唐祖宣伤寒论类方解
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作者唐静雯[等]主编
出版社科学出版社
ISBN9787030523075
出版时间2016-09
装帧精装
开本16开
定价258元
货号8947120
上书时间2024-03-18
商品详情
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作者简介
唐静雯，女，主任中医师，中国中医药研究促进会仲景医学研究分会副会长、河南省中西医结合肿瘤专业委员会委员、河南省中西医结合肿瘤整合治疗及姑息疗法专业委员会委员。曾获中华中医药学会科学技术奖1项，河南省卫生厅科技进步奖2项，编著学术著作18部，在省以上医学期刊发表学术论文23篇。
目录
张仲景原序
绪论
第一章桂枝汤类方
一、桂枝汤方
二、桂枝加附子汤方
三、桂枝加桂汤方
四、桂枝去芍药汤方、桂枝去芍药加附子汤方
五、桂枝加厚朴杏子汤方
六、小建中汤方
七、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方
八、桂枝甘草汤方
九、茯苓桂枝甘草大枣汤方
十、桂枝麻黄各半汤方、桂枝二麻黄一汤方、桂枝二越婢一汤方
十一、桂枝去桂加茯苓白术汤方
十二、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方
十三、桂枝甘草龙骨牡蛎汤方
十四、桂枝加葛根汤方
十五、桂枝加芍药汤方、桂枝加大黄汤方
第二章麻黄汤类方
一、麻黄汤方
二、麻黄杏仁甘草石膏汤方
三、大青尼汤方
四、小青龙汤方
五、麻黄细辛附子汤方
六、麻黄附子甘草汤方
第三章葛根汤类方
一、葛根汤方
二、葛根黄芩黄连汤方
三、葛根加半夏汤方
第四章柴胡汤类方
一、小柴胡汤方
二、大柴胡汤方
三、柴胡桂枝汤方
四、柴胡加龙骨牡蛎汤方
五、柴胡桂枝干姜汤方
六、柴胡加芒硝汤方
第五章栀子汤类方
一、栀子豉汤方、栀子甘草豉汤方、栀子生姜豉汤方
二、栀子干姜汤方
三、栀子厚朴汤方
四、栀子柏皮汤方
五、枳实栀子豉汤方
第六章承气汤类方
一、大承气汤方
二、小承气汤方
三，调胃承气汤方
四、桃核承气汤方
五、抵当汤方
六、抵当丸方
七、十枣汤方
八、大陷胸汤方
九、大陷胸丸方
十、小陷胸汤方
十一、白散方
十二、麻子仁丸方
第七章泻心汤类方
一、生姜泻心汤方
二、甘草泻心汤方
三、半夏泻心汤方
四、大黄黄连泻心汤方
五、附子泻心汤方
六、黄连汤方
七、黄芩汤方、黄芩加半夏生姜汤方
八、干姜黄连黄芩人参汤方
九、旋覆代赭汤方
十、厚朴生姜甘草半夏人参汤方
第八章白虎汤类方
一、白虎汤方
二、白虎加人参汤方
三、竹叶石膏汤方
第九章五苓散类方
一、五苓散方
二、猪苓汤方
三、文蛤散方
四、茯苓甘草汤方
第十章四逆汤类方
一、四逆汤方
二、四逆加人参汤方
三、通脉四逆汤方
四、通脉四逆加猪胆汁汤方
五、干姜附子汤方
六、白通汤方
七、白通加猪胆汁汤方
八、茯苓四逆汤方
九、四逆散方
十、当归四逆汤方、当归四逆加吴茱萸生姜汤方
第十一章理中汤类方
一、理中丸方
二、真武汤方
三、附子汤方
四、甘草附子汤方
五、桂枝附子汤方、桂枝附子去桂加白术汤方
六、茯苓桂枝白术甘草汤方
七、芍药甘草附子汤方
八、桂枝人参汤方
第十二章杂法方类方
一、赤石脂禹余粮汤方
二、炙甘草汤方
三、甘草干姜汤方、芍药甘草汤方
四、茵陈蒿汤方
五、麻黄连轺赤小豆汤方
六、麻黄升麻汤方
七、瓜蒂散方
八、吴茱萸汤方
九、黄连阿胶汤方
十、桃花汤方
十一、半夏散及汤方
十二、猪肤汤方
十三、甘草汤方、桔梗汤方
十四、苦酒汤方
十五、乌梅丸方
十六、白头翁汤方
十七、牡蛎泽泻散方
十八、蜜煎导方、猪胆汁方
十九、烧裨散方
后记
内容摘要
张仲景原序
论曰：余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务；崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内。皮之不存，毛将安附焉？卒然遭邪风之气，婴**之疾，患及祸至，而方震栗；降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败。赍百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措。咄嗟呜呼！厥身已毙，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣。痛夫！举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命，若是轻生，彼何荣势之云哉？而进不能爱人知人，退不能爱身知己，遇灾值祸，身居厄地；蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趋势之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于是也。
余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。若能寻余所集，思过半矣。
夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五脏；经络腑俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极，自非才高识妙，岂能探其理致哉！上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公孙阳庆及仓公。下此以往，未之闻也。观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各乘家技；始终顺旧。省疾问病，务在口给，相对斯须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎跌阳，三部不参，动数发息，不满五十。短期未知决诊，九候曾无仿佛；明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣！
孔子云：生而知之者上，学则亚之，多闻博识，知之次也。余宿尚方术，请事斯语。
绪 论
纵观伤寒学术的发生发展过程，可谓历史悠久，源远流长。在漫长的岁月中，理论不断得以丰富而又颇具特色，进而事实上形成了一门相对独立的特殊学科——伤寒学。毋庸置疑，伤寒学在中医学理论体系中发挥着极其重要的作用，是中医临床理论之基石。
一、伤寒学基本定义及其研究对象
伤寒学是以一切外感热病发生发展规律及其诊治方法为主要研究对象的一门中医学科。然而，在其悠久的发展过程中，因多方面因素的制约和影响，其内涵与外延逐渐演变。简略言之，《伤寒论》的成书，标志着伤寒学理论体系的初步形成。由于该书奠定了中医辨证论治的理论基础，揭示了外感热病发生发展及诊断治疗的一般规律，学术价值极高，为后世医家所尊崇，因而《伤寒论》一书成为历代医家的研究对象。随着医学的发展，至明清时期，外感温热类疾病“脱却伤寒，另立新说”。由此可见，时至今日，伤寒学之内涵与外延已非其初时之本来面目。
据其总体发展趋势，今日之伤寒学似可定义为：伤寒学是以六淫外感（风寒居多）所致外感热病发生、发展、演变规律；病脉证治、理法方药；伤寒著述，以及由此派生而来的相关学科为研究对象的一门学科，是中医发展的必然产物，是历代医家集体智慧的结晶。
上述定义涵括了伤寒学研究的三大基本对象：
其一，即外感热病，内容包括其发生、发展、演变规律，以及相应诊治原则和方法，是伤寒学研究的基本对象，进而继续丰富其内涵，扩大其外延，寻求更为有效的方法，是伤寒学的首要任务。温病崛起于明清之后，可与伤寒学并存不悖（狭义伤寒）。
其二，即《伤寒论》著作本身的研究，亦为伤寒学研究的重要组成部分，包括《伤寒论》版本、作者、后世相关著述内容等，涉及文献学、史学、哲学、病因学、病机学、诊断学、治疗学、方剂学、药物学、护理学等诸多学科。当代有关这一方面的研究，尤以探索六经辨证运用规律、拓展经方运用范围、揭示经方药理机制、提高中医药对现代疑难危重病症的疗效，即《伤寒论》六经辨证理论和原著方剂现代临床运用及其机制研究为显著特点。
其三，即由上述两方面派生而来的相关研究，意指有关伤寒学研究之方法、手段、研究者及其成果、伤寒学术的发展史等，力求日新月异。
二、伤寒学的几个基本概念
在伤寒学领域中，有几个极为重要的基本概念，需要予以较为明确的阐释。
1. 伤寒
“伤寒”一词，首见于《黄帝内经》（简称《内经》），有学者研究认为[1]，《素问》中只用作病因学概念，后在《难经》中始作病名，但不排除广义病因概念。至王叔和继仲景遗论为《伤寒论》《伤寒例》，继承了《内经》《难经》的学术思想，除了部分保留“伤寒”仍为病因概念外，大多已成为广义、狭义的病名。这样，源于《内经》的伤寒词义，经《难经》至《伤寒论》，逐步完成了由病因转向病名的变迁。
作为病名，伤寒有广义与狭义之别。广义伤寒，为一切外感疾病之总称，《难经》“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病”，其“伤寒有五”之“伤寒”，即为广义之伤寒。孙应奎曰：“凡风寒暑湿热燥，天之六气，自外而中人五脏六腑、十二经络者，四时之中，皆得谓之伤寒。”明确指出了伤寒是外邪侵袭人体后所致疾病之总称。
狭义伤寒，是指人体感受风寒之邪、感而即发的一类病证。《难经·五十八难》所言广义伤寒五种病证中之“伤寒”，即为狭义之伤寒。
至于现代医学所称之传染病“伤寒”，与中医学之“伤寒”概念接近不同，必须予以指出。作为伤寒学之经典著作，《伤寒论》以广义伤寒为基本研究对象。就现存版本而言，以狭义伤寒证治内容居多，并兼及部分杂病证治。
2. 六经
“六经”一词，亦始见于《内经》。《素问·阴阳应象大论》云：“六经为川，肠胃为海”，六经与肠胃（脏腑）相对应，意指人体之经络；其后之“阴阳离合论”论述三阳、三阴经脉生理特性及其相互关系时，均分别言及“三经”一词。综合分析可知，三阳之“三经”与三阴之“三经”，合则而为“六经”。是故“六经”一词，实为三阳三阴之总称，即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，*初用以指代人体之经络系统，然则三阳三阴概念，在《内经》中应用**广泛，既用以说明人体脏腑与经络之联系，也用以阐释经络相互间的关系，更以之说明人体与自然之间的相关性。脏腑经络学说、开阖枢理论、气化学说等，无不以之作为重要概念。
作为伤寒学的基本概念，“六经”一词并未见于《伤寒论》中。其被引用于伤寒学之时，殆始于宋金时期。成无己注解《伤寒例》之“两感于寒”者，即谓“三日六经俱病”，以释原文之“三阴三阳、六脏六府皆受病”，承袭了《内经》六经之基本内涵，指代人体脏腑及其经络。其后，六经概念明确成为三阳三阴之代称，为历代医家所沿用，并据经义之理解不同和实践体会之异，而赋以不同的内涵。故而有六经脏腑说、六经经络说、六经气化说、六经地面说、六经阶段说、六经证候说等，极大地丰富和发展了伤寒学说。然而，亦正因为如此，导致伤寒学中六经概念的定义难以明确，内涵与外延难以界定。
值得注意的是，六经、六经病与六经辨证是不同的概念，三者不能混称。六经是仲景及历代伤寒学家在全面继承《内经》六经认识的基础上，不断深化和发展而来的一个高度抽象的生理概念。具体而言，六经应为人体生理结构、功能、相互关系及人体与自然相应的高度概括，即脏腑、经络和气化的综合。在这一整体系统内，根据人体结构、功能、关系之不同特性，又划分出太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个子系统。子系统之间既相互独立，又相互联系。
3. 六经
病六经病是伤寒学中的基本病理概念。有研究者认为[2]，六经病是六经所属脏腑经络活动功能失常的结果，一是表明外感热病初起表现不同的六种疾病类型；一是表明外感病发展变化过程中的不同转归。由于各脏腑功能特征不同、病人体质各异、寒邪侵袭人体后可在不同脏腑经络系统表现为不同的六类疾病，六经提纲证即六经病初起*基本表现和病理特征的概括。
《伤寒论研究大辞典》亦明确予以定义[3]：六经病是六经脏腑经络在病邪的作用下（其中主要是寒邪），其功能活动和组织结构受到干扰和破坏所产生的病变。每一病在病变部位、性质、病机、病势等方面都有自身的特点。
由此可以看出，六经病实指六经生理之异常变化，尤其是人体感受外邪后发生的六经生理异常（外感热病），包括太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病六种基本病理类型或病理阶段；且各病理类型或病理阶段之间既互为关联，而又各具特征，共同反映出外感热病的动态发展过程及其病理本质。
4. 六经辨证
六经辨证是一个诊疗学概念，是中医辨证论治的基本方法之一，尤其适用于外感性疾病的辨证论治。这一辨证论治方法源于《内经》“热论”“刺疟篇”“刺腰痛篇”“厥论”诸章节，而其完整体系之创立，则应归功于《伤寒论》作者张仲景。
六经辨证以六经所属脏腑经络、阴阳气血之生理特性、生理功能及相互关系为基础，结合中医整体恒动观念，根据人体正气之强弱、病因之属性、病势之进退缓急等因素，将外感疾病演变过程中所出现的各种证候，进行分析、综合和归纳，从而讨论其病变之部位、证候之特点、受累之脏腑、寒热之趋向、邪正之消长及预后之良恶，并据之确立治疗原则、治疗方法、治疗方药及调护措施等。因此，六经辨证既是辨证之指导纲领，亦是论治之指导原则。
全国普通高等教育中医药类规划教材《伤寒论选读》谓：“伤寒六经辨证以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴来划分外感病证治，是一个包括邪正、阴阳、气血、脏腑、经络、气化、发展阶段等理论以及治法、方药在内的综合性临床辨证论治体系”，反映了六经辨证概念的基本内涵。
三、《伤寒论》作者及其生平
《伤寒论》作者张机，字仲景，约生活于公元 150 ～ 219 年，南阳郡涅阳人。少时随同郡张伯祖习岐黄技，好学多思，终至青出于蓝，医术远超其师，成为有名医家，与华佗并称于世。因其对临证医学的很好贡献，而被后世医家奉为医圣。
仲景生平《后汉书》无传，其生卒年份无从确认。薛氏认为[4]，仲景生于公元 142 ～ 145 年，卒于 210 年。宋氏则认为[5]其生于公元 148 ～ 152 年，卒于 211 ～ 219 年。北京中医学院主编《中国医学史》 （上海科技出版社，1978，15 ～ 17）则将其生年确定为公元 150 年，卒年确定为公元219 年。杜氏考证仲景见何颙的时间，并进而推测出仲景诞生于公元 151 年。从《甲乙经序》华佗、仲景并称而华佗在前、仲景在后，进而考察了华佗卒年和仲景著《伤寒杂病论》的年代，推测出仲景可能卒于公元 220 年[6]。
关于仲景的籍贯，认识亦不尽一致。李濂《医史·卷六》记：“张机，字仲景，南阳人也。”《襄阳府志》记其为南阳棘阳人，而《河南通志》谓：“张机，涅阳人。”按《后汉书》所记荆州刺史部郡七：南阳、南郡、江夏、零陵、桂阳、武陵、长沙。其棘阳、涅阳皆南阳郡所辖。棘阳治所在今河南南阳南（一说今湖北枣阳县），因其地处棘水之阳而名。涅阳因位于涅水（今赵河）之阳得名，治所在今河南邓县东北（一说今河南南阳县）。南阳，作为古地区名，所指有三：其一即为今河南省西南部，战国时分属楚、韩，地居古代中原的南方，位于伏牛山、汉水之阳，故名。作为郡治，初设于战国秦昭王三十五年（公元前 272 年），治所在宛县（今河南南阳市）。汉时辖境相当于河南熊耳山以南叶县、内乡间和湖北大洪山以北应山、郧县间地，其后渐小。20 世纪80 年代初，有研究者考证确认涅阳（河南邓县穰东镇张寨村）为仲景出生地[7]。
仲景曾为长沙太守之说，始见于北宋林亿等校定《伤寒论·序》注：“张仲景，《汉书》无传，见《名医录》云：南阳人，名机，仲景乃其字也，举孝廉，官至长沙太守。”此前并无相似文字记载。《后汉书》和《三国志》均未为其立传，即如王叔和、皇甫谧等晋唐医家，在论及张仲景时，都未提及此事。其为长沙太守之说，始于北宋，其后日盛，诸如《医说》、李濂《医史》、《历代名医蒙求》、《南阳府志》、《长沙府志》、《襄阳府志》、《邓州府志》等，均有其为长沙太守的记载。
1981 年，在南阳医圣祠发现寺内一块古墓碑之碑座后方刻有隶书“咸和五年”四字。查“咸和”为晋成帝年号，“五年”为公元 330 年。据鉴定，认为“碑座之字确为晋刻，然偏于一旁，当是昔日石工试刀所镌，此事在西安碑林中不乏其例。碑的勒石则较晚。”碑正中题“汉长沙太守医圣张仲景之墓”，虽基本为楷书，但仍存隶意。从所刻配画来看，即距张仲景逝世不太长久。
晋碑文字之发现，似为仲景守长沙之力证。但其时仅距仲景辞世百余年，而有医圣之号，亦难令人信服。考诸文献，晋唐时期，诸家言仲景者，皆未称其为圣人，晋时皇甫士安曰：“伊尹以元圣之才，撰用《神农本草》，以为汤液。汉张仲景论广汤液为十数卷，用之多验。”陶隐居曰：“惟张仲景一部，*为群方之祖。”其推崇景仰之意，跃然纸上，然并无医圣之称。魏晋间人多以元化、仲景并称，若独尊仲景为圣，则于情理难合。医圣之说，殆始于宋金时，成无己曾云：“惟仲景之方，*为群方之祖，是以仲景本伊尹之法，伊尹本神农之经，医帙之中特为枢要。参今法古，不越毫末，乃大圣之所作也。”刘河间云：“仲景亚圣也，虽仲景之书未备圣人之教，亦几于圣人焉。”由此可知，仲景为长沙太守和誉称医圣，皆始于宋金时期，故墓碑所记，尚不足为凭。
尽管学术界看法不一，但仲景为长沙太守之说影响甚大，流传很广。孙鼎宜《仲景传略》曰：“今长沙城北有张公祠，民岁以祀焉。湘潭俗以正月十八日为仲景生日，群众举酒作乐以娱神。”其祠于民国时期（1938 年）毁于兵火。传说其为长沙太守时，每逢旧历初一、十五，即停办公事，在大堂上置案诊病，称为“坐堂”，故至今仍称药堂应诊医生为“坐堂先生”。后世尊称仲景为张长沙，其方为长沙方，皆源于太守之说。
有关仲景医术卓绝之传说甚多，*有名者当属于王仲宣诊病一事，见于多种文献。除《甲乙经序》外，《何颙别传》亦记载：“王仲宣年十七，尝遇仲景，仲景曰：君有病，宜服五石汤，不治不成，后年三十当眉落。仲宣以其贳长也远，不治也。后至三十，疾果成，竟眉落。其精如此。”据史书记载，王仲宣死于建安二十二年（公元 217 年）正月 24 日，时年 41 岁。其年轻时曾避乱荆州，依附刺史刘表。而据《针灸甲乙经》所记推论，两人见面时当是在建安二年（公元 197 年）左右。建安二年，仲宣时年
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