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作者王宇
出版社中国纺织出版社
ISBN9787518090563
出版时间2019-12
装帧平装
开本16开
定价88元
货号11384317
上书时间2024-09-08
第一章角膜病
第一节角膜先天异常
一、圆锥角膜
(一)定义
圆锥角膜是一种先天性角膜发育异常,表理为角膜中央讲行性变薄、向前呈圆锥状突出的角膜病变。多在青春期发病,发展缓慢,多为双侧性,可先后发生,程度不一,女性多见。
(二)临床表现
从青春期到中年时视力进行性下降,早期为高度不易矫正的散光。急性角膜水肿可致视力突然下降、眼痛、眼红、畏光、大量流泪等。
(三)辅助检查
1.检影和屈光检杏
寻找不规则散光和红光反射有无水滴或检影。
2.角膜散光仪和角膜地形图
角膜地形图中央和下部角膜陡峭。角膜散光仪检查见不规则旋涡和陡峭。
(四)诊断
(1)视力下降,早期为不易矫正的高度散光。
(2)角膜顶端变薄,呈锥形隆起。
(3)角膜中央水肿、浑浊、瘢痕形成。
(4)极早期圆锥角膜可通过角膜地形图检测发现。
(五)治疗
(1)轻度圆锥角膜可配硬性角膜接触镜,也可行表层角膜镜片术。
(2)重度者、角膜浑浊严重者,可行穿透性角膜移植术。
二、大角膜
(一)定义
大角膜指角膜横径大于12mm的一种发育异常性角膜病,为常染色体隐性或显性遗传。男性多见。
(二)诊断
(1)角膜横径大于12mm,角膜透明,眼前部较正常增大。
(2)眼压、眼底和视功能在正常范围。也可有近视或散光。
(三)治疗
无须治疗。
三、小角膜
(一)定义
小角膜是指角膜横径小于10mm的一种发育异常性角膜病,为常染色体隐性或显遗传。
(二)诊断
(1)角膜横径小于10mm,角膜扁平,前房较浅,眼球相对较小。
(2)视力差或弱视,或有高度远视。
(三)治疗
无须治疗。因易发闭角型青光眼,在该病易发年龄阶段可行激光虹膜周边切除术以预防该病。
第二节角膜炎症
一、细菌性角膜溃疡
(一)定义
细菌性角膜溃疡是由细菌引起的严重的急性化脓性角膜炎症。
(二)临床表现
(1)发病较急,常在角膜外伤后24~
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