中医耳鼻咽喉科学

第一章绪论

一、中医耳鼻咽喉科学的定义和特点

中医耳身明破科学是运用中医基本理论和方法，研究人体耳鼻明艰各器官的生理、病理及其族病防治规律的一门临床学科。

耳鼻咽喉位居人体头颈部，具有狭小细长弯曲幽深的特点，其与内在的五脏六腑有着密切的联系，生理功能特殊、病理变化复杂。这些特点决定了中医耳鼻咽喉科学在中医学领域中独具自己的专科特色。

中医耳鼻咽喉科学的学习及临床应用，需不断强化中医整体观念，强调局部与整体相互作用关系，以扎实的中医基础理论与方法为基点，合理汲取现代诊疗技术优势，辨病与辨证相结合，内治与外治相结合，以达到有效防治疾病的目的。

二、中医耳鼻咽喉科学发展历程

夏商时期，人们对耳鼻咽喉疾病已有了初步的认识，如在殷墟甲骨文中就有“疾耳”、“疾言”等记载。从文字结构及其意义上来看，当时已经知道耳能听声音、鼻有嗅气味的功能，并有耳鼻咽喉病症的初步记录。

西周时期，人们在生活实践中已认识到耳鼻咽喉疾病与自然环境和气候的异常变化有密切关系，如《礼记·月令》中有记载“季秋行夏令，则其国大水，冬藏殃败，民多鼽嚏”。

春秋战国时期，是中华文化发展的活跃阶段，中医药作为中华传统文化的重要组成部分，在此阶段亦得到了极大的繁荣发展，涌现出许多经典之作，其中就分散记载了不少耳鼻咽喉疾病的防治经验。如《左传·信公二十四年》提出“耳不听五声之和为聋”，这是关于耳聋的最早定义。1973年长沙马王堆出土的常书《五十二病方》是我国现存最早的医籍之一（成书于公元前6世纪至公元前4世纪），其中涉及耳鼻咽喉方面的内容有多处，尤其是这一时期产生了系统论述并奠定中医学的理论基础的巨著《黄帝内经》，它关于耳鼻咽喉方面的论述亦是相当丰富。例如，它首次提出五官是五脏的外窍，五脏通过经络联系将五官与全身连为一个整体。如《灵枢·五阅五使》指出：“鼻者，肺之官也：目者，肝之官也：口唇者，脾之官也：舌者，心之官也：耳者，肾之官也。”《灵枢·脉度》谓：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣：心气通于舌，心和则舌能知五味矣……肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”脏腑的病理变化可循经反映于五官，因此五官的功能活动在一定程度上反映了五脏的生理功能和病理变化，如《灵枢·本神》谓“肺气虚，则鼻塞不利，少气”，《素问·气厥论》谓：“胆移热于脑，则辛颏鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也。”《黄帝内经》中还记载了不少针刺治疗耳鼻咽暇疾病的技巧，如《灵枢·刺节真邪》谓：“刺邪，以手坚按其两鼻窍，而疾便，其声必应于针也。”《难经》在《黄帝内经》的基础上，对耳、鼻、明喉等部位的解剖进行了更全面而具体的论述。

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