儿童常见传染病护理手册

第一章门诊管理

第一节环境布局要求001

第二节预检分诊要求002

第三节患儿管理要求003

第四节仪器设备管理要求004

第五节 岗位管理要求004

第六节 护理人力资源管理 007

第二章住院病区管理

第一节环境布局要求009

第二节患儿出入院管理013

第三节 岗位管理要求（各班工作职责）018第四节护理人力资源管理021

第三章儿童常见传染病护理常规

第一节儿童常见传染病一般护理023

第二节病毒性疾病032第三节细菌性疾病070第四节真菌性疾病103

第五节 立克次体和螺旋体病 114第六节寄生虫病 124

第七节常见危重症疾病139

第八节 围手术期护理 155

第四章护理安全管理

第一节护理人员职业防护 161

第二节 常见传染病防护用品选择及防护要求 168

第三节护理人员手卫生规范174

第四节 防护用品使用及穿戴182

第五节护理人员防护用品穿脱程序195

第六节 常见护理职业暴露防护及预防措施199

第七节 医疗器械相关压力性损伤214第八节 职业暴露应急处理 221

第五章护理人员核心能力分层培训

第一节 分层管理标准 227第二节培训实施计划235

第三节技术操作流程238

第六章护理质量管理标准

第一节护理质量考核标准263

第二节 患儿常用评估表单 290

第三节 患儿病情变化早期预警297

第四节患者交接表单299

第五节满意度调查302

参考文献

第一章门诊管理

第一节环境布局要求

门诊部布局要求相对独立，有单独通道，设置科学、合理，符合卫生学标准。各诊室相对独立，通风及采光良好，就诊流程有序、连贯、便捷。基础设施完善(包括消防、环境卫生、放射卫生、电梯、卫生间、候诊区等）并符合相应管理规定。

根据国家卫生健康委的相关要求，所有的医疗机构均要设立独立的发热及肠道患儿专用门诊，分别独立设区、通风良好，有明显标识，诊室、治疗区应配有流动洗手设施、医疗废弃物收集桶；发热门诊各室内有紫外线消毒灯等空气消毒设备；肠道门诊的诊室配有纱门、纱窗，配备专用卫生间和独立化粪池，肠道门诊门口放消毒液浸湿脚垫，诊室内备有消毒浸泡液和洗手设施，地面用配制的消毒液随时消毒。发热与肠道门诊分别有医务人员通道与患儿通道，不能共用通道，就诊路线有明显标识，分区严格按“三区二通道”设置。并设有缴费、候诊、检查、检验、治疗、抢救、卫生间、处置间等区域，避免人群拥挤，做到人、物的流向合理，洁、污相对分开。

第二节预检分诊要求

在门诊各入口处设立分诊点，做好个人防护和环境防护，询问患儿和陪同家长流行病学史及相关症状体征，查看病历及检验报告，并测量生命体征；分诊点标识明显，配备体温计、一次性口罩、手消毒液、防病知识宣传资料等物品，有分诊流程图，有预检分诊登记本，分诊点附近有明显的发热、肠道门诊指引标识，各出入口配备速干手消毒剂等手卫生设施。

传染性疾病门诊具体负责本医疗机构传染病的分诊工作，并对本医疗机构的传染病预检、分诊工作进行组织管理。分诊点应当标识明确、相对独立、通风良好、流程合理并具有消毒隔离条件和必要的防护用品。

各科室的医师在接诊过程中，应当注意询问患儿有关的流行病学史，结合患儿的主诉、病史、症状和体征等对来诊的患儿进行传染病的预检。经预检为传染病患儿或者疑似传染病患儿的，应当将患儿分诊至传染性疾病科分诊点、传染病院或定点医院就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。

应当根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。在接到卫生部和省、自治区、直辖市人民政府发布特定传染病预警信息后，或者按照当地卫生行政部门的要求，加强特定传染病的预检、分诊工作。必要时，设立相对独立的针对特定传染病的预检处，引导就诊患儿首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

本书规范了儿童传染病的相关护理常规及质控管理，保证护理安全。本书共分为六个章节，前两章为门诊管理、住院病区管理，简述儿童医院门诊及住院环境的合理布局；第三章重点讲述儿童常见传染病护理常规，将护理流程整理成流程图，由浅入深，通俗易懂；第四章为日常护理工作中的安全防护；第五章则是护理人员核心能力分层培训；最后一个章节是护理质量管理标准。为儿科护士及儿科传染科护士在日常工作中完成标准、符合要求的护理常规提供了指导作用。