老年相关性疾病预防和保健指南

医院简介：广西江滨医院（广西壮族自治区第三人民医院）建于1950年，是广西唯一一家三级甲等老年病专科医院、康复医院。全院占地面积165亩，开放床位1326张，在职职工1500多人，其中高级职称240人，中级职称469人，博士、硕士研究生267人，集医疗、康复、科研、教学于一体。 
作为广西历史最悠久的干部保健基地，医院在广西率先发展老年医学学科，以老年多发病、常见病和疑难危重症的预防和早期诊治为特色，建成了完整的老年医学学科体系和医校研平台，在心脑血管疾病介入治疗、老年肾病、老年痴呆及神经外科脑深部植入手术治疗、老年骨关节病、泌尿系疾病外科治疗方面有突出的技术优势。在衰老与长寿的遗传机制、老年心脑血管疾病的防治、认知障碍的分子生物学机制及早期康复干预等研究方面达到国内先进水平。 
医院的老年护理特色鲜明，以建设老年医学护理核心质量指标、核心护理技术、健康教育为主线，建立了老年医学护理专科小组、老年护理门诊、老年院外延续护理、老年医学护理培训体系，可最大程度维持和恢复老年患者的功能状态。 
广西江滨医院康复医学部自2009年被评为广西康复医学领域唯一一个广西医疗卫生重点学科以来，已经建成在功能、设备、人才、科研等方面位居广西第一的康复医学基地。广西江滨医院康复治疗面积达6000余平方米，年服务康复治疗人次约220万，是名副其实的“广西康复龙头”。 

主编简介： 
张海英：广西江滨医院副院长、主任医师。多年来一直从事人类辅助生殖技术临床、科研工作，造福不孕不育家庭。对妇科疾病的超声诊断有较丰富的经验，掌握生殖健康相关的前沿知识，积极参与妇女卫生与健康服务推进工作。近年来着力普及老年健康要素，拓展居家社区老年疾病预防及疾病康复健康理念。主持参加省、厅级科研课题研究，在医学杂志上发表多篇专业医学论文。2020年获“广西三八红旗手”称号。 

部分编委简介： 
黄坚汉：广西江滨医院主任医师，骨科主任。中华医学会骨科分会会员。 
李莉：广西江滨医院主任医师，医学硕士，消化内科主任。 
张为：广西江滨医院主任医师，医学硕士，神经内二科主任。 
刘晓梅：广西江滨医院主任医师，干部保健科科长 
林卫：医学硕士，副主任医师，二病区副主任。 
张树峰：副主任医师，心血管内三科副主任，心肺康复中心主任。 
李碧锦：主任医师，泌尿外科主任。

心血管系统疾病

动脉粥样硬化性心血管疾病\3

冠状动脉粥样硬化性心脏病\12

不稳定型心绞痛\22

心房颤动\31

心力衰竭\40

呼吸系统疾病

急性上呼吸道感染\51

社区获得性肺炎\59

慢性阻塞性肺疾病\67

支气管哮喘\74

肺癌\83

消化系统疾病

慢性胃炎\93

消化性溃疡\101

老年便秘\110

胃癌\117

神经系统疾病

阿尔茨海默病\127

帕金森病\137

脑卒中\145

特发性正常颅压脑积水\152

泌尿生殖系统疾病

围绝经期综合征\161

老年性阴道炎\168

压力性尿失禁\175

盆腔器官脱垂\182

宫颈癌\189

子宫内膜癌\197

卵巢肿瘤\204

良性前列腺增生\210

骨关节疾病

骨关节炎\219

骨质疏松性椎体骨折\227

股骨颈骨折\236

桡骨远端骨折\244

股骨转子间骨折\251

肱骨近端骨折\258

慢性非传染性疾病

糖尿病\267

老年高血压病\279

高脂血症\289

高尿酸血症\298

各类恶性肿瘤\308

老年综合征与老年问题

老年皮肤瘙痒症\327

老年性耳聋\335

老视\348

衰弱\355

肌肉减少症\366

动脉粥样硬化性心血管疾病

一、疾病的定义

动脉粥样硬化性心血管疾病(Atherosclerotic cerebral vascular disease,ASCVD）是以动脉粥样硬化为基础的一种慢性、全身性、复发性、进展性的缺血性或内皮功能障碍-炎症性的临床疾病，包括危害人类最严重的冠心病、脑卒中和外周动脉疾病（如颈动脉、主动脉、肾动脉、下肢动脉、肠系膜动脉）等各种常见的动脉粥样硬化性心血管疾病。

二、人群流行病学概况

心血管疾病给人类带来的危害是前所未有的，动脉粥样硬化性疾病已成为我国居民健康的主要威胁之一，心血管疾病死亡率居城乡居民总死因的首位，占我国居民疾病死亡构成的40.0%以上，甚至高于肿瘤及其他疾病，并且发病率呈持续增长的趋势，其中心血管和脑血管事件都可发生在平时无症状的人群。经研究预测，在未来的20～30年，动脉粥样硬化相关疾病将成为我国社会发展的巨大负担，究其原因很大一部分与居民的不良生活习惯等导致心血管危险因素普遍存在有关。

我国心血管疾病流行病学的一个重要特征就是动脉粥样硬化性心血管疾病负担快速而显著增加。2016年，我国约240万人死于动脉粥样硬化性心血管疾病，占心血管疾病死亡人数的61.0%，占总死亡人数的25.0%，比1990年的100万人（占心血管疾病死亡人数的40.0%，占总死亡人数的