医生的抉择:关于生死、疾病与医疗，你必须知道的真相:stories of life，death，and brain surgery
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作者(英)亨利·马什著
出版社湖南科学技术出版社
ISBN9787535792020
出版时间2016-06
四部分类子部>艺术>书画
装帧精装
开本小16开
定价52元
货号8965293
上书时间2023-12-28
商品详情
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作者简介
亨利·马什（Henry Marsh）在牛津大学攻读政治、哲学和经济（PPE），之后在伦敦皇家自由医院研习医学，并于1984年担任皇家外科学院的研究员。1987年，伦敦大学圣乔治医学院的阿特金森莫雷医院聘请马什担任神经外科顾问医生。
马什曾两度成为纪实性电影的主角，其中一部是获得了皇家电视学会金奖的《你的生命在他们手中》（Your Life in Their Hands），另一部是获得了艾美奖很好纪录片的《英国医生》(The English Surgeon)，以其每年两次前往乌克兰进行定点医疗、为当地患者免费实施神经外科手术的真实经历为蓝本。他的妻子凯特·克斯是人类学家兼作家。
目录
《医生的抉择》荣耀榜
名人
媒体
译者序 全景剖析神经外科医生的职业
《纽约客》序Ⅰ
《科克斯书评》序 Ⅱ
序言 一介凡夫与未知之数：掌控命运
01 瘫痪的右臂
当你接近一个曾经被自己伤害过的患者时，总感觉到有一种力场在排斥你，阻碍你推开病房的门。此刻，医生很难确定自己到底应扮演哪种角色。神经外科医生成了罪人、凶手，而况至多是一名缺乏资格的医生，失去了英雄神武、无所不能的光环。
◎ 技术vs运气：主宰生命的上帝之手
◎ 每位医生心中都有一块墓地
◎ 罪人与英雄只差一例手术的距离
02 突发事件
如果动脉瘤在医生接触之前就破裂，出血的情况极难控制：大脑瞬间肿胀，动脉血上涌，手术部位会立刻出现大量鲜血形成红色的漩涡，透过红色的涡流，你必须竭尽全力找到动脉瘤的位置。如果无法迅速止血，患者在几分钟内就会失去数升血液。
◎ 偏瘫：比死亡更糟糕的命运
◎ 决定比风险计算更复杂
◎ 天堂与地狱近在咫尺：手术台上的意外
◎ 忘记医生就是成就
03 说话脸红也是一种病
对这名患者来说，接受手术是完全正确的选择，而且没有人比我更胜任这种手术。但对于年轻的医生来说，这种形势会使他们陷入道德困境。但是，如果他们从不接手这种棘手的病例，他们如何成长？
◎ 术前交流：坦诚相待还是隐瞒实情？
◎ 风险平衡，医生的困境
◎ 追加查房
04 戏剧化的一天
用吉格利线锯实施手术看起来非常残忍，当你手拿锯子前后拉动时，血液和骨头的飞沫不断腾起，锯子也发出刺耳的声音。但是我告诉帕特里克，来的效果精准细密，堪称完美。
◎ 在颅骨上精准地钻出一个洞
◎ 同一间手术室里的生与死
05 为乌克兰带来先进医学
医生身旁有一个破旧的小托盘，里面的工具似乎是从废品收购站捡来的。他拿了几根大针头刺进患者的脊柱，然后向脊柱内注射冰冷的盐水。显然这有助于刺激脊髓恢复机能。
◎ 在众人围观下手术
◎ “这里的一切都很落后！”
◎ 熏鳗鱼
06 死亡恐怖：实习医生的修炼
我转身离开时，他绝望地看着我，两边的病床上蜷缩着焦躁不安的身影。直到今日，我仍可以听到他费力的呼吸声，那个声音就像一阵指责尾随着我。我走到病房门口时，他的呼吸突然停止，病房里立刻安静下来。
◎ 新人试手的代价
◎ “我要成为一名神经外科医生”
07 高龄患者的生死抉择
做完一天的手术后查看患者，确保他们符合专业术语：“昏迷指数15，意识活跃，神志清醒。”——这就是神经外科医生一天之中的事。
◎ 活得越久，问题越多
◎ “必须得让我自己开车”
◎ 被无限期拖延的手术
◎ 恼人的医院规定
◎ 完美的一天
08 身份置换
当你为自己孩子的生命担忧时，就一定会洞悉那种生活状态：外部的真实世界变成了幽灵的世界，那里的人已经遥远得难以辨认。的现实就是恐惧，一种备感无助的拳拳挚爱引起的恐惧。
◎ 当医生变成愤怒的家属
09 挑战人类善良极限
我在切除肿瘤时破坏了患者左脸的神经。我清楚自己在实施这样危险和棘手的外科手术时没有平稳心态。几天后，我在查房时见到了这名患者，看到他毁容、面部瘫痪，我感到一阵沉痛的耻辱。
◎ 患者是医生负面情绪的宣泄口？
◎ 神经科学黑历史：脑叶白质切除术
◎ 精神问题
10 术后创伤：无法避免的生存代价
与手术相比，让一个患者死亡可能会更好，是只存在极其渺茫的可能性让他恢复到独立生活的能力时。为每一个患者都实施手术固然很简单，但我们无法转脸不顾一个事实：治疗使患者活了下来，但大脑却受到了极其严重的损伤。
◎ 脑损伤与死亡，哪个更好？
◎ 艰难的谈话
◎ 骨渣乱飞的手术室
11 明媚春日的阳光
由于海伦脑中长着一颗缓慢发展的恶性肿瘤，我们很难断定它何时会停止。患者和家属都逐渐变得理想化，他们认为可以一直治疗下去，永远没有尽头，死亡也可以被无限期地推迟。他们求生的欲望非常强烈。
◎ 不放弃任何希望，是对是错？
◎ 如何寻找乐观与现实之间的平衡点？
12 局外人的痛苦
死亡来得既简单又平静，一旦患者被确诊为脑死亡，呼吸机就会被关掉。没有临终遗言，更没有若游丝。在心电监护仪的液晶显示屏上，红线随着心率上下起伏，心跳会变得越发不规律。几分钟后，一片沉寂，心跳停止，红色线条的轨迹变成了一条直线。
◎ 在急诊室中直面死亡
◎ 忧伤源于超然的丧失
13 陷入医疗纠纷
当收到投诉信或者律师来函声称有患者要起诉时，我就会查看极力保持平衡的脚下的钢丝与地面之间的巨大落差。我感觉自己掉进了一个恐怖的世界，在那里现实的角色都颠倒过来。我失魂落魄，任由患者摆布，他在温文尔雅的律师指引下击败了我。
◎ 蛰伏记忆深处的失误
◎ 来自患者家属的控诉
◎ 现代化医院的纷乱与困扰
14 “纸上练”的困境
我为什么不放弃培训初级医师呢？我一边气呼呼地骑着车一边想。为什么不能自己做全部的手术呢？该死的管理层和政客们强制规定要对初级医师进行培训，决定他们是否能够手术时，我为什么要承担相应的责任？
◎ 患者的噩梦：医生缺乏实操经验
◎ 被截断的神经根
15 谅解，医患关系的润滑剂
我完成了例行的手术程序，把已经死亡的患者的头皮进行缝合。手术室里悄无声息，员工的闲聊声、呼吸机的嘶嘶声、麻醉监控器的哔哔声，突然间都停止了。手术室里的每一个人在面对死亡以及彻头彻尾的失败时，都不敢看其他人的眼睛。
◎ 临死前的呼救：救救我，妈妈！
16 责任、憎恨与感激
两个患者在手术过程中就发生了脑卒中。他们两个人看我的表情是一样的，都在表达无声的愤怒和极度的担忧，其面目狰狞如同中世纪的地狱恶鬼，他们无法说话，也听不懂别人的话。
◎ 他负责治病，我们负责相信
17 孰能无过
作为一名神经外科医生，你不可避免地会伤害他人的生命，不可能不犯任何错误，但是仍然会对患者造成的伤害以及付出的代价感到难过。
◎ 在开颅手术中与麻醉师聊天
◎ 一个电话引发的诉讼
18 母亲光
当人们的大限来临，很少会有人欣羡这种几乎“完美”的结局——如果可以这样遣词造句的话。短短几日之内，母亲在家中谢世，活到了这种年龄，被自己孩子的照顾，家人的相伴左右，没有任何痛苦。
◎ 大限之前
◎ 善终：毫无痛苦地活到终点
19 天堂、地狱、永恒的梦境？
大多数医生要花费几个小时手术，而他只需要30～40分钟就能搞定，这不可避免地会发生问题。我记得一个女人脑部长了一颗很大的听神经瘤，他用剥离器时钩到了脊椎动脉，出现大出血。显然，那个女人的一生都被毁了。
◎ 处于争议漩涡中的死亡权
◎ 撕裂的脊椎动脉
◎ 读心，与植物人交流
20 从屠夫到医生
在切除肿瘤时，我撕破了大头针粗细的基底动脉上的穿支，鲜红的动脉血开始向上喷出细流。我马上意识到这是一次重大失误。止血很容易，但这对患者脑干的损伤却是致命的。7年后的现在，我看到他的身体蜷缩成一个球状躺在疗养院的床上。
◎ “你能胜任吗？”
◎ 持续了18个小时的手术
21 当医生成为患者
当医生自己生病时，往往会忽略状，更大的问题是，他们很难摆脱医生与患者之间的地位关系，说服自己成为单纯的患者。据说他们为自己诊断时非常谨慎。
◎ 闪光幻视
◎ 戴着眼罩出门诊
◎ 放弃治疗也是拯救
◎ “该死，我的腿断了！”
22 英国医生和乌克兰患者
手术之后的前几个月，她的面部完全瘫痪，无法说话，就像戴上了面具，没有一丝表情。我们通常轻易无视那些伤残、扭曲的面孔，也会忘记面具般脸孔下隐藏的情感，却不知那些情感与我们自己的一样强烈。
◎ 带着歪嘴笑容的女孩
◎ 记录亡魂
23 濒死体验
药物真正的效用就是给患者希望吗？让他们认为自己能成为统计学上的离群值，活得更长一些？怎样衡量希望的效用？健康人一旦被确诊患上致命的疾病，就算拼命也要活下去，无论希望多么伪善、多么渺茫，大多数医生都不愿夺走患者黑暗中那微弱的光亮。
◎ 希望：药物的真正效用
24 伦敦黄昏的遐思
我想到了我的患者，想到了我的同事，想到了刚刚被我宣判“死刑”的那个男人，我想到他瞬间明白了自己再也不能回家，与他疏远的家人也不会来看他一眼，他将在某个没有人情味儿的地方，在陌生人的看护下离开人世。
◎ 失踪的患者
◎ “我只想抽一根烟”
25 决断：医生的日常
我同意他的话，但指出有些风险会更大，神经外科手术的麻烦在于哪怕是一丁点儿的问题，都有可能带来灾难性的后果。如果手术出现了问题，对于患者来说是100％的灾难，但对于我来说只是5％。
◎ “你为什么收治了她？”
◎ 诊室里的对话
◎ 5％的风险与100％的灾难
◎ “我不能一直这样生活下去”
◎ 别：永不见面
致谢
主编推荐
★美国艾美奖*纪录片及上海白玉兰奖*社会纪录片《英国医生》主角原型、英国皇家电视学会金奖作品《你的生命在他手中》主角原型、英国笔会艾克理传记奖、伦敦南岸区天空艺术文学奖得主亨利·马什大胆揭露真实而柔软的人性以及当代医疗体系中种种不为人知的真相
★荣登亚马逊胸心血管外科类畅销书榜
,《纽约时报》《华盛顿邮报》《经济学人》《金融时报》《星期日泰晤士报》年度*畅销书。
精彩内容
一把手术连接两个灵魂
一部回忆录升华仁术仁心
在过去30多年里，马什医生谨守“严禁伤害（Do no Harm）”信条，为数百名脑疾患者主开颅手术。在本书中，马什“以笔代”，赤裸裸地挖掘“他心中的墓地”：每天都需要在紧急又不确定的情况下，做出生死抉择。
马什医生用真挚平实的口吻叙述他深埋心底数十年的想法和感受：术前恐惧和焦虑，出错后的愧疚，失败带来的惋惜和懊恼。他还坦诚地讲述亲手制造的“灾难”。
○忽视术后感染早期症状，导致患者瘫痪；
○患者术后情况良好，却遭受脑卒中及失语，原因未明；
○两次重大手术，未能挽救11岁女孩；
○实习医生出错，剪断患者神经；
一方面，马什医生使用精准细腻的文字，描述世所罕见的手术现场，惊心动魄的手术细节；另一方面，他用英式黑色幽默，道出一般人不敢说的禁忌话题和不为人知的真相：医患纠纷、医院管理时弊、医生培训体系统等。
马什医生在分享自己对生命的深刻洞察之余，也启发读者重新思考生命、死亡及两者之间的深邃世界。
媒体评论
安然 北京大学医学科学硕士，哈佛大学尼曼学者，《中国新闻周刊》科技部主任
这是一位英国神经外科医生回顾自己的几十年职业生涯以及修炼历程的经典人文作品。每章都讲述了独立的故事，篇幅虽短，却真实感人。文中提到医生面对病患*终不治时的悲哀与痛切，医生与护士或其他医护工作人员面对医疗体制时的无奈以及小小的冲突磨擦等等，也是医界不断上演的戏码，不分国界。
韩光曙 南京大学医学院附属鼓楼医院院长
医学是一门永远不会完美，但一直在追求完美的科学。医疗活动的两个核心内容是疾病治疗和心理关怀。医生和病人在共同面对疾病时，都希望能的到彼此的人文理解和尊重。
王威 上海冬雷脑科医生集团神经外科主任医师 王威
媒体人白岩松曾说过：“医生这个行当介于上帝、佛与普通职业之间。”在人类历史上，疾病、医生和患者三者的关系一直处在不断的调整中，在这个医患纠纷尤显突兀的时代，医务工作者思考得*多的除了自己的专业领域，还有，如何保全自我，如何在复杂的社会大环境中坚守心中的底线，用精湛的医术赢得患者的尊重，社会的认可。正如泰戈尔所言，我将死而又死，以证明生是无穷无尽的。
贾大成 吉林大学副教授,博士后，畅销书《救护车到来前，你能做什么》作者
中国医生的每次出现，都是在风口浪尖，社会舆论里对其评价也趋于两极。造成这一现象的一大原因就是，普通人鲜有机会去了解医生的真实生活和感受。这本书的作者虽然不是中国医生，但记述的人、事、情感不分国界，都能与我们相通，相信其中真实的悲喜感动，会帮我们迈出走向理解的*步。
《时代周刊》
马什热爱神经外科手术，他救过的病人也不计其数，但是这一行业充满了神秘感和隐蔽性。现在亨利·马什为我们揭开了神秘的面纱，让我们接触到了神经外科手术真实的一面，我们应该对他表示感谢。
《纽约时报》
本书真是让人移不开眼睛……马什让我们对他的职业产生了一种亲近、同情甚至可怕的理解。
《华尔街日报》
透过神经外科医生的眼睛观察手术室，这*让人激动得浑身颤抖。马什医生为读者讲述了大量发生在医院的戏剧性事件。然而，本书*引人注目之处是，当医生把透镜移开，我们的视野逐渐扩大，随即意识到，通过了解神经外科手术的微妙细节，我们获得了对生命的深刻认知。
《泰晤士报》
这本书中，字里行间都散发着马什医生对神经外科手术及患者的爱，同时，他也驱散了原本笼罩在该专业四周的神秘浓雾。我们应该为此感谢亨利·马什。
《华盛顿邮报》
就像马什的医生同僚杰若·古柏曼和阿图·葛文德的著作一样，《医生的抉择》让我们了解医生对生命的洞察力，以及患者将自己的一切希望交到医生可能犯错的手上时，后者所面临的艰难困境。
《纽约客》
神经外科界的克瑙斯加德……马什的文笔堪比小说家。
《出版人周刊》星级书评重点
这位思想深刻的医生亨利·马什，为我们带来了对神经外科精英世界私密而神奇的内部视角，这本书既向我们展示了他的伟大成功，也向我们陈述了令人深思的失败。
《书单》杂志星级书评重点
讲述医学生涯的*作品之一，《医生的抉择》勇敢而优雅地讲述了一名医生的脆弱和痛苦。
《美国精神病学协会神经外科医生》杂志
《医生的抉择》*显著的特点，就是作者对神经外科医生职业生涯的高潮和低谷进行了坦诚的描述……作者以非凡的坦率、智慧和幽默，让这本书成为经验丰富或初出茅庐的神经外科手术医生的*读物。
《西雅图时报》
此书让人非一口气读完不可。《医生的抉择》是英国神经外科医生亨利·马什对其职业生涯中高潮与低谷的精彩回忆录，是英勇壮举和悲惨屈辱的复杂混合……马什的文笔优雅且富有逻辑，没有任何虚张声势的成分。马什的语言天赋，使他成功地将自己的感受传递给读者。
《好书志》
马什每天的任务就是进行大脑和脊椎手术，这番对其职业生涯的描述让我们看到了他的思想和工作的过程，也了解了神经外科新闻发布会及医院政治的真面目。每一章的开头都是真实案例研究，同时描绘了探索者对人类大脑的兴趣，对冷静观察需要的矛盾情感需求以及神经外科医生的激情。
伊恩·麦克尤恩 英国作家，代表作《赎罪》（Atonement）《床笫之间》（In Between the Sheets）
神经外科手术与其传记人相逢——亨利·马什。他极其坦诚地向读者描绘了可能毁掉大脑的各种失误，精准地描述了医患之间紧张而短暂的关系，诙谐地嘲弄了医院的管理制度。马什带领我们沉浸到医学界*艰深的技艺当中，我们的灵魂随之升华。本书堪称一部伟大的著作。
卡尔·奥韦·克瑙斯加德 挪威小说家，代表作《我的奋斗》（Minkamp）
当一本书以这样的语句开始：“我经常切开人脑，其实我也不愿这样。”你肯定不会轻易放下这本书，你肯定会继续读下去，难道不是吗？神经外科手术大概是这个世界上离我*遥远的事，我对这一领域一无所知。对于这种手术，我完全信任相关专业人士的技能并经常忽略“人为因素”，比如失败、误解、失误、好运和厄运，对于他们与非专业人士一样拥有的日常生活更无从知晓。亨利·马什的《医生的抉择》为我们揭秘了所有的一切，为我们讲述了在人命关天之时的曲折故事，这就是我们阅读本书的理由之一。他的叙述真挚、诚恳，令人意外。不过，书中还有许多其他的内容，比如生命拥有不为人知的机械、物质的一面，我们也是由一堆可以修复的导线和部件构成，事实上这与轿车以及洗衣机并无多少区别。
丹尼尔·J.列维京 麦吉尔大学心理学和行为神经科学教授，著有《有条理的思维》（The Organized Mind）《迷恋音乐的脑》（This Is Your Brain On Music）
马什是世界上*知名的神经外科手术医生之一，同时他也是一名雄辩、诗意的作家。《医生的抉择》揭开了世所罕有的医学内幕，让我们有机会一窥人类生命*神秘的部分。他对于神经外科手术的描述生动清晰、引人入胜，本书堪称一段非凡的职业生涯回忆录。
迈克尔·J.柯林斯 著有《梅奥住院医生成长手记》（Hot Lights, Cold Steel）
《医生的抉择》是一名现代外科手术医生对生命进行的*深刻、*近距离的观察。本书文笔的诚实、坦率世所罕见，亨利·马什描写的不仅是医学实践中的胜利，更有神经外科医生在职业生涯中无法避免的悲剧事件。这是一部伟大的著作。
卡特里娜·费立克 著有《额叶里的又一天：神经外科手术医生从内部揭示生命》（Another Day in the Frontal Lobe: A Brain
Surgeon Exposes Life on the Inside）
本书作者亨利·马什是一名思想现实的神经外科医生，他对愚蠢的人没有耐心，也不相信世界上存在灵魂。他喜欢统计学中的离群值甚于奇迹，认为外科医生的成就就是患者“完全康复并完全忘掉我们”。然而，读者并不会轻易地忘记马什医生。
保罗·鲁杰里 医学博士、外科医生，著有《一名外科医生的自白》（Confessions of a Surgeon）《切开的代价》（The Cost of Cutting）
《医生的抉择》是一名神经外科医生对生命真相的神奇一瞥。书中平凡的病患故事引人入胜，马什医生以惊人的坦率手法，向公众呈现了一名敬业的神经外科医生在职业生涯中的成就与瑕疵。在本书中，马什医生把读者带入了一个关于生、死与两者之间一切事物的深邃世界。除此之外，马什医生对病患恪守承诺，从未犹豫。你肯定舍不得放下这本书。
迈克尔·保罗·曼森 著有《头等大事》（Head
Cases）
《医生的抉择》大胆揭露了神经外科手术背后真实而柔软的人性。书中每个故事都向读者呈现了一名神经外科手术医生的私密想法，但令人惊诧的是，同情心是手术室中的必需之物。
丹妮尔·奥弗里 著有《医生的感受：情感如何影响医学实践》（What Doctors Feel: How Emotions Affect the Practice
of Medicine）
亨利·马什翻转颅骨外膜，为我们展示了神经外科手术闪耀、悲痛而令人惊叹的世界。这是一部的医学著作。
爱德·西泽 《星期日泰晤士报》编辑
马
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