腹诊与经方

王克穷，医学博士、主任医师、硕士研究生导师，国家自然科研基金课题评审专家，陕西科技奖励评审专家。现任陕西中医药大学第二附属医院肿瘤三科主任，世界中联肿瘤经方治疗研究专业委员会第一、二届理事会常务理事，中国医药教育协会临床合理用药专业委员会肿瘤分会第一届副主任委员，陕西省中医药学会第四届肿瘤专业委员会委员，陕西省保健协会肿瘤防治专业委员会委员，并为多本期刊外审专家。出版医学专著5部。

王斑，医学硕士，住院医师，研究方向：恶性肿瘤的辨证标准研究；方剂本源剂量的探索与应用；中西医结合防治恶性肿瘤耐药和转移机制研究。师从王道坤教授、段永强教授、王克穷主任医师，擅长治疗脾胃系统常见疾病。熟练掌握各种基础分子生物学实验技术；参与国家自然科学基金等各级项目6项，主编参编著作5部，发表期刊论文8篇。

第一章中医腹诊的基本概念、源流与发展……001第一节中医腹诊的基本概念·

第二节中医腹诊的源流与发展…·

第二章中医腹诊原理

第一节腹诊与藏象理论·第二节腹诊与经穴理论·第三节腹诊与气血津液理论…

第三章中医腹诊的方法第一节腹诊分区…

第二节腹诊的诊法…

第四章重点腹诊及常见腹证第一节心下腹诊及常见腹证

第二节胁部（包括胁下）腹诊及常见腹证…

第三节少腹腹诊及常见腹证第四节 小腹腹诊及常见腹证…

第五节脐部腹诊及常见腹证…

第五章腹诊与经方

第一节心下痞…

第二节心下满…

第三节心下痞硬…

第四节心下痞坚·

第五节心下石硬

第六节 心下支结··

第七节心下按之则痛.

第八节按之心下满痛

第九节按之心下硬…

第十节按之心下濡·

第十一节 心悸…

第十二节胸胁苦满

第十三节胁痛·

第十四节胸满…

第十五节少腹急结

第十六节少腹拘急…

第十七节少腹如敦

第十八节少腹不仁

第十九节少腹硬满·

第二十节 少腹肿痞…

第二十一节脐动悸·

第二十二节腹痛

第二十三节腹胀满

第二十四节腹皮拘急·

第二十五节瘀血性腹征…

第二十六节正中芯疼痛·

第六章腹诊与临床处方用药

大柴胡汤…

小柴胡汤·

大承气汤…

小承气汤·

柴胡加龙骨牡蛎汤

理中汤…

茯苓桂枝白术甘草汤·

五苓散

真武汤…

肾气丸

黄芩汤

柴胡桂枝干姜汤…

第七章正确评价腹诊

方剂索引·

第一节中医腹诊的基本概念

腹诊是祖国医学原始检查诊断方法中的简便诊法之一，是“望、闻、问、切”四诊之一的切诊，和脉诊同样重要，以医生的指、掌按胸腹的方法诊查胸腹部诸证，通过诸多腹证的综合分析疾病的病因、病性、病情及转归等，提出相应的治则、类方或方药，达到防治疾病及推断预后的目的，具有一定的理论基础。腹诊具有客观性与重复性强的特点，可弥补舌诊、脉诊之不足。《增订通俗伤寒论》中对腹诊描述如下：“若欲知其脏腑何如，则莫如按胸腹，名曰腹诊。其诊法，宜按摩数次，或轻或重，或击或抑，以察胸腹之坚软、拒按与否；并察胸腹之冷热、灼手与否，以定其病之寒热虚实。又如轻手循抚，自胸上而脐下，知皮肤之润燥，可以辨寒热；中手寻扪，问其痛不痛，以察邪气之有无；重手推按，察其硬否，更问其痛否，以辨脏腑之虚实，沉积之何如，即诊脉中浮中沉之法也。惟左乳下虚里脉，脐间冲任脉，其中虚实，最为生死攸关。故于望、闻、问、切四诊之外，更增一法，推为诊法上第四要诀。”《中国医药论文集·胃肠病之皇汉疗法》曰：“病人病重，生死难断，无可诊断时。诊其腹与脉而可知之，腹部有力者有望。先哲云：胃气盛者有神，胃气衰者可危。是故诊察病人，必从腹诊。所以探其腹状之体力也。”中医腹诊的目的是通过腹诊来判断机体脏腑经络、气血阴阳的变化，从而指导临床治疗。西医的腹诊侧重于了解腹腔脏器内形态功能的变化，注重的是腹部症状、体征与现代解剖学、生理学、病理学的联系。要使腹诊机理的研究取得较快的进展，还要注意与现代医学的沟通，充分利用现代医学的各种理论与观点，但又不能为其所左右，以免研究陷于不中不西、难以取得突破性进展的境地。中医腹诊的临床应用必须实现宏观与微观的结合，这就存在着中医腹诊与西医腹诊如何融会贯通的问题。如中医腹诊该患者右胁下按之疼痛，此时为进一步诊断，我们须用西医查体检查患者是否墨菲征阳性，若阳性，则需影像学检查诊断。

第二节中医腹诊的源流与发展

一、商周时期

早在殷墟出土的甲骨文中已记载了20余种疾病名称，如“蛊”字，像虫在皿中。《说文解字》曰：“蛊，腹中……

本书从腹诊的源流、原理、方法及常见腹诊入手，进行讲述，后用框架图将腹诊与经方相结合，使之一目了然。书中所选取医案，虽为佐证，意在为同行后学有所帮助，使诊断多一技，辨证多一术，用方多一证(腹证)，临床多一效。但一方具有多种腹证，遂以框架图的形式加以归纳，以窥全貌。毋庸讳言，腹诊只是四诊中切诊的一部分，切不可以偏带全，而临证处方用药之时，建议使用经方本源剂量，并严格遵守方后注，还经方本来之面目。全书图文结合，实为中医临床诊疗之重要参考书。