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第1章 超声医学的发展概述 1
第2章 超声成像基本原理 6
第一节 超声物理学基础 6
第二节 超声成像技术的主要发展阶段及基本原理 11
第三节 流体力学基本原理 16
第3章 超声物理基础与仪器性能 25
第一节 超声波的物理基础 25
第二节 超声诊断仪器的调节 和使用 27
第4章 心脏解剖 35
第5章 心脏胚胎发育与解剖 45
第一节 心脏的胚胎发育 45
第二节 先天性心脏病的血液循环 51
第三节 先天性心脏病的分类 53
第6章 心脏功能、冠状动脉循环生理与临床的联系 56
第一节 心脏的射血与充盈 57
第二节 心脏的收缩、舒张功能及其评定 66
第三节 冠状动脉循环的特点、调节 及其与临床的联系 72
第7章 超声心动图常用标准切面、测量及正常值 82
第一节 二维超声心动图 82
第二节 M型超声心动图 92
第三节 彩色多普勒 96
第四节 频谱多普勒 99
第8章 心功能超声评价 105
第一节 左心室舒张功能 105
第二节 右心室舒张功能 109
第三节 左心室收缩功能 109
第四节 右心室收缩功能 112
第五节 EF基本正常的心力衰竭 114
第9章 超声心动图在肺动脉压力评估中的应用 115
第10章 二尖瓣狭窄与关闭不全超声诊断及定量 120
第一节 二尖瓣狭窄 120
第二节 二尖瓣关闭不全 128
第11章 主动脉瓣狭窄与关闭不全超声诊断及定量 137
第一节 主动脉瓣狭窄 137
第二节 主动脉瓣关闭不全 141
第12章 三尖瓣狭窄与关闭不全超声诊断及定量 147
第一节 三尖瓣狭窄 147
第二节 三尖瓣关闭不全 150
第13章 感染性心内膜炎 153
第14章 人工心脏瓣膜 159
第15章 原发性心肌病 167
第一节 扩张型心肌病 167
第二节 限制型心肌病 174
第三节 肥厚型心肌病 178
第16章 继发性心肌病 188
第一节 高血压心脏病 188
第二节 慢性肺源性心脏病 193
第17章 心肌炎 199
第18章 左心室心肌致密化不全 204
第19章 心内膜弹力纤维增生症 208
第20章 心包疾病 211
第一节 心包积液 211
第二节 心包炎 215
第三节 心包肿瘤 218
第21章 冠状动脉粥样硬化性心脏病的超声诊断 221
第22章 川崎病 233
第23章 后天性主动脉疾病 237
第一节 主动脉硬化 238
第二节 主动脉瘤 241
第三节 马方综合征 251
第24章 主动脉窦瘤破裂 254
第25章 心脏创伤 262
第26章 心脏肿瘤 264
第27章 超声心动图在急诊中的作用 272
第28章 继发孔型房间隔缺损 281
第29章 室间隔缺损 285
第30章 动脉导管未闭 289
第31章 冠状动脉瘘 293
第32章 房室间隔缺损的超声诊断 301
第33章 先天性主动脉疾病 307
第一节 主动脉缩窄 307
第二节 主动脉瓣上狭窄 311
第三节 主动脉瓣下狭窄 313
第34章 肺动脉狭窄 316
第35章 右心室双腔心 323
第36章 冠状动脉起源异常 328
第一节 冠状动脉异常起源于肺动脉 328
第二节 冠状动脉异常起源于主动脉 331
第37章 体静脉异常连接的超声诊断 334
第一节 永存左上腔静脉 334
第二节 下腔静脉引流异常 338
第38章 三尖瓣下移畸形 340
第39章 法洛三联症 345
第40章 法洛四联症 350
第41章 大动脉转位 359
第42章 肺动脉起源异常一起源于升主动脉 363
第43章 肺静脉异位引流的超声诊断 369
第一节 部分型肺静脉异位引流 369
第二节 完全型肺静脉异位引流 371
第44章 右心室双出口 377
第45章 三尖瓣闭锁 380
第46章 肺动脉闭锁 385
第47章 永存动脉干 397
第48章 单心室 403
第49章 结构性心脏病的介入治疗与进展 409
第50章 先天性心脏病诊断性评估、外科干预及疗效评价 423
附录 三节段检查法 428
内容摘要
第1章超声医学的发展概述
国际超声医学发展已有70余年，超声诊断具有无创、无痛、便捷、价格便宜等优势。随着超声技术的不断发展与成熟，超声新技术的涌现，超声检查已经广泛应用于临床诊断，20世纪末，超声检查已占各类医学影像学检查的1/4，如今，已占到1/3。
超声医学基础知识包括3部分：超声物理基础，超声换能器（探头）；电子工程学基础（超声成像原理）；医学基础，主要有解剖学、病理学、临床医学。
超声仪器的分类：超声仪器是超声诊断的工具，超声医学发展至今，已有的仪器分为A、M、B、D型，应用不同型号的仪器，可获得不同的医学超声图像，分别称为A、M、B、D型超声图。
①一维（1D）超声：A（amplitude）型，振幅表示回声强度；M（motion）型，以回声的辉度表示回声强度。
②二维（2D）超声：B（brightness）型，切面超声、断层超声；静态、实时动态。
A、M、B型均显示人体组织与器官的解剖结构。
③三维（3D）超声：重建三维；实时三维（live3D）。
④多普勒（Doppler）超声：显示血流。一维（CWD、PWD）；二维（彩色多普勒，CDFI）；三维（彩色多普勒）。
根据超声检查的方式可分为：
①经皮肤超声检查：超声探头放在患者皮肤上检查，这是通常应用的方法，又称常规超声。
②介入超声：在超声引导下进行穿刺。
③腔内超声：将超声探头放入某一腔道内一定部位检查（又包括经食管、经直肠、经阴道、经血管腔超声等）。
④特殊技术超声：造影（对比）超声（UCT）、组织多普勒成像（TDI）、组织弹性成像等。
一、国际超声医学发展历程
1950年美国J.J.Wild应用脉冲反射式A型超声检出肿瘤反射波。从此，各国学者开始了超声医学诊断的研究。
1951年英国人开始研究超声显像法。
1952年美国D.H.Howry开始研究超声显像显示颈部。Wild成功获得乳腺的超声声像图，应用于临床。
1953年瑞典医师Inge Edler与物理学家合作，用光点扫描法检查心脏，称为超声心动图。
1957年日本里村茂夫首先报道应用连续波多普勒判断心脏瓣膜病。
1959年FramKein研制出脉冲多普勒超声。
1966年Rushmer研制成PWD仪。
1973年Bom多阵元电子相控扫查动态超声显像。
1981年Stevenson彩色编码脉冲多选通Doppler。
1982年美国Bommer和日本Namekwa与Kasai同时报道实时二维多普勒在心血管疾病诊断上的应用。
1983年日本ALoka公司首先研制成功CFM（CDFI）。
1990年奥地利公司制成3D扫描器，并使之商品化。
二、超声特殊技术的发展
1.介入超声 20世纪70年代超声引导下穿刺诊断和治疗。
2.腔内超声 在仪器上附加不同功能超声探头，如经直肠、经食管、经血管腔、经阴道等插入腔内检查，排除皮肤、骨骼、空气的影响，减少衰减，图像分辨力高。经食管超声（TEE），1964年经食管观测心脏结构，1969年获得心脏切面图，1971年32晶片探头获得实时切面图，1982年Hanrath用经食管二维超声，用于检查心脏后方病变如小的房间隔缺损、左心
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