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脊柱骨关节疾病及新技术治疗

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广东广州

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作者杨镇源,朱换平,王宗儒

出版社世界图书出版有限公司

ISBN9787519280628

出版时间2018-12

装帧平装

开本16开

定价78元

货号11167281

上书时间2024-09-08

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商品详情

品相描述：全新

商品描述: 作者简介
杨镇源，医学硕士，副主任医师，甘肃中医药大学第一附属医院骨伤科教研室秘书，陇中正骨骨伤流派第六代传承人。甘肃省老年医学会脊柱疾患专业委员会委员，甘肃省中西医结合学会脊柱微创专业委员会委员，甘肃省中西结合学会骨质疏松专业委员会委员，甘肃省中医药学会整脊专业委员会常务委员，中国中医药研究促进会手法诊疗分会委员。

朱换平，骨伤学硕士，副主任医师，甘肃省中医院陇中正骨医院脊柱骨四科副主任。任中国中医药学会骨伤科分会第六届委员会青年委员，中国中医药研究促进会手法诊疗分会委员，中国中医药研究促进会骨质疏松分会理事，中国中医药研究促进会骨科学组（骨科专业委员会）委员，甘肃省老年学会脊柱疾患专业委员会常务委员，甘肃省中医药学会整脊专业委员会第二届委员会常务委员，甘肃省中西医结合脊柱微创专业委员会常务委员。获甘肃省中医院第二届医师节优秀医师，获临夏市脱贫攻坚健康扶贫先进个人。

王宗儒，山东大学骨科在读博士，副主任医师。任山东省老年医学会骨科专业委员会委员，中国医药教育协会肩肘运动医学专业委员会委员。曾在北京大学第三医院关节外科中心进修，目前从事关节外科、创伤骨科临床医疗、教学及科研工作。

目录
第一章  关节炎性疾病
  第一节  骨性关节炎
  第二节  类风湿关节炎
  第三节  强直性脊柱炎
  第四节  色素沉着绒毛结节性滑膜炎
第二章  股骨头软骨面的修复与重建
  第一节  概述
  第二节  股骨头软骨面修复重建手术的现状
  第三节  肋软骨移植修复重建股骨头软骨
第三章  膝关节置换术
  第一节  活动型和固定型单髁置换术、截骨术、全膝关节置换术
  第二节  双间室置换术
  第三节  单纯髌股关节置换术
  第四节  部分膝关节置换术
第四章  特发性脊柱侧凸
  第一节  特发性脊柱侧凸的治疗目的、原则与非手术治疗
  第二节  特发性脊柱侧凸的手术治疗
  第三节  特发性脊柱侧凸的矫形术
  第四节  特发性胸椎侧凸前路矫正术
  第五节  脊柱侧凸胸腔镜下前方松解术
  第六节  特发性胸椎侧凸胸腔镜下矫形术
  第七节  先天性脊柱后凸畸形
第五章  脊柱结核
  第一节  脊柱结核的临床表现
  第二节  脊柱结核影像学检查
  第三节  脊柱结核的鉴别诊断
  第四节  脊柱结核穿刺活检术
  第五节  脊柱结核的前路手术
  第六节  脊柱结核的后路手术
  第七节  胸腔镜下治疗胸椎结核
第六章  腰椎内镜技术
  第一节  显微内镜技术
  第二节  TESSYS内镜技术
  第三节  外侧扩张管道技术
  第四节  后入路扩张管道技术
第七章  颈椎内镜
  第一节  显微内镜技术
  第二节  经皮内镜技术
第八章  3D打印技术与脊柱外科
  第一节  3D打印技术的出现与发展
  第二节  3D打印技术在当代医学与骨科学中的应用现状
  第三节  脊柱外科采用3D打印技术的优势和前景
第九章  脊柱外科虚拟手术操作技术
  第一节  虚拟现实与虚拟手术
  第二节  脊柱外科虚拟手术训练系统
  第三节  基于力反馈的虚拟手术训练系统研究
参考书目

内容摘要
第一章
关节炎性疾病
第一节骨性关节炎
骨性关节炎(OA）是一种常见关节炎，是引起老年人疼痛和残疾的主要原因。作为一种慢性退行性关节疾病，骨性关节炎的主要病理改变包括关节软骨损伤、软骨下骨硬化、软骨下骨囊性变、骨赘形成、滑膜和肌腱炎症，主要累及髋关节、膝关节、脊柱和手腕关节等，其中髋关节骨性关节炎的发病率超过10%。
根据致病因素，传统上可将该病分为原发性骨性关节炎和继发性骨性关节炎。原发性骨性关节炎是在没有其他明显诱发性疾病的情况下，自然发生的骨性关节炎，所以原发性骨性关节炎是一种排除性诊断，其病因至今尚不完全清楚。目前研究发现基因异常、雌激素缺乏和高龄可能是导致该病发生的主要危险因素。而继发性骨性关节炎则是在局部原有病变基础上发生的骨性关节炎，其常见诱发因素包括先天性关节结构异常、关节创伤、炎症性关节疾病或代谢性关节疾病等。
一、临床表现
（一）症状
主要取决于受累关节和严重程度，最常见的症状是疼痛和僵硬。骨性关节炎起病缓慢，初期因受凉、劳累或轻微外伤而感到关节酸胀不适或钝痛，以后逐渐加重，可有关节摩擦痛。通常在晨起或休息后出现关节僵硬、活动受限，适度运动后好转，晨僵很少超过30min。过度活动会导致关节疼痛，休息、局部制动后疼痛可缓解。骨
性关节炎后期可出现静息痛或夜间痛。患者关节弯曲时常感到咔嗒声或嘎吱声，如果增生的骨赘脱落成为关节内游离体，可出现关节交锁。一般无明显全身症状病变早期受累关节可无肿胀或轻度肿胀、压痛，活动无明显受限或轻度受限；（二）体征病变中晚期受累关节则明显肿胀，可见关节畸形和周围肌肉萎缩，关节明显压痛，关节活动严重受限，肌力减弱，活动时可有骨擦感或骨擦音。髋关节受累时，内旋患髋可诱发疼痛(内旋导致关节囊容积缩小），髋关节周围及下肢肌肉肌力减弱(尤其是内收肌和股四头肌)，Thomas征阳性，改变步态可减轻患髋疼痛，下肢本体感觉损伤易致患者平衡能力受损。
(三）辅助检查血液学检查一般无异常，某些特异性指标可用于与其他关节疾病的鉴别诊断，如强直性脊柱炎、类风湿关节炎等。滑液检查大多澄清透明，呈淡黄色，黏稠度正常或稍低，黏蛋白凝固良好，白细胞轻度增多，有时可见胶原纤维碎片、磷酸钙及羟磷灰石结晶，偶见红细胞和软骨碎片。近年来，关节滑液中的生物标记物，如金属蛋白酶、细胞因子等，也逐渐应用于临床骨性关节炎的早期诊断。X线检查可见软组织肿胀，关节间隙变窄，关节边缘骨赘，软骨下骨硬化及囊性变；晚期关节间隙消失，关节变形，可出现内、外翻畸形，有时可见关节内游离体。关节镜检查则可见滑膜绒毛增生、肿胀、充血；有膜状物，并混杂有黄色脂肪或白色纤维化绒毛；软骨发黄、粗糙、缺损；晚期可有骨质外露、骨赘形成。MRI常用于评估关节软骨、滑膜、韧带及
软骨下骨的病变情况，利于早期诊断。99"Tc骨扫描可检测软骨下骨中的代谢水平，超声检查在临床中则用于评估关节内软组织及滑液的情况。
二、诊断
骨性关节炎通常可以结合病史、症状、体征做出临床诊断，而不一定需要影像学检查。髋关节骨性关节炎的临床诊断通常参考1991年美国风湿病学会修订的诊断标准。中晚期髋关节骨性关节炎则可通过X线检查确诊，MRI对骨性关节炎早期的相关改变比较敏感，如软骨的小范围缺损和软骨下骨的水肿样变等。
骨性关节炎还需与类风湿关节炎、强直性脊柱炎及肥大性骨关节病等鉴别诊断。三、治疗
骨性关节炎患者需要做全面的检查和评估，作为系统性规范化治疗的参考。首先评估患者的运动功能、生活质量、职业、情绪、社会关系及日常活动情况，同时需要考虑合并疾病对骨性关节炎治疗的影响，作为下一步治疗的参考。
……

精彩内容
随着现代骨科学的迅速发展，临床治疗方法、技术、设备等不断改进与完善，同时，骨科领域中一些创伤和疾病的发生规律随着社会的进步也有了显著的变化。为了使骨科医生在临床工作中更加深入了解脊柱骨关节疾病的研究进展，本书结合近年来脊柱和骨科实用技术的**研究成果和临床经验，全面系统地介绍了关节炎性疾病、股骨头软骨面的修复与重建、膝关节置换术、特发性脊柱侧凸、脊柱结核、腰椎内镜手术、颈椎内镜、3D打印技术与脊柱外科和脊柱外科虚拟手术操作技术。适合骨科医生，相关专科医生及研究人员、研究生阅读参考。内容丰富、新颖实用，编排规范、思路清晰，既可作为案头的一本工具书，又可作为学习和研究的参考书，可读性和实用性兼备。

媒体评论
全面系统地介绍了关节炎性疾病、股骨头软骨面的修复与重建、膝关节置换术、特发性脊柱侧凸、脊柱结核、腰椎内镜手术、颈椎内镜、3D打印技术与脊柱外科和脊柱外科虚拟手术操作技术。全书内容丰富、新颖实用，对于临床骨科医生具有很高的指导价值。

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