超声骨刀在阻生牙拔除中的应用

吴 斌，首都医科大学附属北京潞河医院口腔科副主任医师，口腔颌面外科学硕士。2022年北京冬奥会、冬残奥会医疗保障牙科医生及先进个人。擅长微创拔牙、口腔外科门诊手术、颌面部感染及创伤救治、笑气镇静舒适化治疗。

黄圣运，口腔种植学博士，材料学博士后，山东第一医科大学附属省立医院口腔医院主任医师、教授，山东大学和山东第一医科大学硕士研究生导师。

第1章 颌骨的解剖外科学 1

上颌 1

硬腭 2

翼腭窝 3

颌内动脉 3

颊 3

面神经 3

面动脉 3

颊脂垫 3

Stensen导管（腮腺导管） 4

唇 4

下颌骨 4

颊神经 5

舌下间隙 5

舌神经 5

舌动脉 6

舌下动脉 7

舌背动脉 7

舌下腺 7

推荐阅读 7

第2章 诊断影像学和放射解剖学 9

牙齿的解剖位置 9

Winter分类 9

Pell和Gregory分类 9

对牙根数目、形状和发展趋势的评估 13

与下颌神经管的关系 13

计算机断层扫描 18

上颌第三磨牙阻生 19

下颌第三磨牙阻生 19

阻生尖牙 20

多生牙 20

放射剂量 20

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第3章 手术器械和术区准备 23

概述 23

手术室准备 23

患者准备 24

术者准备 25

外科设备 27

基本设备 27

拔牙手术专用设备 28

超声骨刀 28

手术室的人体工程学 38

牙科医生的坐姿（UNI ISO 11226: 2019标准） 38

人体工程学措施：头枕的使用 40

上颌操作环境 40

恰当的沟通 40

使用牙科显微镜时上颌的体位 41

常见错误 41

下颌手术操作体位 42

口腔手术操作台 42

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第4章 局部麻醉和静脉镇静：技术和失败分析 45

牙科局部麻醉剂 45

利多卡因（Xylocaine） 45

丙胺卡因（Citanest） 45

甲哌卡因（Carbocaine） 45

阿替卡因 46

局部麻醉类型的选择 46

影响麻醉类型选择的因素 46

手术类型 46

手术时间 46

解剖部位 47

ASA Ⅰ级患者 47

ASA Ⅱ级和ASA Ⅲ级患者 48

妊娠期和哺乳期患者 48

可能过敏患者的用药 48

儿科患者的麻醉 48

下牙槽神经麻醉 48

直接技术 49

间接技术 50

Gow-Gates技术 50

Akinosi技术 50

颊神经麻醉 51

舌神经麻醉 51

腭神经麻醉 51

鼻腭神经麻醉 53

眶下神经麻醉 53

神经丛（浸润）麻醉示例 53

静脉镇静 53

轻度镇静：门诊配置 55

中度镇静：门诊/受保护配置 55

深度镇静：保护配置 55

方法和药物 55

结果和获益 57

推荐阅读 57

第5章 翻瓣及缝合技术 59

皮瓣的血供 59

牙拔除术的皮瓣设计 59