中医妇科学

1 中医妇科学发展简史
2 中医妇科学基础
2．1 女性解剖
2．2 女性生殖生理
2．3 妇科病因病机概要
2．4 妇科疾病诊断概要
2．5 妇科疾病治法概要
2．6 女性卫生保健

3 月经病
3．1 月经先期
3．2 月经后期
3．3 月经先后无定期
3．4 月经过多
3．5 月经过少
3．6 经期延长
3．7 经间期出血
3．8 崩漏
3．9 闭经
3．10 痛经
3．11 经行乳房胀痛
3．12 经行泄泻
3．13 经行浮肿
3．14 经行吐衄
3．15 经行头痛
3．16 绝经前后诸证
3．17 经断复来

4 带下病
4．1 病因病机
4．2 诊断与鉴别诊断
4．3 辨证论治

5 妊娠病
5．1 妊娠恶阻
5．2 妊娠腹痛
5．3 异位妊娠
5．4 胎漏、胎动不安
5．5 堕胎、小产
5．6 滑胎
5．7 胎死不下
5．8 胎萎不长
5．9 妊娠肿胀
5．10 妊娠眩晕
5．11 妊娠痫证
5．12 胎水肿满
5．13 妊娠小便淋痛
5．14 妊娠小便不通
5．15 妊娠瘙痒
5．16 妊娠黄疸
5．17 难产

6 产后病
6．1 产后血晕
6．2 产后腹痛
6．3 产后发热
6．4 恶露不绝
6．5 产后身痛
6．6 产后小便不通
6．7 产后自汗、盗汗
6．8 缺乳
6．9 乳汁自出

7 前阴病
7．1 阴痒
7．2 阴疮
7．3 阴肿
7．4 阴燥

8 妇科杂病
8．1 不孕症
8．2 阴挺
8．3 瘕瘕
8．4 盆腔炎性疾病
8．5 交接出血
方剂汇编
《中医妇科学》教学基本要求

　　《中医妇科学（第2版）》：
　　使用方法：依冲洗目的、阴道分泌物检查结果选择不同洗液、浓度，取药液100~300ml，待温度适中时，置阴道冲洗器内进行冲洗。每日1-2次，7天1疗程。
　　（3）纳药法
　　纳药法是将药物置于阴道穹隆和宫颈部位的方法。具有清热、杀虫、拔毒、祛腐生肌的作用，用于治疗宫颈糜烂、肥大，宫颈上皮内瘤样变及阴道炎等引起的带下病、阴痒。
　　使用方法：将药物制成膏剂、栓剂、粉剂等，消毒后备用。阴道、宫颈清洁后，用消毒棉球蘸上药膏或药粉，用线系住，纳入阴道中近宫颈处，晚上抽出。栓剂、泡腾剂可直接放置阴道后穹隆。每日1次，依治疗目的7~20天1疗程。
　　（4）贴敷法
　　贴敷法是将药物制成水剂、膏剂、粉剂、糊剂直接贴敷于患处的方法，具有解毒、消肿、止痛，或拔脓生肌的作用，用于外阴肿痛、外阴溃疡、外阴脓肿切开、急性乳腺炎或回乳等。
　　使用方法：将无菌纱布浸泡于药水中，待用时敷于患处；粉剂直接撒于患处，外敷无菌纱布；膏剂、糊剂可涂于无菌纱布上，敷于患处，胶布固定。每日或隔日1次，至痊愈为止。
　　（5）热敷法
　　热敷法是将药物直接热敷于下腹部的方法。具有温经散寒、化瘀止痛、消肿散结的作用。用于痛经、不孕、盆腔炎性疾病后遗症、瘕瘕。
　　使用方法：将药渣或药物粗末制成湿药包，隔水蒸15~20分钟，趁热敷于患处或借用热水袋、理疗仪等作为热源进行热敷。每日1次，7-10天1疗程。
　　（6）灌肠法
　　灌肠法是将药水通过肛门导入的方法。具有清热解毒、化瘀通络的作用，用于盆腔炎性疾病后遗症、瘕瘕等。
　　使用方法：将药物包煎，加水300ml，煮沸20-30分钟，取药汁100一150ml，待温度适中，用5号插入肛门15。m左右，将药汁缓缓注入，注毕取俯卧位30分钟，保留2小时以上，至次晨疗效更佳。每日1次，每次1剂，10-20天1疗程。
　　此外，在妇科临床使用外治法时，应注意以下几项。
　　1）所有外用制剂，必须严格按规定操作制备，消毒后使用。
　　2）治疗部位应常规清洁或消毒。
　　3）月经期前、后3天及经期禁止施用外治法，妊娠及新产后应少用外治法，特殊情况除外。
　　4）治疗期间，禁止盆浴及房事，洗具应消毒。
　　5）外用药物治疗期间，对于可能出现的情况及使用的有物，均应向患者详细交代，有物剂量不宜过大。
　　6）从整体观念出发，强调局部与全身调理相结合的原则，突出辨证论治。
　　2.6女性卫生保健
　　2.6.1月经期卫生保健
　　月经是妇女特有的生理现象。妇女在月经期间，血室正开，经血下行，冲侄空虚，邪气容易入侵；同时因气血变化急骤，情绪易于波动，容易为七情所伤。若调摄不当，常可引发疾病。所以月经期间，应注意以下几方面的调护。
　　1）保持清洁：经期血室正开，易感外邪，故应注意保持阴部清洁。每天用温水清洗外阴1-2次，禁止盆浴、坐浴、游泳、阴道上药及性交，勤换内裤，注意月经带、月经垫的清洁卫生。
　　2）劳逸结合：经期应避免剧烈运动及重体力劳动，以免过度劳累耗气动血，引起月经过多、经期延长，甚至崩漏。但也不应卧床休息，以致气机不畅，影响经血的正常排出，引发痛经。
　　3）调和情志：经行之时，阴血偏虚，阳气偏盛，情绪易于波动，此时若遭惊恐、忧思、郁怒，每致肝失条达，气血不和，而使月经发生异常。故应保持心情舒畅，避免精神过度紧张。
　　4）寒温适宜：血得寒则凝，得热则行。故经期应避免贪凉露宿、冒雨涉水，或暴晒过久，久处高温之地等，以免寒热侵袭，月经失常。
　　5）饮食有节：饮食适量，可化生气血，使经血有源。但若经期过食生冷寒凉，可致经脉凝涩，血行受阻；过食辛热香燥之物，则邪热内蕴，迫血妄行。月经期间，饮食当清淡而易于消化。
　　2.6.2妊娠期卫生
　　妊娠之后，胎儿在母体中生长发育，促使母体发生广泛的生理变化，此时更应注意摄生，才能保障孕妇与胎儿的健康。
　　1）劳逸有节：人禀气血以生，胎赖气血以长，适当的活动与休息，可使气血流畅，母儿安康。若孕期劳累太过，或攀高持重，则易伤胎气，引发堕胎、小产、早产；孕期贪逸，卧床不起，则易导致气滞，引发难产、胎位不正等。
　　2）饮食适宜：孕期饮食，宜富于营养，花样品种宜多，不应有偏嗜.以利于摄取足够、均衡的营养，保障胎儿正常生长发育。
　　3）慎戒房事：妊娠3个月以内及7个月以后应慎戒房事，以免引起胎动不安、堕胎及早产。
　　4）用药宜慎：孕期用药宜注意药物对胎儿的影响，尤应注意西药对胎儿有无致畸作用，中药有毒、破血、行散、滑利、峻下之品亦应慎戒。
　　5）注意胎教：孕妇的精神状态、思想感情，对胎儿的发育有一定的影响，因而孕期妇女应注意调节情志，保持乐观向上的情绪，端正言行，感化胎儿，以利胎儿智能及身体健康发育。此即古人所论之“胎教”。
　　6）定期检查：妊娠期通过定期的产前检查，可以进行孕期保健指导、孕产知识宣教，及早发现、治疗妊娠疾病，如妊娠肿胀、妊娠眩晕、胎位异常等，保障母儿健康平安。
　　2.6.3产褥期卫生
　　产后气血不足，百节空虚，营卫不固；血室正开，胞脉空虚。此时若将养失宜，则生产后诸疾。
　　1）起居适宜：产妇应充分休息，不宜过早及过度操劳，以免引发产后血崩、阴挺下脱，但亦不应久卧不起，有碍气血流通，致恶露排出不畅；居室应温暖，空气流通，衣着适当；饮食宜清淡、富有营养，以利产后复元及乳汁充盛；产褥期尤其恶露未净之时，要避免房事，以防邪气乘虚而人。2）清洁卫生：产妇汗多，应经常热毛巾擦浴，勤换内衣。产后血室正开，易感邪毒，所以要注意阴部卫生，每天用温水清洗外阴，每日更换内裤及卫生带。3）和畅情志：产后阴血亏虚，肝血不足，易生情志变化，故产妇应精神和悦，切不可忧思、暴怒，以免气结血滞，影响恶露的排出与乳汁的分泌。
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　　《中医妇科学（第2版）》系统介绍了中医妇科学发展简史，中医妇科学基础，月经病、带下病、妊娠病、产后病、前阴病及妇科杂病的概念、诊断与鉴别诊断、病因病机、分型论治等内容。该书的编写突出高等职业技术教育的特点，坚持体现“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）教学，注重教学内容的科学性和实用性。