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作者郑玉婷
出版社世界图书出版有限公司
ISBN9787519288969
出版时间2021-11
装帧平装
开本32开
定价35元
货号11415872
上书时间2024-10-03
第一章
儿童和青少年糖尿病概述
第一节糖尿病的定义及分型
一、定义
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由于胰岛素绝对或相对缺乏所造成的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,致使血糖增高、尿糖增加的一种病症。典型症状是多饮、多食、多尿,体重下降。
二、分型
糖尿病可分为:
1.胰岛素依赖型(IDDM),即1型糖尿病,98%的儿童糖尿病属此类型,必需使用胰岛素治疗。
2.非胰岛素依赖型(NIDDM),即2型糖尿病,儿童发病甚少,但由于近年来儿童肥胖症明显增多,于15岁前发
病者呈增加趋势。
3.其他类型:包括青年成熟期发病型糖尿病,继发性糖尿病(如胰腺疾病、药物及化学物质引起的糖尿病),某些遗传综合征伴随糖尿病等。
第二节 儿童和青少年糖尿病的病因、
发病机制及临床表现
一、病因和分类
糖尿病是由于胰腺不再能分泌胰岛素或人体无法有效利用其产生的胰岛素时发生的一种慢性疾病,根据发病原因,青少年与儿童糖尿病可分为1型糖尿病(T1DM)、2型
糖尿病(T2DM)和其他特殊类型糖尿病3类,其中,特殊类
型糖尿病主要包括青少年的成年起病型糖尿病(MODY)
和新生儿糖尿病(NDM)等单基因糖尿病。
(一)1型糖尿病
TIDM是由于免疫损伤导致部分或全部胰岛β细胞破坏引起的糖尿病,因此,人体不能分泌或分泌非常少的胰岛素。在大部分西方国家,TIDM占青少年与儿童糖尿
病总数的90%。青少年与儿童T1DM的病因复杂,一般认为是遗传、免疫和环境等因素综合作用的结果。糖尿病相关的自身抗体是β细胞自身免疫的血清学标志物,包括GAD,IA2,IAA和ZnT8。这些抗体的表达具有年龄依赖性,IAA和ZnT8在10岁以下的儿童中更常见,而GAD和IA-2与年龄较大者常见,GAD与女性有关。自身抗体可以在生命的早期发生,并且出现的顺序与HLA-DR-DQ基因型有关。
虽然引发胰腺β细胞破坏的环境触发因素(感染性、营养性和/或化学性)仍然未知,但目前研究所示,在胚胎……
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