胸外科疑难病症诊断决策

本书为引进版书籍，原书主编为（美）马克·K.弗格森（Mark K. Ferguson）。 主译作者是徐侃，主任医师，杭州市红十字会医院（浙江省中西医结合医院）党委书记，浙江省优秀院长，中华医学会“结核病防治时代人物”。擅长胸外科常见疾病如肺部小结节的诊断及治疗，肺及食管良恶性肿瘤的微创手术治疗，结核病引起的咯血，脓肿的外科治疗。

第1章 绪论 1

第2章 循证医学:证据质量和评价系统 12

第3章 决策分析技术和决策过程 22

第4章 决策制定：外科医生的视角 31

第5章 让患者参与手术的决策制定 41

第一部分 肺部 51

第6章 非小细胞肺癌纵隔淋巴结初始病理分期EBUS与纵隔镜的比较 53

第7章 术前戒烟是否能降低肺切除术后并发症的发生率？ 65

第8章 肺切除患者的运动测试中低科技手段是否与高科技手段测试一样好？ 73

第9章 评估虚弱和肌肉减少症是否会影响肺切除患者的选择？ 79

第10章 肺切除患者的虚弱状况和肌肉减少症可以缓解吗？ 97

第11章 肺切除术是否需要性使用抗生素? 105

第12章 VATS肺叶切除术中单孔与多孔的比较 112

第13章 早期NSCLC肺切除术中机器人与电视辅助胸腔镜手术（VATS）

 的比较 123

第14章 术后持续性漏气进行血补片胸膜固定术是否能缩短漏气时间？ 131

第15章 诱导治疗后手术切除对持续N2期患者是否有效？ 141

第16章 VATS肺切除时发现N2转移：继续手术还是中止手术？ 154

第17章 诱导免疫治疗是否会增加术中风险？ 163

第18章 加速康复计划能否改善肺叶切除术的结局？ 172

第19章 肺功能良好的Ⅰ期NSCLC 患者中手术与SBRT的比较 180

第20章 支气管内活瓣是否有助于解决术后持续性漏气？ 191

第21章 Ⅰ期非小细胞肺癌术后长期随访监测是否有效？ 198

第22章 ECMO能否提高ICU呼吸衰竭患者的生存率? 206

第23章 局部治疗能否改善肺癌寡转移患者的生存率？ 213

第24章 肺转移瘤切除是否能有效延长生存时间？ 224

第二部分 食管 233

第25章 T1bN0期食管腺癌的内镜治疗与外科治疗比较 235

第26章 T2N0期食管腺癌患者的诱导治疗是否可改善患者的生存？ 245

第27章 食管切除术患者的虚弱和肌肉减少症可以减轻吗？ 255

第28章 食管切除术患者的快速康复计划是否会改善预后？ 268

第29章 经空肠造瘘管肠内营养能否改善食管切除术后结局？ 279

第30章 局部晚期食管鳞状细胞癌手术治疗与根治性放化疗的比较 288

第31章 机器人微创食管切除术（RAMIE）与开放食管切除术（OE）治疗

 可切除食管癌的比较 293

第32章 食管腺癌二野淋巴结清扫与三野淋巴结清扫的比较 299

第33章 食管癌淋巴结清扫的合适范围 306

第34章 放化疗后疾病未缓解或复发的挽救性食管切除术 315

第35章 食管切除术后早期经口进食 326

第36章 食管穿孔的支架置入与一期修复的比较 335

第37章 腔内真空治疗与支架植入术治疗食管吻合口瘘的比较 340

第38章 胸腔镜与消化道内镜治疗小灶食管上皮下肿瘤的比较 349

第39章 腹腔镜与内镜治疗贲门失弛缓症的比较 360

第40章 腹腔镜或内镜治疗贲门失弛缓症的复发症状 370

第41章 腹腔镜或开胸手术治疗有症状的复发性食管旁疝 381

第三部分 横膈 387

第42章 膈肌起搏治疗双侧膈神经麻痹是否能改善功能或生活质量？ 389

第43章 膈神经重建术治疗单侧膈肌麻痹是否能改善患者功能或生活质量？ 397

第44章 折叠术治疗膈肌膨出症对改善肺功能是否有效？ 405

第四部分 气道 411

第45章 长期支架植入治疗良性气道阻塞有效吗？ 413

第46章 组织工程植入物对气管重建是否有效？ 420

第47章 原发性气管恶性肿瘤切除术后阳性切缘的处理 428

第48章 移植后支气管狭窄的最佳处理：支架置入还是再手术? 436

第五部分 胸膜与胸膜腔 447

第49章 纤维蛋白溶解剂／脱氧核糖核酸酶治疗脓胸是否有效？ 449

第50章 VATS与开胸治疗脓胸的比较 454

第51章 留置胸管与滑石粉胸膜固定治疗复发的有症状的恶性胸腔积液

 的比较 462

第52章 生活质量：扩大胸膜切除/剥脱术与胸膜外全肺切除术的比较 470

第六部分 纵隔 477

第53章 胸腺切除术能否改善非胸腺瘤性重症肌无力患者的预后？ 479

第54章 磁共振成像评估可疑的有包膜胸腺瘤 486

第55章 机器人胸腺切除术与胸腔镜胸腺切除术治疗胸腺瘤的比较 492

第56章 电视辅助胸腔镜手术切除纵隔甲状旁腺腺瘤 498

第57章 手术治疗胸腺肿瘤伴胸膜转移 504

第58章 交感神经切除术治疗恶性室性心律失常 517

第59章 手汗症的手术范围 522

第七部分 胸壁 529

第60章 合成材料和生物材料重建胸壁骨性缺损的效果比较 531

第61章 无连枷胸的创伤性肋骨骨折：保守治疗还是手术固定？ 540

第62章 外科治疗连枷胸是否有效? 547

第63章 VATS和开胸手术硬膜外阻滞与局部阻滞的比较 553

第64章 Nuss手术与改良Ravitch矫正术治疗成人漏斗胸的比较 565

本书面向有经验的普胸外科专科医生，系统解释了科学决策的过程，并对存在争议的特定临床问题逐一探讨，在循证医学的基础上提出建议。本书为第4版，为胸外科手术的决策提供了最新实用指南。重点章节包含精辟的分析和建议，使有用的信息一目了然。所有新章节都深入讨论分析了肺、食管、横膈、气道、胸膜、纵隔和胸壁疾病手术所面临的挑战和常见疑难决策。旨在通过格式清晰且以证据为基础的章节帮助读者了解胸外科的复杂性。