内分泌与代谢性疾病诊疗:::

王璐

女，1973年生。毕业于青岛大学医学院，临床医学专业，现就职于山东省青岛市第五人民医院综合内科。擅长糖尿病及并发症、甲状腺相关疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、骨质疏松、痛风、肥胖相关疾病、内分泌高血压等内分泌代谢病的诊断与治疗，具有丰富的临床经验。发表论文6篇。

第一章激素与内分泌疾病的关系

第一节激素的调节与意义

第二节激素的作用

第三节激素的作用机制

第四节激素与内分泌疾病

第二章内分泌疾病常用药物

第一节肾上腺皮质激素类药物

第二节甲状腺激素及抗甲状腺药

第三节胰岛素及口服降血糖药

第三章下丘脑-垂体疾病

第一节垂体瘤

第二节催乳素瘤

第三节生长激素瘤

第四节垂体意外瘤

第五节腺垂体功能减退症.

第六节尿崩症

第四章甲状腺疾病

第一节甲状腺炎

第二节结节性甲状腺肿

第三节甲状腺功能亢进症

第四节甲状腺功能减退症

第五章甲状旁腺疾病

第一.节原发性甲状旁腺功能亢进症

第二节继发性甲状旁腺功能亢进症

第三节甲状旁腺功能减退症

第六章肾上腺疾病

第一节原发性醛固酮增多症

第二节库欣综合征.

第三节嗜铬细胞瘤

第七章肥胖症

第一节肥胖症概述

第二节肥胖症的病因和发病机制

第二节肥胖症的诊断

第四节肥胖症的治疗

第五节肥胖症的预防

第八章血脂异常症

第一节血脂异常症概述

第二节血脂异常症的病因和发病机制

第三节血脂异常症的分类与临床表现

第四节血脂异常症的诊断

第五节血脂异常症的治疗

参考文献

第一章激素与内分泌疾病的关系

第一节激素的调节与意义

激素在机体的生长发育、新陈代谢及保持机体内环境的平衡等方面均发挥重要的调节作用。激素的分泌有其各自的生物节律，下丘脑、垂体及靶腺之间存在着相互依赖、相互制约，既矛盾又统一的反馈性调节作用,激素之间还存在着协同、拮抗等相互作用。激素广泛地控制着机体各组织的代谢,其分泌也受代谢物质的反馈调节。为保持机体内主要激素间的平衡,在中枢神经系统的作用下有一套复杂的调节系统。激素一般以相对恒定速度(如甲状腺素)或一定节律(如皮质醇、性激素)释放,生理或病理因素可影响激素的基础性分泌。中枢神经系统的信息经过下丘脑、垂体,到达外周腺体,由靶细胞发挥生理效应,其中任何一段均受正反馈或负反馈调节的控制。反馈调节系统是内分泌系统中重要的自我调节机制。另外,自然界环境的变化对激素的分泌也有影响。总之，人体的内环境能保持对立统一和相对稳定,维持生命，保持种族延续，激素的影响具有重要意义。

一、神经系统和内分泌激素的相互调节

神经系统和内分泌系统通过下丘脑而相互调节。下丘脑前部视上核和脑旁室核有神经纤维下达垂体后叶,将分泌的抗利尿激素(血管升压素)及催产素(缩官素)沿神经纤维输送至神经垂体贮存,并由此向血液释放激素。下丘脑又受中枢神经系统其他各部位的调控，它们可分泌各种神经递质,如NE、多巴胺、乙酰胆碱、5-羟色胺、y-氨基丁酸和组胺等，这些递质能传递神经冲动至下丘脑等组织中的肽能神经元，通过突触后神经细胞表面的膜受体调节神经内分泌活动。

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本书涵盖内分泌代谢常见疾病。首先介绍了内分泌代谢疾病的基础。其次介绍了内分泌代谢疾病的诊断检查；糖尿病的诊治要点，包括糖尿病的流行病学、发病机制、分型及诊断标准，以及治疗的相关内容；高尿酸血症与痛风的诊治；内分泌系统的急危重症，涵盖糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性糖尿病昏迷、垂体危象、甲亢危象和肾上腺危象。最后简要介绍了其他内分泌代谢疾病，包括低血糖症、肥胖症、血脂异常和骨质疏松。