由于太古时期文字未兴，此期的医学知识及医疗技术是通过言传口授，或者口耳相传：随着文字的发明，便逐渐记录下来，出现了医药学书籍，这些书籍起到了总结前人经验并便于流传和推广的作用。中医学的精华也就沉淀在这汗牛充栋的历代中医书籍中，流传在历代中医大家的临床实践中，散落在疗效显著的民间奇方中。这是中医学深厚的根基，也是中医药事业发屈的命脉传承精华，守正创新，才能使中医学获得无限生机，并能为人类健康提供新动力。

肺癌是目前最为常见的恶性肿瘤之一，虽然受历史条件所限，传统中医学对其疾病的认识尚未统一，但自春秋战国时期成书的《黄帝内经》开始，历代医家在长期的医疗实践中，对其疾病认识、发病机理及主要症状等，已有了较为准确的描述，提出了一些行之有效的治则治法，并能判断预后及转归。鉴于此，我们利用文献学的研究方法，通过对古代中医典籍中有关肺癌的疾病命名、病因病机、证治方法、预后及转归等内容进行复习和整理，同时结合自身研究成果进行系统地分析与归纳，目的是梳理出肺癌在祖国医学史中的发展脉络，并在理论上有所创新，为中医药防治肺癌奠定更为坚实的理论基础。

第一节肺与肺癌

一、对肺的认识

明代赵献可《医贯·内经十二官论》云：“喉下为肺，两叶白莹，谓之华盖，以复诸脏，虚如蜂窠，下无透窍，故吸之则满，呼之则虚，一吸一呼，本之有源，无有穷也。乃清浊之交运，人身之橐籥。”中医理论认为，肺为五脏之一，位于胸腔，左右各一，居于高位，称为“华盖”。肺有分叶，左二右三。肺的功能体现在肺气的运动，即为肺气宣、降运动。通过宣发，排出浊气；输布津液，外达皮毛；宣散卫气；排泄汗液；输布气血。通过肃降，吸入清气；通调水道，下输膀胱；汇聚气血。肺的宣发和肃降，属于两种相反的运动。生理情况下，相互制约、相互配合、相互协调，在运动中维持平衡；病理情况下，常常相互影响。肺的宣发肃降正常，则生理功能正常；若运动失衡，则清气不升，浊气不降，出现咳喘、胸闷等肺系病症。

（一）肺的生理功能

肺的生理功能主要有以下几点。

1.主气，司呼吸

肺主要是主呼吸的，为人体内外气体交换的主要器官。肺呼出浊气，吸入清气，清气又和饮食经消化后产生的“谷气”相结合而输布、供养人体脏腑器官各部分，并能统管全身之气。《素问·阴阳应象大论》云：“天气通于肺。”肺是机体内外气体交换的场所，司呼吸功能正常，机体生命活动才得以维持。肺主气还体现在对全身气机的调节，即为肺的宣降和呼吸功能。反之，气虚和升降出入运动异常，也势必影响肺的宣降运动，而出现呼吸异常。亦如《素问·六节藏象论》所云：“肺者，气之本。”总之，肺主气主要取决于肺司呼吸的功能，而肺司呼吸的功能，又依赖于肺气的宣发和肃降运动。

2.通调水道

肺有调节体液和通调水道的作用，人体内水液的运行，与肺气的作用有关。《素问·经脉别论》云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”通调水道，是指肺气运动对津液的输布、运行和排泄有疏通和调节作用。故有“肺主行水”“肺为水之上源”之说。

3.官散卫气

卫气乃脾胃所化生的水谷精微，卫气散发全身，护卫肌表，温养脏腑、肌肉、皮毛，司腠理开合。肺具有宣散肺气的功能。《灵枢·决气》云：“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。”肺气不宣，或肺气虚弱，则卫气布散失常。症虽在卫，但治宜在肺。

4.朝百脉，主治节

肺朝百脉指全身的血液都通过百脉会聚于肺，经肺气运动，吸清呼浊，将含清气的血液经百脉输至全身。肺朝百脉，是肺气的运动在血液循环中的具体体现。亦如清代高世栻《医学真传·气血》所云：“人之一身，皆气血之所行，气非血不和，血非气不运。”肺朝百脉，即为助心行血。

《素问·灵兰秘典论》云：“肺者，相傅之官，治节出焉。”肺主治节指治理调节全身气血运行的作用，其中以调节气机为其关键，肺主治节是肺主气的一种表现。亦如明代张介宾《类经·藏象类》所云：“肺主气，气调则营卫脏腑无所不治。”另外，肺的生理功能活动的物质基础和动力来源是肺之气血，肺之气血充沛，则各种功能活动正常而有力，呼吸均匀，卫气充足，水道通调，血行流畅，且全身治节有度。

5.主皮毛

《素问·痿论》云：“肺主一身之皮毛。”肺主皮毛是指肺与皮毛在人体生理、病理上的关系。即皮毛赖肺的精气以滋养和温煦，皮毛的散气与汗孔的开合也与肺之宣发功能密切相关。故亦有肺“其华在毛，其充在皮”之说。

6.开窍于鼻

《素问·金匮真言论》云：“肺开窍于鼻，藏精于肺。”《灵枢·脉度》亦云：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。”肺主呼吸，鼻为呼吸出入之门户，故曰“肺开窍于鼻”。

本书是关于肺癌中医药防治的医学专著。本书对于肺癌的中医防治，整理古今资料，尤其是现代临床资料，融汇各家经验，厘清中医对肺癌的认识脉络，从而更好地指导临床。内容涉及肺的生理、肺癌的病因病机、肺癌治疗常用药物、历代医家治疗类似肺癌用方举例、肺癌中西医诊治概要、肺癌的诊断、原发性肺癌的治疗、肺癌流注（转移）的治疗、中医名家治疗肺癌经验及肺癌的护理。本书可供从事肺癌的相关专业人员学习参考，具有较好的临床应用价值。