心内科疾病诊疗与重症监护:::

第一章心血管系统的结构.

第一节心血管系统的组成.....

第二节血管吻合及侧支循环....

第三节血管的配布规律及其变异和异常第二章心血管疾病常见症状与体征...

第一节心悸...........

第二节发绀........

第三节呼吸困难

第四节水肿

第三章心血管疾病常用监护技术...第一节气管插管术.

第二节深静脉穿刺术...

第三节主动脉内球囊反搏

第四章心律失常......

第一节窦性心动过速

第二节窦性心动过缓...

第三节窦性停搏、

第五章心力衰竭

第一节急性心力衰竭

第二节舒张性心力衰竭

第三节慢性收缩性心力衰竭第六章心肌疾病

第一节限制型心肌病

第二节扩张型心肌病

第三节肥厚型心肌病

第七章心脏瓣膜病・

第一节二尖瓣狭窄.

第二节二尖瓣关闭不全..

第三节

三尖瓣狭窄.

第四节

三尖瓣关闭不全・

第八章高血压.

第一节原发性高血压

第二节继发性高血压.

第九章心血管疾病的介入治疗

第一节先天性心脏病。

第二节心律失常..

第三节心功能不全患者冠状动脉病变・参考文献

第一章心血管系统的结构

第一节心血管系统的组成

一、心血管系统的解剖结构

心血管系统由心、动脉、静脉和连于动、静脉之间的毛细血管组成。

(一)心

心主要由心肌组成,是连接动、静脉的枢纽及心血管系统的“动力泵”。心腔被房间隔和室间隔分为互不相通的左、右两半,每半又经房室口分为心房和心室,故心有4个腔室:左心房、左心室，右心房和右心室。同侧的心房和心室之间借房室口相通。心房接受静脉，以引流血液回心;心室发出动脉，以输送血液出心。左、右房室口和动脉口处均有瓣膜，它们颇似泵的阀门，,可顺血流而开放,逆血流而关闭，以保证血液定向流动。

(二)动脉

动脉是运送血液离心的血管。动脉由心室发出，在行程中不断分支,越分越细，最后移行为毛细血管。动脉内血液压力高，流速较快，因而动脉管壁较厚，富有弹性和收缩性等特点。在活体的某些部位还可扪到动脉随心跳而搏动。

(三)静脉

静脉是引导血液回心的血管。小静脉由毛细血管静脉端汇合而成，在向心回流过程中不断接受属支,越合越粗,最后注人心房。与相应动脉比,静脉管壁薄,管腔大，弹性小，容血量较大。

(四)毛细血管

毛细血管是连接动、静脉的管道,彼此吻合成网。除软骨、角膜、晶状体、毛发、牙釉质和被覆上皮外,遍布全身各处。血液由其动脉端经毛细血管网流至静于内

脉端。毛细血管数量多,管壁薄,通透性大，管内血流缓慢,是血液与组织液进行物质交换的场所。

二、血管壁的一般构造

血管的各级管道，其基本组织成分为内皮、肌组织、结缔组织,并具有共同的排列模式,即组织呈层状同心圆排列。

(一)动、静脉管壁的组织学结构

由于各段血管的功能不同,其管壁的微细结构也有所差异。除毛细血管外，动脉、静脉管壁有着共同的结构特点，从管腔面向外依次分为内膜、中膜和外膜(图1-1)。

本书将近年来心血管系统领域的科研成果、研究进展和规范化诊疗策略进行梳理，首先介绍了心血管系统的基础知识，而后系统地阐述了高血压、心律失常、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，并详细阐述了其病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及临床具体治疗措施。