《伤寒论》入门精讲

郑丰杰

北京中医药大学伤寒教研室教授、博士生导师

中医临床基础专业、临床医学双博士

“伤寒学”北京市优秀继续教育教学团队负责人、“伤寒论”教育部首批课程思政师范课程负责人

第五批全国名老中医药专家学术经验继承人

燕京刘氏伤寒流派传承工作室、刘渡舟名家研究室学术骨干

概论 001

一、《伤寒论》的流传与内容概要 001

二、《伤寒论》的学术成就 002

三、六经与六经辨证 003

四、学习《伤寒论》的方法 003

（一）精读全论，熟记原文 004

（二）学好经典，奠定基础 004

（三）掌握古文，文义并研 004

（四）理法方药，方证相应 005

（五）彼此联系，融会贯通 005

（六）旁参名著，择善而从 005

（七）结合临床，学以致用 006

第一章辨太阳病脉证并治 007

导读 007

太阳的生理 007

太阳的病理 008

第一节太阳病纲要 009

一、太阳病提纲 009

二、太阳病分类 010

三、太阳病传变 012

四、辨病发阴阳 014

五、辨寒热真假 015

六、太阳病欲解时 015

第二节太阳病本证 016

一、太阳病表证 016

（一）太阳中风证 016

1.桂枝汤证 016

2.桂枝汤禁例 020

3.桂枝汤兼证 022

（二）伤寒表实证 026

1.麻黄汤证 026

2.麻黄汤禁例 029

3.麻黄汤兼证 032

（三）表郁轻证 037

1.桂枝麻黄各半汤证 037

2.桂枝二麻黄一汤证 038

3.桂枝二越婢一汤证 038

二、太阳病里证 040

（一）蓄水证 040

1.五苓散证 040

2.茯苓甘草汤证 042

（二）蓄血证 042

1.桃核承气汤证 042

2.抵当汤证 043

3.抵当丸证 044

第三节太阳病变证 046

一、变证辨治原则 046

（一）辨寒热真假 046

（二）辨虚证实证 046

（三）辨汗下先后 047

（四）辨标本缓急 048

二、辨治示例 049

（一）热证 049

1.栀子豉汤类证 049

2.麻黄杏仁甘草石膏汤证 053

3.葛根黄芩黄连汤证 054

4.黄芩汤证与黄芩加半夏生姜汤证 055

（二）心阳虚证 055

1.桂枝甘草汤证 055

2.桂枝甘草龙骨牡蛎汤证 056

3.桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证 056

4.桂枝加桂汤证 057

（三）水气证 059

1.茯苓桂枝甘草大枣汤证 059

2.茯苓桂枝白术甘草汤证 059

3.桂枝去桂加茯苓白术汤证 061

（四）脾虚证 062

1.厚朴生姜半夏甘草人参汤证 062

2.小建中汤证 062

3.桂枝人参汤证 063

（五）肾虚证 064

1.干姜附子汤证 064

2.茯苓四逆汤证 065

3.真武汤证 065

（六）阴阳两虚证 066

1.甘草干姜汤证、芍药甘草汤证 066

2.芍药甘草附子汤证 068

3.炙甘草汤证 068

（七）结胸 069

1.结胸辨证 069

2.热实结胸证 070

3.寒实结胸证（三物小白散证） 075

4.结胸治禁与预后 077

（八）脏结 077

1.脏结辨证 077

2.脏结治禁与预后 078

（九）痞 078

1.痞的成因及证候特点 078

2.热痞证 079

3.寒热错杂痞证 081

4.其他痞证 085

5.痞误下后下利的辨治（赤石脂禹余粮汤证） 086

（十）上热下寒证（黄连汤证） 087

（十一）欲愈候 088

太阳病篇小结 089

附：太阳病篇其他原文 092

第二章辨阳明病脉证并治 096

导读 096

阳明的生理 096

阳明的病理 096

第一节阳明病纲要 097

一、阳明病提纲 097

二、阳明病病因病机 097

三、阳明病的主要脉症 099

第二节阳明病热证 100

1.栀子豉汤证 100

2.白虎汤证 101

3.白虎加人参汤证 102

4.猪苓汤证 103

第三节阳明病血热证 104

一、衄血证 104

二、下血证 105

三、蓄血证（抵当汤证） 105

第四节阳明病实证 106

一、攻下法 106

1.调胃承气汤证 106

2.小承气汤证 107

3.大承气汤证 109

二、润导法 114

1.麻子仁丸证 114

2.蜜煎方、土瓜根及猪胆汁导证 114

三、下法禁例 115

第五节发黄证治 117

一、湿热发黄证 117

1.茵陈蒿汤证 117

2.栀子柏皮汤证 118

3.麻黄连轺赤小豆汤证 118

二、寒湿发黄证 120

三、被火发黄证 121

第六节阳明病虚寒证 121

一、辨治纲要 121

二、中寒呕逆证（吴茱萸汤证） 123

三、阳明病虚证 124

阳明病篇小结 124

附：阳明病篇其他原文 126

第三章辨少阳病脉证并治 128

导读 128

少阳的生理 128

少阳的病理 128

第一节少阳病纲要 129

一、少阳病提纲 129

二、少阳病治禁 129

第二节少阳病本证 130

1.小柴胡汤证 130

2.小柴胡汤禁例 135

第三节少阳病兼变证 136

1.变证治则 136

2.柴胡桂枝汤证 136

3.大柴胡汤证 137

4.柴胡加芒硝汤证 138

5.柴胡桂枝干姜汤证 139

6.柴胡加龙骨牡蛎汤证 140

第四节少阳病传变与预后 140

少阳病篇小结 141

附：少阳病篇其他原文 141

第四章辨太阴病脉证并治 142

导读 142

太阴的生理 142

太阴的病理 142

第一节太阴病纲要 143

第二节太阴病本证 143

第三节太阴病兼变证 144

1.太阴病兼表证（桂枝汤证） 144

2.太阴腹痛证（桂枝加芍药汤证、桂枝加大黄汤证） 144

3.太阴发黄证 145

第四节太阴病预后 146

1.太阴中风欲愈候 146

2.太阴病阳复自愈证 146

3.太阴病转属阳明证 147

太阴病篇小结 147

第五章辨少阴病脉证并治 149

导读 149

少阴的生理 149

少阴的病理 149

第一节少阴病纲要 150

一、少阴病提纲 150

二、少阴病治禁 151

第二节少阴病本证 152

一、少阴寒化证 152

1.寒化证辨证要点 152

2.四逆汤证 153

3.通脉四逆汤证 154

4.白通汤证 154

5.白通加猪胆汁汤证 155

6.附子汤证 156

7.真武汤证 156

8.吴茱萸汤证 158

9.桃花汤证 158

10.正虚气陷证 159

二、少阴热化证 159

1.黄连阿胶汤证 159

2.猪苓汤证 160

三、少阴阳郁证（四逆散证） 161

第三节少阴病兼变证 162

一、少阴病兼表证 162

1.麻黄细辛附子汤证 162

2.麻黄附子甘草汤证 162

二、少阴急下证（大承气汤证） 163

三、热移膀胱证 164

四、热利便脓血证 164

第四节咽痛证 165

1.猪肤汤证 165

2.甘草汤证、桔梗汤证 165

3.苦酒汤证 166

4.半夏散及汤证 166

第五节少阴病预后 167

一、正复欲愈证 167

二、阳回可治证 167

三、正衰危重证 168

少阴病篇小结 169

第六章辨厥阴病脉证并治 171

导读 171

厥阴的生理 171

厥阴的病理 171

第一节厥阴病纲要 172

第二节厥阴病本证 173

一、厥阴寒热错杂证 173

1.乌梅丸证 173

2.干姜黄芩黄连人参汤证 174

3.麻黄升麻汤证 175

二、厥阴寒证 176

1.吴茱萸汤证 176

2.当归四逆汤证与当归四逆加吴茱萸证生姜汤证 176

三、厥阴热证 177

第三节辨厥热胜复证 178

第四节辨厥证 180

一、厥证的病机与证候特点 180

二、厥证辨治 180

（一）热厥 180

1.热厥的特点与禁忌 180

2.热厥轻证 180

3.热厥重证（白虎汤证） 181

（二）寒厥 181

1.阳虚阴盛厥（四逆汤证） 181

2.冷结膀胱关元厥 182

（三）痰厥（瓜蒂散证） 182

（四）水厥（茯苓甘草汤证） 182

三、厥证治禁与寒厥灸法 183

第五节辨呕哕下利证 184

一、辨呕证 184

（一）阳虚阴盛证（四逆汤证） 184

（二）邪传少阳证（小柴胡汤证） 185

（三）痈脓致呕证 185

二、辨哕证 185

（一）误治胃寒证 185

（二）哕而腹满证 185

三、辨下利证 186

（一）下利辨证 186

（二）实热下利证 186

1.小承气汤证 186

2.栀子豉汤证 186

（三）虚寒下利证 187

1.阳虚阴盛下利证（通脉四逆汤证） 187

2.虚寒下利兼表证 187

3.虚寒下利转归 187

第六节厥阴病预后 189

一、正复可愈证 189

二、正衰危重证 189

厥阴病篇小结 191

第七章辨霍乱病脉证并治 193

导读 193

第一节霍乱病脉证 194

第二节霍乱病证治 194

一、霍乱与伤寒夹杂时的病理转归 194

二、霍乱辨治 195

1.四逆加人参汤证 195

2.五苓散证、理中丸证 195

3.桂枝汤证 197

4.四逆汤证 198

5.通脉四逆加猪胆汁汤证 198

三、愈后调养 199

小结 200

第八章辨阴阳易差后劳复病脉证并治 201

导读 201

第一节辨阴阳易病 202

烧裈散证 202

第二节辨差后劳复病 202

1.枳实栀子豉汤证 202

2.小柴胡汤证 203

3.牡蛎泽泻散证 204

4.理中丸证 204

5.竹叶石膏汤证 205

小结 207

附录古今剂量折算表 208

参考文献 209

方剂索引 211

适读人群 ：基层医生、医学生及想自学中医的人。

1.北京中医药大学伤寒论教授、博士生导师编写。

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