姜树民临证经验:

    医家小传

    夙夜匪懈．怀揣宏誓大愿

    承嬗离合，力添岐黄之辉

  姜树民教授，男，汉族，1957年9月生于辽宁省沈阳市，中共党员，主任医师，医学硕士。博士研究生导师，辽宁省名中医．第六批全国老中医专家学术继承T作指导教师，辽宁省名中医传承工作室指导教师。1983年毕业于辽宁中医学院，获中医学学士学位，1990年获中医学硕士学位。先后担任辽宁中医药大学附属医院急诊科主任、急诊科党支部书记、辽宁中医药大学急症教研室主任、辽宁中医药大学附属医院副院长等职务。兼任辽宁省中医药学会急诊分会主任委员、辽宁省中西医结合学会急诊分会主任委员、中华中医药学会急诊分会常务委员、世界中医药联合会急诊分会副主任委员、中国中西医结合急诊分会常务委员、中华医学会急诊医学会委员、中华医学会危重病医学会委员、中华中医药学会脾胃病委员会委员、沈阳市急诊专业委员副主任委员、辽宁省及沈阳市医疗事故鉴定专家、辽宁省医疗保险特种病鉴定专家、辽宁中医药大学附属医院国家药理基地专家、辽宁中医药大学附属医院药事器械委员会委员。

  姜树民教授多年来一直默默耕耘在临床、教学和科研的第一线。他兢兢业业，勤勉笃学，致力于医学事业的发展，把自己的全部精力都投入到了医教研的工作中去并取得了骄人的成绩。从医40余载，先后在呼吸科、消化科及急诊室工作，跟随医院名医谢振芳、康焕章、郭恩绵、杨继武、于法钧等数位老师学习．1987年攻读硕士学位，有幸师承全国名医李玉奇、周学文．侍诊10余载，见业师起沉疴于顷刻，常自叹弗如，遂励志奋发。潜心医经，专攻术业。2003年人选国家中医药管理局优秀人才研修项目，又重新正式拜李玉奇、周学文、李德新、马智、赵明山、关庆增、郭恩绵等数位名医为师。作为杏林学子，他立志于传承歧黄精髓，光大师门，精心研习．博采众长，学得古方今用、时方妙用之法，并通过多年的实践，积累了丰富的I临床经验。对消化性溃疡、萎缩性胃炎、胃肠功能紊乱、慢性结肠炎、消化道出血、急性冠状动脉综合征、多脏器功能障碍及各种中毒等疾病的诊治颇有造诣。l临床工作中，不为利回，以其高尚的医德医风、渊博的知识、精湛的医术获得了广大患者的好评。

  姜树民教授十分注重中医事业的传承工作，积极探索创新型人才培养的方法。他担任急症教研室主任多年．作为中医内科硕士研究生导师，承担着大量硕士研究生及本科生的专业课和专业基础课的教学T作，并对研究生论文进行指导，经过多年的实践探索，总结出一整套具有现代教育思想和创新培育体系的研究生培养方案。他注重培养学生的科研思维，针对研究生入学阶段普遍对科研缺乏基本的认识和经验、不知从何人手的情况，采取提问一启发一研究一总结式教学，结合研究前沿进行基础教学以及引思路、教方法等多种方式．激发学生的学习和科研兴趣。同时让研究生尽早进行文献调研、总结，开拓思路，为研充生的尽早成熟打下了雄厚的基础，给临床及科研一线输送了大批优秀人才。

  孜孜不倦、坚持不懈的努力使姜树民教授在医学领域中取得了累累的硕果。姜树民教授行医从教以来，先后获全国百名杰出青年中医奖、辽宁中医学院首批中青年学术骨干、联合国科技促进系统科技创新发明之星奖、辽宁省科技进步一等奖、国家级成果奖1项、国家中医药管理局科研成果奖2项、省级科研成果奖2项、辽宁省首批百千万人才(千人)工程入选人才、国家中医药管理局“优秀临床人才研修项目”研修人等多项奖项及荣誉称号。两次获辽宁省卫生系统行业标兵，多次被评为所在单位劳动模范、先进党员，参加，主研国家级三类新药“逆转乐”“消痈溃得康”(已上市)。在临床工作的同时，姜树民教授还承担着大量的科研工作，主要科研课题有“阻癌冲剂治疗胃癌前期病变的临床与实验研究”(国家“八五”攻关课题，参加，主持)、“胃癌高发区现场的干预治疗”(国家“九五”攻关课题，中医组组长)、“急性冠状动脉综合征溶栓后心肌功能恢复的研究”(辽宁省教育厅课题，主持)等。参加省级以上课题数项。担任国家统编教材《中医急诊学》副主编。参编、剐主编《胃癌癌前期病变临床与研究》(辽宁科学技术出版社)、《中医胃肠病学》(中国医药科技出版社)、《中医l临床内科学》(北京出版社)、《中医内科学》(辽宁科学技术出版社)等10余部专著。在国家核心期刊等专业杂志上发表论文百余篇。

    第一章学术思想精华

    第一节神机气立——《内经》中的宇宙生命观

    一、《内经》中人的存在形式和生命哲学

    我们之所以提出要在以包括《内经》的生命哲学在内的几部中国古代经典著作中的哲学内涵中寻求当代哲学进程的一般原理和本质性，是因为西方哲学始于亚里士多德的形式本体论带来的笛卡尔物质和精神的二元分离之后，虽最终使包括西方医学在内的自然科学进步，但是，二元世界观下的形式化分割所带来了化解整体而导致的非统一的失误。在这种思维方式的作用下，人的生理器官不断地分割+而且人和自然界被分割开来，自然界的存在也被不断分割，最终造成了不断暴露出来的西方医学模式的不足和以文艺复兴以来人类价值论的盲目乐观带来的对自然界的掠夺所造成的破坏。人类的理性不可能在这种形势面前望而却步，不可能停止对自身存在的本质性等终极问题的思索，在克服西方文化中心论从而注意到人类的整体性之后，以中国文化和哲学为代表的理性形式就在当代成为人类理l生进步之研究中的重要的参照系。但是，由于中国文化中的理性不具有西方文化理性中的哲学形式，中国哲学是存在于文化的母体之中的，因此．中国的哲学形式是不等同于西方的哲学形式的，在当代的哲学研究中需要凸显中国哲学的本体论思想以发现中国哲学的形式，并在与西方哲学的融通中，产生人类统一的哲学。

    那么，《内经》中有哪些内容可以作为生命哲学的形式和本体论内涵以反思人类存在的本质性，并以此作为人类哲学及其社会进步的参照系呢?

    《内经》以论述中医学的思想体系为主，作为思想体系基础的哲学必然性，《内经》在论述具体的医疗方法之前，集中在《内经》卷首的七篇中论述关于人与自然界存在的关系和人的存在形式的诸种问题，并以此阐述了极其重要的生命哲学观，在这种生命哲学观的影响下，使中国的文化、科技、宗教等成为中国哲学的一元论形式。有关生命哲学的论述，在《内经》中主要包括在卷一的“上古天真论”“四气调神论”“生气通天论”“金匮真言论”的四篇中和卷二的“阴阳应象大论”“阴阳离合大论”“阴阳别论”等三篇之中。由于这些论述的方式是以生命哲学的方式出现的，其中对人的终极关怀所反映出的本体论哲学问题是十分重要的，对我们当代的哲学研究有相当重要的借鉴作用。

    《内经》中对人的存在形式和生命本质的认识最主要的是所提出的对生命形式的本体作用和主体的方式所能达到的境界。“上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰。今时之人。年半百而动作皆衰者。时世异耶，人将失之耶。”对这一问题的答案是：  “上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳。故能形与神俱。而尽终其天年，度百岁而去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以人房，以欲竭其精，以耗散其真。不知持满，不知御神。务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之。精神内守．病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦．气从以顺。各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故日朴。是以奢欲不能劳其目，淫邪不能惑其心。愚智贤不肖，不惧与物，故合于道。以能年皆度百岁，而动