口腔疾病规范化诊治方案

欧平花，首都医科大学口腔正畸专业硕士，中南大学材料与科学专业博士，主治医师，现任职于中南大学湘雅三医院口腔科。中华口腔医学会正畸专业委员会会员，湖南省口腔医学会理事，湖南省健康服务业协会口腔健康分会正畸工作组副主任委员，湖南省口腔激光专业委员会委员，湖南口腔生物材料与器械专业委员会委员。隐适美认证医生，时代天使隐形矫正认证医生，时代天使隐形矫正认证讲师。主持并参与省级科研课题3项，先后发表学术论文8篇，其中SCI收录论文6篇。获国家发明专利1项。

李翠，硕士，主治医师，毕业于中南大学，现任职于中南大学湘雅三医院口腔科。湖南省口腔激光医学会秘书，湖南口腔生物材料与器械专业委员会委员，湖南省口腔黏膜专业委员会委员，湖南口腔健康管理委员会委员。已从事口腔临床、科研、教学工作11年，有丰富的临床经验，主攻牙周炎的诊断与治疗、口腔黏膜病的激光治疗以及牙种植术。先后发表学术论文7篇，其中SCI收录论文4篇。获国家发明专利1项。

第一章龋病

第一节病因与发病机制

第二节临床表现与诊断

第三节治疗

第四节龋病治疗并发症及处理

第二章 牙体组织非龋性疾病

第一节牙发育异常和着色牙

第二节牙外伤

第三节牙慢性损伤

第四节牙本质过敏症·

第三章 牙髓炎和根尖周炎

第一节 牙髓炎

第二节 根尖周炎

第三节 常用牙髓病与根尖周炎治疗技术.

第四章口腔颌面部疾病

第一节口腔颌面部感染

第二节 口腔颌面部损伤

第三节 口腔颌面部肿瘤

第四节口腔颌面部神经疾病

第五章口腔正畸

第一节错位畸形的检查和诊断

第二节错殆畸形的早期预防和早期矫治

第三节常见错殆畸形的矫治

第四节矫治新技术进展

第五节复发与保持·

第六章口腔护理第一节口腔内科常见疾病的护理

第二节口腔颌面外科常见疾病的护理.

第三节口腔修复、正畸科常见患者的护理

参考文献

第一章龋病

第一节 病因与发病机制

一、牙菌斑

牙萌出至口腔后，在很短时间内有一些有机物沉积于牙面，这些后天获得的沉积物含有各种底物，如有机酸、细菌、细菌代谢所产生的毒性物质、水解酶等，这些物质可以导致龋病或牙周病。涉及牙面有机物的命名甚多，各有其功能或影响，其中最具有临床意义的牙面沉积物是牙菌斑。

牙菌斑是指黏附在牙齿、修复体表面或口腔其他软组织表面上的微生物群，是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成，不能轻易通过漱口或用水冲洗的方法去除。依其所在部位可分龈上菌斑和龈下菌斑。龈上菌斑位于龈缘上方，在牙周组织相对正常的情况下，革兰阳性菌占61.5%。龈下菌斑位于龈缘下方，以革兰阴性菌为主，占52.5%。

（一）结构

牙菌斑结构有显著的部位差异，平滑面菌斑、窝沟菌斑的结构各具特征。

1.平滑面菌斑

为了描述方便，通常人为地将平滑面菌斑分为3层，即菌斑-牙界面、中间层和菌斑表层。

（1）菌斑-牙界面：最常见的排列是细菌位于获得性膜上方。获得性膜可以是完整的一层，并有相当厚度和连续性，细菌细胞呈扇贝状排列于获得性膜表面。获得性膜也可为一菲薄不连续的电子稠密层，有些部位看不见获得性膜，微生物与釉质羟基磷灰石晶体直接接触。釉质表面呈扇贝状外观，表明细菌对釉质呈活动性侵犯状态。

（2）中间层：包括稠密微生物层和菌斑体部。在界面外方有稠密的球菌样微生物覆盖，又称稠密微生物层，该层为3~20个细胞深度。有时可见一些细菌细胞壁较厚，表明这些微生物繁殖率很低，但活性分裂细胞多见。

……

本书是在参阅大量国内外最新文献并结合编者们丰富的临床经验的基础上编写完成，对口腔科常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗以及口腔科常见疾病的临床护理进行了详细的阐述，融医学新知识、新理论、新技术、新进展于一体，适应了现代口腔医学不断转变的要求。本书强调实用性及可操作性，理论紧密结合临床实际，具有一定的参考价值。