结构化教学的应用

    第一章孤独症谱系障碍概述

  本章简要介绍孤独症谱系障碍(Autism SpectrumDisordei，简称ASD)．的核心障碍、与孤独症相关联的交叉障碍，以及其他孤独症文化特征，目的是给刚刚接触孤独症谱系障碍的读者提供一些背景知识。这些基础知识有助于读者了解结构化教学的理论基础，同时也有助于增加对孤独症谱系障碍人士的理解和尊重，减少对他们的误解和苛责，创建接纳和融合的社会环境。

  可以肯定地说，对从事相关工作的专业人士来说，本章有关孤独症理论l耵识的介绍远远不够。积极主动地寻求和更新孤独症相关理论知识，在充分了解学生的基础上，找到适合他们的干预手段和方法，是每一个为孤独症谱系障碍儿童、青少年、成人提供服务的专业人士必须做的事。这是因为专业人士的理论知识和实际工作能力，对每—个孤独症谱系障碍儿童的成长和进步有着至关重要的影响。对孩子来说，家长是他们的最后一道防线和希望。家长对孤独症知识的掌握和执行能力，在很大程度上决定着孩子的成长和未来。

  孤独症谱系障碍

  孤独症谱系障碍是一种极其复杂的、广泛的儿童发育障碍。这种发育的肆常，不同程度地影响了孤独症谱系障碍人士在社交、沟通、行为和情感方面的发展，造成他们与众不同的思维方式和感觉体验，限制了他们独立性的爱展。

  目前，中国的孤独症谱系障碍诊断标准，主要参照美国精神医学学会颁希的《精神疾病诊断与统计手册(第5版)》(DSM．．j)。第5版废除了阿斯伯咨综合征、儿童期瓦解性障碍和未特定的广泛发育障碍的独立的诊断标准，取而代之的是唯一的诊断标准——孤独症谱系障碍。在《精神疾病诊断与统计手册(第5版)》中，还把孤独症谱系障碍的三大核心障碍合并为两个，即把原来的社交能力缺损和沟通能力缺损归为一大类，同时，把感知觉障碍也纳入了孤独症谱系障碍的诊断标准。为了叙述清楚，本书仍把社交能力缺损和沟通能力缺损分开叙述。当然，在很多时候，社交和沟通能力不好区分。

    现行的孤独症谱系障碍诊断标准涵盖了一个很大的范畴，即从智力仅相当于婴幼儿、没有口头表达、社交能力有限、终身需要他人照顾的典型孤独症(也称凯纳综合征)，到智力正常或超常、有良好的语言沟通能力、能正常从事工作、结婚生子，但仍然具有社交障碍和刻板行为的阿斯伯格综合征。另外，在被确诊的孤独症谱系障碍人士和普通人之间还存在着“灰色地带”，即达不到孤独症谱系障碍的诊断标准但仍具有一些孤独症谱系障碍特征的不典型孤独症。

    每个孤独症谱系障碍儿童特点不同，再加上智力障碍、多动症、癫痫等与孤独症谱系障碍相关联的交叉障碍的影响，个体之间存在很大的差异，但是，凡被确诊的孤独症谱系障碍人士均具有：社交能力缺损、沟通能力缺损和刻板的兴趣和行为三大核心障碍。此外，由于感知觉障碍在孤独症谱系障碍人士中普遍存在，本书同样会对其加以叙述。

  社交能力缺损

  沟通和社交能力的缺损主要表现在孤独症谱系障碍儿童与他人交往、沟通的模式异于普通人，且交往和沟通的能力或多或少地低于普通I司龄儿童的发展水平。

    一些中重度以上的孤独症谱系障碍儿童似乎更喜欢沉浸在自己的世界里，不愿意社交，确切地说不明白社交的意义。也有一些中重度以上的孤独症谱系障碍儿童有与同龄人交往的意愿，但交往往往是单向的，通常从自己的感觉和需求出发，缺乏你来我往的互动。与同龄人相比，他们更倾向于与成年人交往。一些渴望与他人交往的孤独症谱系障碍人士，由于缺乏心智理论0，对一些不成文的规定和他人的反应缺乏直觉，因此，他们做事时通常从自己......