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中西医临床诊治与护理

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广东广州

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作者刘梅珍,刘国雄,何晓风

出版社云南科技出版社有限责任公司

ISBN9787558708732

出版时间2019-03

装帧平装

开本16开

定价120元

货号9905902

上书时间2024-09-03

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商品详情

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商品描述: 目录
章肛肠病总论

节肛门直肠解剖及生理

第二节肛肠病的体检内容

第三节肛肠病的内镜检査

第四节肛肠病西医治疗方法

第五节肛肠病中医治疗方法

第六节肛肠病手术原则

第七节肛肠病的护理原则

第二章肛管部疾病

节内痔

第二节外痔

第三节混合痔

第四节肛裂

第五节肛瘘

第六节肛门直肠周围脓肿

第三章肠腔疾病

节直肠脱垂

第二节炎性肠病

……

内容摘要
第一章肛肠病总论
第一节肛门直肠解剖及生理一、直肠肛管的发生
在胚胎的早期，后肠尾段的腹侧曾形成尿囊或叫脐尿囊。此囊与后肠相连的部分出现一个膨大，称为泄殖腔，末端细长成为暂时性的尾肠。所以泄殖腔也可以看成是尿囊根部、后肠和尾肠三者汇合之处。泄殖腔的腹侧壁内胚层和外胚层直接相贴，其间无中胚层，成为泄殖腔膜，与体外相隔。
泄殖腔起初为一个膨大的腔体，人胚发育至第7周时，后肠和尿囊交界处的中胚层问质细胞增殖，形成泄殖腔膜。此隔逐渐向尾侧推进，终达泄殖腔膜，将泄殖腔分隔成前后两腔，前者称为尿生殖窦，后者即为直肠。当泄殖腔分隔完成后，泄殖腔膜亦被分为尿生殖膜和肛膜两部分，两膜之间的部分成为将来的会阴。在肛膜的周围由外胚层形成数个结节状隆起，称为肛突，以后肛突融合而形成中央凹陷的原肛。在人胚第8周时，肛膜破裂，原肛遂与直肠相通，原肛的开口即为肛门。如果肛管的上界以齿线为标志，则齿线以下肛管上皮应属外胚层来源，而齿线以上直肠末端部分的上皮应属内胚层来源。
会阴部的肌肉包括肛门外括约肌，均起源于局部的间充质，人胚第2个月时已出现皮肌的形态，各为泄殖腔括约肌。在第3个月时，这个皮肌分化为肛门外括约肌和尿生殖窦括约肌，当外生殖器形成后(第4～5个月)，尿生殖窦括约肌又分出尿道膜部括约肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌等，以后再分出会阴深横肌。外括约肌和肛提肌的发育是各自独立的；前者来自泄殖腔括约肌后部，后者来自脊柱尾部肌节。
如果胚胎发育异常，可造成先天性肛门直肠畸形。直肠向下发育伸延中断或发育不良，可形成直肠闭锁或直肠狭窄。肛膜未穿通，造成肛门闭锁；穿通不全，造成肛门狭窄。如果穿通位置异常，男性在尿直肠中膈穿通，位置高者，可造成直肠膀胱瘘；位置较低者，可造成直肠尿道瘘或直肠会阴瘘。女性在尿直肠中膈穿通，位置高者，可造成直肠膀胱瘘或直肠子宫瘘；位置较低者，可造成直肠阴道瘘或直肠舟状窝瘘。二、肛门直肠解剖与形态
肛门是肛管的外口，在臀部正中线、会阴体与尾骨之间，两侧坐骨结节横线的交叉点上。肛缘与坐骨结节之间的范围称之为肛周。平时肛门呈收缩状态，男性为椭圆状，女性呈星芒状。排便时肛门口松弛成为一个圆形，直径约3 cm。前方连于会阴正中线，再向前与阴囊正中线相接。由肛门向后至尾骨尖形成一个纵沟，沟下有肛尾韧带，使肛管固定在尾骨尖背侧。肛门直肠后间隙形成的脓肿和肛瘘在手术切开时，如过多地损伤或切……

精彩内容
本书对临床各系统常见病多发病的中西医病因病机、诊断、辩证诊治等多了统一阐述，中医特色鲜明，西医内容精炼，结合编者的临床感悟，对中西医结合的切入点、作用、时机、方案与思路等进行分析，尽量使中医、西医两种四维模式在临床实践中达到有机的协调，切实展示中西医结合在内科治疗中的优势。

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