• 孙同郊临证随笔
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孙同郊临证随笔

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作者孙同郊,汪静著

出版社四川科学技术出版社

ISBN9787536477452

出版时间2013-09

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定价98元

货号11518288

上书时间2024-10-25

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商品描述
目录

临诊思路
治疗慢性肝炎的体会
用清热除湿解毒法治疗慢性肝炎的经验用补法治疗慢性乙型肝炎的体会治疗肝硬化经验肝硬化腹水证治思路脂肪肝治疗初探
肝纤维化的病机和治疗慢性重型肝炎治疗思路淤胆型肝炎的辨治思路原发性肝癌治疗初探
慢性胆囊炎辨治思路
治疗胆道术后综合征的思路功能性便秘的中医治疗骨质疏松症辨治体会
治疗老年病经验
四逆散临床应用琐谈
二仙汤的临床应用
逍遥散临床应用


黄芪桂枝五物汤临床应用
特发性水肿的中医治疗
验案选编
胁痛(慢性乙型病毒性肝炎)湿热中阻,肝胃不和证……
肝着(慢性乙型病毒性肝炎)湿热中阻证
胁痛(慢性乙型病毒性肝炎)肝郁脾虚证
胁痛(慢性乙型病毒性肝炎)湿热阻滞证
胁痛(慢性乙型病毒性肝炎)肝郁脾虚兼湿热阻滞证……116肝着(慢性乙型病毒性肝炎,停抗病毒药后)湿热中阻证……118肝着(慢性乙型病毒性肝炎)湿热中阻兼痰瘀互结证……121肝着(慢性乙型病毒性肝炎)湿热中阻证
肝着(慢性乙型病毒性肝炎)肝郁脾虚证
胁痛(慢性乙型病毒性肝炎)湿热阻滞,肝脾不和证…
胁痛(慢性乙型病毒性肝炎)湿热阻滞,肝胃不和证
胁痛(慢性乙型肝炎)气阴两虚,气滞血瘀夹湿热证……
肝着(慢性乙型病毒性肝炎)湿热中阻,肝郁脾虚证…
肝着(慢性乙型病毒性肝炎)湿热中阻证
肝着(慢性乙型病毒性肝炎)湿热中阻兼脾虚证
肝着(慢性乙型病毒性肝炎,3月孕)中焦湿热证
鼓胀(酒精性肝硬化)肝肾阴虚兼湿热证
鼓胀(肝炎肝硬化)肝郁脾虚,水湿内停证
胁痛(肝炎肝硬化)肝郁血瘀,肝胃不和证…
鼓胀(肝炎肝硬化失代偿期)脾虚,水湿内停夹湿热证……153鼓胀(肝炎肝硬化失代偿期)肝肾阴虚兼气虚血瘀,水湿内停证

鼓胀(酒精性肝硬化失代偿期)脾肾亏虚,水湿内停夹湿热证
胁痛(酒精性肝硬化,丙型肝炎后肝硬化)气虚血瘀兼湿热证
鼓胀(肝炎肝硬化失代偿期)脾肾亏虚兼湿热蕴结,水湿内停证
鼓胀(肝硬化失代偿期)肝郁脾虚,湿热血瘀水停证…
肝积(肝炎肝硬化失代偿期)肝郁脾虚,气滞血瘀证
鼓胀(肝炎肝硬化失代偿期)肝郁脾虚,水湿内停证… …174鼓胀(肝炎肝硬化失代偿期)肝肾阴虚,阴虚血热,水湿内停证
胁痛(酒精性脂肪肝)湿热痰瘀互结证
肝癖肝郁脾虚兼痰瘀湿热阻滞证(酒精性脂肪肝)
腹胀(酒精性脂肪肝)肝郁脾虚,痰湿阻滞证
肺积(右下周围型肺癌)气阴两虚,痰毒瘀积证
肝积(原发性肝癌)肝郁脾虚,瘀毒内积证…
胁痛(肝内胆管结石)肝气郁结兼湿热阻滞证
胁痛(慢性结石性胆囊炎)肝郁脾虚证
胁痛(胆囊术后综合征)肝胆湿热,肝郁脾虚,肝胃不和证……197胁痛(急性胆囊炎)肝郁气滞夹湿热证
胁痛(慢性胆石胆囊炎急性发作)肝气郁结兼肝胆湿热,肝郁脾虚证·
胁痛(胆结石胆囊炎)肝气郁结兼湿热阻滞证
胁痛(胆囊术后胆管功能障碍)肝胆湿热,肝胃不和,肝郁脾虚证
食管瘅(反流性食管炎,慢性浅表性胃炎)胃热气逆证
胃痞(慢性浅表性胃炎)寒热错杂证

……

漫谈怎样才能提高中医临床疗效…
关于医患关系的思考…
浅谈中医养生…
我的养生经验
信念是根本,读书是阶梯,临床是关键——我的成才之路……338

庆祝中医、中西医结合系成立三十年(师生座谈)… …341
无怨无悔走中医路……
八十岁感言…




内容摘要
治疗慢性肝炎的体会

慢性肝炎是一种难治的多发病,多年来中医药对本病的研究已获得显著成果。在病机的认识上,多认为感受湿热疫毒之邪是本病发病的始动因素,是在机体正气内虚的基础上邪气得以入侵而致病,属正虚邪实证候;湿热入侵,隐伏于血分,扰乱气血津液,导致气滞、血瘀、痰凝等失调性改变;湿热蕴积日久,损伤正气,湿为阴邪,易困脾土,脾失健运,脾虚气血生化不足,脾虚及肾,肾阳受损;热为阳邪,易伤肝阴,阴伤及肾,肝肾阴虚,阴虚及阳,阴阳两虚;终致肝脾肾三脏的亏虚及气血阴阳不足等虚损性改变。本病病情常虚实夹杂,寒热错杂,而总以正虚为本,邪实为标。临床可见多种证候单独或合并出现,如湿热中阻、肝郁脾虚、肝肾阴虚、气虚血瘀、脾肾阳虚等,治疗应遵古训“谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,疏其气血,令其条达,而致和平”,给予清热解毒利湿、疏肝养血、健脾益气、活血化瘀、滋养肝肾、温补脾肾等,一法或多法合并运用,能获得症状消失、肝功能恢复的效果。但也仍存在着易复发和难以根治等不足。我在多年的临床实践中,在辨证论治为主的基础上,灵活运用各法,试图增强疗效,现介绍如下,以求斧正。

一、清热解毒除湿法贯穿于治疗的始终

湿热毒邪入侵是本病的基本病因,湿热之性缠绵,藏伏于脏腑虚弱部位,湿气不能发泄则郁蒸而发热,热气不能宣扬则固结而生湿,湿得热而益深,热得湿而愈炽,二者相辅而相成,愈久而愈藏,祛除湿热如“抽丝剥茧”,多不能一役以收全功。此外,湿热尚可在本病发展过程中继续滋生,多由于脏腑气血功能失调或调护失宜,特别是脾胃功能的失调,运化失职,使湿浊停滞化热而成,祛之未尽又复再生。

湿热的主要临床表现有:皮肤黄染,口苦而腻,小便黄赤,大便干或秽臭不爽,舌红,苔黄或腻,脉弦大滑数或有力等,治宜清热解毒除湿。常用清热解毒药有连翘、金银花、白花蛇舌草、半枝莲、败酱草、蒲公英、紫花地丁、黄芩、黄柏、升麻、菊花、夏枯草、虎杖、蚤休等。常用清热除湿药如茵陈、土茯苓、苦参、白茅根、金钱草、车前仁、竹茹、石菖蒲、滑石等。常用清热凉血药如赤芍、丹参、丹皮、生地等。常用方剂有五味消毒饮、甘露消毒丹、茵陈蒿汤、栀子柏皮汤等。清热药易伤脾阳,祛湿药易伤肝阴,故临床运用清热除湿法时也必须谨守病机,注意药味的多少,药量的轻重,并需时时顾护正气,中病即止,否则易患“虚虚之戒”而致“坏病”丛生,具体运用方法有:

1.以清热解毒除湿为主法

它适用于慢性肝炎初、中期或活动期,全身情况好,临床症状无虚证表现者。证见皮肤有黄染或无黄染,口苦而腻,小便黄赤,大便干或秽臭不爽,舌红,苔黄或腻,脉弦大滑数或有力。清热解毒与除湿药多同时用,根据病情的不同而重点可有所不同,除湿尤为必用,因湿性滋腻,缠绵难除,湿去热孤,热邪也随之易解,又因本病湿热常深入血分,可产生血热,故还需配用凉血活血药。自拟茵陈解毒汤随证加减,组成:茵陈1530g,栀子10g,连翘15g,赤芍15g,丹参15g,白术10g,茯苓10g,薏苡仁15g,滑石15g,通草6g,蒲公英15~30g,虎杖15g,白花蛇舌草15g,甘草3g。方中茵……



精彩内容

本书共分三部分1.临诊思路,是治疗肝病和少许其他疾病的体会。2.验案选编,选自临床实践中治愈或疗效显著的实例,大多是经方名方应用的体会或前辈经验的验证。用来证实中医学的特色和优势所在。3.诊余杂感是自己做、做事、做学问的体验。



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