2021年上海市体育决策咨询研究成果报告

一、研究背景随着《“健康中国2030”规划纲要》的推出，健康成为大众的普遍需求，从疾病治疗到以健康促进为核心，体医养融合的健康理念深入人心。2020年我国人口普查显示，60岁及以上的老年人口高达2.64亿人，约占总人口的18.7%，较上次人口普查增加5.44%，老年人口比重逐年上升，人口高龄化、老龄化日益成为社会发展趋势。2021年5月12日国家统计局发布的《第七次全国人口普查公报解读》预测中国将迎来一个更快速的人口老龄化期。老年人常常继发多种慢性非传染性疾病，部分或全部丧失独立生活能力，且疾病病程长、治愈率低，多需要长期的体育锻炼、医疗管理和养老服务，促进全生命周期的健康。过快的老龄化进程，既对社会经济发展造成压力，也给医疗资源配置带来严峻挑战。随着老年人口比重的增加，对养老质量的提升不仅只关注生理层面健康，对心理和社会适应层面的健康需求也日益增长，向我国体育系统、卫生健康系统、养老服务体系提出新的要求和挑战，要积极引导老年市民选择爱健身、科学健身的健康生活方式。对此，政府也相继发布体医融合和医养结合等政策以期更好满足老年人健康养老服务需求。2017年发布的《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》，旨在促进医养结合，增强老年人健康促进意识，加强疾病预防，推进老年医疗和康复护理工作，进一步推动老年体育健身纳人健全健康支持体系，这对体育、医疗和养老的大融合提出了新的要求；党的十九届四中全会也明确提出要加快建设与居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。现有的体医结合模式未能联合养老机构，缺少针对不同慢病和老年人亚健康体质科学体育运动健康干预的专业建议和方法，不能满足老年人日益增长的健康需求。针对我国人口老龄化现状，迫切需要出台符合现阶段国情的老年人体医养紧密型融合的组织架构体系和可复制实施的方案，构建体医养融合的健康干预模式。（一）体医、医养、体医养三种融合模式发展现状1.体医融合模式发展现状运动是良医，随着大众健康意识的增强，体育健身逐渐进入人们的生活。健康、科学、有效的健身离不开运动的指导和医学的监控，体医结合应势而生。“体医融合”即将体育与医疗相结合，将体育健身理念与医疗保健、疾病预防、康复治疗相融合，同时也将精准的医学知识融入体育运动促进、运动指导、体育教育中。《“健康中国2030”规划纲要》提出广泛开展全民健身运动，加强体医融合和非医疗健康干预，促进重点人群体育活动等方式提高全民身体素质。傅兰英等(2011)依托医学院进行体育教学改革研究认为，医体结合教学模式的改变，不仅能提高学校整体教学质量，还能培养大量懂医又懂体的复合型人才。宣海德（2007）的研究发现，社区体育运动指导科学化水平低、社区居民以体育促健康的目标较难实现、国民体质监测网络建设落后、居民“亚健康”难以得到及时有效的监控。赵仙丽等（2011)围绕体医结合体育公共服务模式进行了构架，主要以开展体医结合居民的体质监测、健身指导服务、健身宣传三方面作为切入点，将健康教育、医疗服务与全民健身相结合，以期顺利地在城市社区推进。可见体医融合已由策略规划逐渐过渡到实践阶段，但国内体医融合的研究领域尚局限于概念和作用以及对新医改抑制医疗费用的快速增长等简单建议，没有考虑地域差异和全生命周期体医融合方案，对体医融合平台建设、全民健身方式特别是老年人与医疗机构在健康产业方面的融合研究和成功实践的经验较少，社区体育公共服务人员管理、硬件和场地缺乏统一规范；体育和医疗卫生两大体系各自开展工作，互动配合效率低，没有促进两大体系……

由上海市体育局所编的《2020年上海市体育社会科学研究成果报告》，为一年一度上海市体育社会科学研究成果优秀课题汇编。参与本课题研究与入选课题的作者，大多为上海市高校的教师与相关研究人员、上海市少体校教师及专业机构研究人员，内容涉及体育事业中的相关政策、重大理论问题和实践问题，研究成果具有前瞻性与可操作性。