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作者任立群
出版社吉林大学出版社有限责任公司
ISBN9787569279399
出版时间2021-03
装帧平装
开本16开
定价68元
货号11181438
上书时间2024-09-05
第一章 脊柱与脊髓影像检查技术
随着数字影像技术的发展,影像学检查在脊柱外科发挥着越来越重要的作用。脊柱影像学检查方法一般包括X射线平片(X-ray Plain Film)、计算机断层成像(computed tomography,CT)和核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)。本章将重点介绍脊柱与脊髓的三种影像学检查方法。
第一节X射线平片检查
X射线平片是脊柱检查中最常用的检查方法之一,是影像学检查的基础。目前,医院配有计算机放射成像(computedradiography,CR)和直接数字放射成像(digital radiography,DR)系统。CR和DR采用数字技术,提高了曝光宽容度,方便查看和
存储。X射线平片可排除一些明显的病情,可从形态、密度变化上判断病变。根据不同拍摄角度可将其分为正位片、侧位片、斜位片、伸屈动态侧位片以及特殊位片。
一、正位片
脊柱的正位片主要观察椎体和椎弓根的形态,椎间隙是否有狭窄,以及颈椎钩突、胸腰椎横突及椎体棘突是否正常。脊柱正位片也可显示脊柱规则排列程度,侧弯程度以及两侧腰大肌影是否正常"。
二、侧位片
侧位片主要观察椎体四个曲度是否正常,椎间隙是否狭窄,棘突是否有病变等。人体侧位片有助于观察椎间隙的宽窄程度,椎间孔的大小是否正常12-31。
三、斜位片
斜位片主要用于观察椎间孔大小是否正常,关节突形态、椎弓的形态及位置是否正常141。不同于正侧位片,斜位片拍摄时,需将X射线球管倾斜后垂直投照进行拍摄。
四、伸屈动态侧位片
伸屈动态侧位片主要用于观察脊柱的活动度及脊柱生理曲度的改变情况,也可以了解脊柱损伤、功能稳定状况等,检查时应保证患者充分伸展和屈曲,并进行侧位片拍摄[2-41。
除此之外,一些特殊位片常用来显示特殊解剖形态及其相互位置。例如,颈12开口位片用于显示颈,2解剖形态及其相互位置关系的变化。
五、全脊柱成像
全脊柱摄影技术是先对脊柱进行分段拍摄,然后经工作站后处理,拼接出全脊柱无缝连接的图像5-01,可为临床提供可靠数据。
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