神经内分泌肿瘤

第一章概述

第二章临床表现

第一节功能性神经内分泌肿瘤的临床表现

1功能性胃肠神经内分泌肿瘤的临床表现

2功能性胰腺神经内分泌肿瘤

3功能性支气管肺神经内分泌肿瘤……

4功能性胸腺神经内分泌肿瘤

第二节非功能性神经内分泌肿瘤的临床表现

第三节 遗传综合征相关性神经内分泌肿瘤

第三章诊断

第一节实验室诊断

第二节常规影像诊断

1 CT·

2 MRI

3 US

第三节 分子影像诊断

1 18F

2 68Ga

第四节内镜诊断

第五节病理诊断

1GEP-NENs的病理诊断

2肺和胸腺NENs的病理诊断

3 NENs的病理报告需要包含的基本内容……029

第六节 NENs的分期

第七节胃神经内分泌肿瘤的分型诊断……036第四章治疗

第一节内镜治疗

1g-NETs的内镜治疗

2十二指肠NEN（d-NETs）内镜治疗……0403结直肠NENs内镜治疗

第二节外科治疗

1pNENs的外科治疗

2胃肠NENs的外科治疗

3支气管肺和胸腺NENs的外科治疗……051

4神经内分泌肿瘤肝转移的外科治疗……052

5NENs的术前转化、围手术期与术后辅助治疗

第三节 内科治疗1主要治疗药物介绍

2 胃肠胰、肺胸腺、不明原发灶NETs药物选择策略

3肺和肺外NEC的治疗…

第四节PRRT治疗

第五节神经内分泌肿瘤肝转移的介入治疗 …069第六节 NENs的放疗

1头颈部小细胞癌的放疗

2支气管肺和胸腺NENs的放疗

3泌尿生殖系统小细胞癌的放疗

4梅克尔细胞癌的放疗

5晚期NENs的放疗

第七节其他治疗

1中医治疗

2姑息治疗

3心理治疗

第五章NENs的多学科诊疗原则·

第六章 NENs的预防及早筛

第七章预后及随访

参考文献

NENs异质性较高，根据原发肿瘤所对应组织胚胎起源不同，可分为前肠(支气管肺、胃、十二指肠、胆道和胰腺）、中肠（空肠、回肠、阑尾和近端结肠）和后肠(远端结肠和直肠）NENs。直肠和胰腺是亚洲人群最常见的发病部位，而欧美白人，中肠和胰腺是最常见发病部位；根据是否存在特定基因胚系突变，NENs可分为散发性和遗传性，但后者相对少见。不同基因（MENI、RET、VHL、NFI等）的胚系突变所引起的遗传综合征各具特点；根据肿瘤是否分泌激素及产生激素相关症状，NENs可分为功能性和非功能性；病理学上，根据分化程度，NENs分为分化良好的神经内分泌瘤（neuroendocrine tumor,NET）和分化差的神经内分泌癌（neuroendocrine carcinoma,NEC）两型，不同部位的NENs有不同病理学命名、分类和分级；除此之外，在胃NENs中，根据发病机制和相关背景疾病不同，还存在与其他部位NENs不同的临床分型问题。NENs的高度异质性决定了其诊断的困难和复杂性，除了临床症状，还需包括特殊生物标记物、内镜、超声、CT、MRI等常规影像学检查以及各种功能影像学检查进行综合诊断。此外，NENs的治疗方式涵盖了内镜治疗、外科手术治疗、介入治疗、药物治疗、放疗以及肽受体放射性核素治疗(peptide recep-tor radionuclide therapy,PRRT）等多种手段。治疗策略的制定需要既遵循指南规范，又要在多学科整合诊治协作基础下进行个体化抉择。目前NENs国际上有不断更新的WHO病理分类分级标准，有欧洲神经内分泌肿瘤学会(European Neuroendocrine Tumor Soci-ety,ENETS）指南、欧洲肿瘤内科学会（European So-ciety for Medical Oncology,ESMO）指南、北美神经内分泌肿瘤学会（The North American Neuroendocrine Tu-……

本丛书是由中国抗癌协会发起的由诸多院士、学科带头人参与编写的行业指南，以证据为基础，根据中国人人群的特殊性和中国大陆大多数医疗单位的实际情况，体现中国特色的“防-筛-诊-治-康”服务体系，突出整合医学理念、纳入中国研究和经验，以指导临床一线医生日常制定规范化的患者分层诊疗方案为首要目标，力争做成最适合中国患者、最方便国内医生使用的中国人自己的临床诊疗指南。除电子版及纸质版发布，所有病种指南均同步推出相应的诊疗方案查询软件。本分册为神经内分泌瘤分册，介绍了神经内分泌瘤的概述、流行病学、诊断与评估、常规治疗策略(手术治疗、放射治疗、药物治疗等)、新型辅助治疗策略(分子靶向治疗、免疫治疗等)、康复及缓和治疗等内容。