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作者邱铭章 汤丽玉(著)
出版社华夏出版社
ISBN9787508088990
出版时间2016-10
装帧平装
开本32开
定价39元
货号24058282
上书时间2024-10-20
全球65岁以上的老年人口中,约有5~6%的老人患有失智症,且每增加5岁,就会增加一倍。也就是说,到了85~90岁,每3~4个人之中就有一个失智病患。目前全球已有2500万失智人口,40年后,则约有8000万人失智!
本书是台湾失智症权威医学专家编写的失智症科普书籍。荣获台大医院96年教材著作优良奖等奖项。内容共分几部分,包括准备篇、实战篇、自我照护篇等,详细介绍了失智症9打照护原则、9大问题行为照护方式、5大生活障碍照护技巧、安全居家环境安排、照护者10大心理调适建议及10大权利。是一本资讯充分的照护者手册。全球65岁以上的老年人口中,约有5~6%的老人患有失智症,且每增加5岁,就会增加一倍。也就是说,到了85~90岁,每3~4个人之中就有一个失智病患。目前全球已有2500万失智人口,40年后,则约有8000万人失智!
本书是台湾失智症权威医学专家编写的失智症科普书籍。荣获台大医院96年教材著作优良奖等奖项。内容共分几部分,包括准备篇、实战篇、自我照护篇等,详细介绍了失智症9打照护原则、9大问题行为照护方式、5大生活障碍照护技巧、安全居家环境安排、照护者10大心理调适建议及10大权利。是一本资讯充分的照护者手册。邱铭章
台湾大学医学系毕业、台大电机资讯学院电机工程研究所博士(医学工程)。现任台大医学院神经科教授、台大医院神经部主任兼主任医师、台湾失智症协会理事长。
多年來在台大医院神经部负责院內“记忆门诊”服务,并从事有关失智症与记忆障碍的临床服务与基础研究。积极推动失智症相关知识的教育,推广照护职能,对于睡眠医学的研究也投入甚深。
汤丽玉
台大医学院护理研究所精神科护理硕士,现任社团法人台湾失智症协会秘书长、国际阿尔茨海默症协会理事。
投入失智症防治及照护工作二十余年,到各地带领家属团体、照护训练班,在养护机构中带领失智老人怀旧团体、督导失智症照护工作,近年来带领轻度失智病友支持团体并创设“瑞智学堂”。
目 录
〔推荐序1〕 给失智者舒适及有尊严的晚年
◎陈荣基 1
〔推荐序2〕 提升失智者与照护者的生活品质
◎李明滨 4
〔推荐序3〕 欣见台湾本土的失智症照护指南
◎刘秀枝 6
〔作者序1〕 获得肯定之后的再进步
◎邱铭章 8
〔作者序2〕 20年失智症照护经验的精华 ◎汤丽玉10
前 言 他是真的生病了!1
原来他不只是老了!2
失智症在台湾 4
家属可能面临的挑战 8
part 1
准备篇
认识失智症
2
Q1 我近来常忘东忘西, 记忆力似乎减退了,是不是患了失智症?2
Q2 怎么区分一个人的记忆障碍是失智还是正常老化?2
Q3 我想要确定家人是否患有失智症,该去医院哪个科室就诊?4
Q4 医生会做哪些检查,以确定我家人是否真的得了失智症? 4
Q5 失智症就是一般人常说的“阿尔茨海默病”吗?7
Q6 为什么会患阿尔茨海默病呢?15
Q7 我的父亲患有阿尔茨海默病,所以我老了也会失智吗?16
Q8 哪些人容易得失智症呢?16
Q9 失智症的初期征兆有哪些? 18
Q10 患有失智症的人会有哪些症状及行为?24
Q11 失智症是否有药物能治疗? 25
Q12 除了医生开的药物之外,还有哪些方式可以帮助延缓失智症
患者的病情恶化?28
Q13 听说有疫苗可对付失智症? 32
Q14 失智症可以预防吗?又该如何预防?
33
了解可供利用的资源
38
确定照护方式44
为自己无力继续照护做准备50
part 2
实战篇
失智症的照护原则
56
1 生活环境熟悉而稳定,生活作息规律56
2 把焦点放在患者的能力与长处上
60
3 引导患者多参与生活事务 61
4 交付患者简单的工作,开发新的能力
65
5 帮助患者维持尊严及价值感 66
全球65岁以上的老年人口中,约有5~6%的老人患有失智症,且每增加5岁,就会增加一倍。也就是说,到了85~90岁,每3~4个人之中就有一个失智病患。目前全球已有2500万失智人口,40年后,则约有8000万人失智!
邱铭章
台湾大学医学系毕业、台大电机资讯学院电机工程研究所博士(医学工程)。现任台大医学院神经科教授、台大医院神经部主任兼主任医师、台湾失智症协会理事长。
多年來在台大医院神经部负责院內“记忆门诊”服务,并从事有关失智症与记忆障碍的临床服务与基础研究。积极推动失智症相关知识的教育,推广照护职能,对于睡眠医学的研究也投入甚深。
汤丽玉
台大医学院护理研究所精神科护理硕士,现任社团法人台湾失智症协会秘书长、国际阿尔茨海默症协会理事。
投入失智症防治及照护工作二十余年,到各地带领家属团体、照护训练班,在养护机构中带领失智老人怀旧团体、督导失智症照护工作,近年来带领轻度失智病友支持团体并创设“瑞智学堂”。
part 1
准备篇
在进入真正的照护工作之前,
您不能不先做功课。
不但要了解失智症,
更要与其他亲友讨论照护方式。
此外,照护工作不能个人单打独斗,
还有很多的资源及支持系统,可供您好好利用,
减轻自己的身体及心理负担。
2
认识失智症
我近来常忘东忘西, 记忆力似乎减退了,
是不是患了失智症?
失智症患者的确会有记忆上的障碍,但是忘记某些事或某些人,并不一定就代表患了失智症。医学上对失智症的定义是:
★ 具有记忆及其他认知功能障碍,并以记忆障碍为主。
★ 其严重程度足以影响其社会及职业功能。
唯有同时符合以上两点,才能被定义为“失智”。失智症并不是指单一一种疾病,而是一群症状的组合。失智症必须由专业医生诊断才能确定。
Q2 怎么区分一个人的记忆障碍是失智还是正常老化?
一般来说,年纪大了,记忆功能会比年轻人差,但这是指在“记忆速度”与“记忆容量”上。但一旦老人家真的把事物记到脑子里了,其能力未必就比年轻人差。
Q1
平常,大多数人都会有忘记某件事,过了一阵子又会突然想起来的经验。例如,起身从卧室走进厨房,但却忘了自己要到厨房拿什么东西,走回卧室后才又想起来;或者是把菜放进微波炉内加热,但吃到一半或吃完了才想起来还有一道菜在微波炉里。但失智症患者会连“要去厨房拿东西”“把菜放到微波炉里”这整件事全部忘记。
在临床上,常会做一种非常简易的记忆测试,例如要求受测者记某三件物品,几分钟之后再询问刚刚要他记的三件物品是什么,失智症患者在受测时,不但无法记得这三件物品,甚至连“做了测试”这件事都完全不记得。
另外,失智症患者记忆障碍的严重度与广度都会比较高,容易健忘,也会不断重复地问问题,所以,与一般老化的记忆衰退还是有差别的。
失智症与正常老化的区别 | |
老化 | ▲可能突然忘记某件事,但事后会想起来。 ▲ 若做记忆测试,可能会无法完全记住测试中的物品。 |
失智 | ▲对于自己说过的话、做过的事,完全忘记。 ▲ 无法记住记忆测试中的物品,甚至完全忘记自己做过测试。 |
我想要确定家人是否患有失智症,该去医院哪个科室就诊?
目前台湾地区对失智症的诊疗,以“神经科”或“精神科”为主,这两科的医生都拥有诊断失智症的临床能力。虽然将来的趋势是希望能回归社区,也就是让家庭医生或一般的内科医生,都有能力对失智症患者做初步的诊断以及进行长期的照护,但以目前来说,怀疑有失智现象,还是要到神经科及精神科的门诊做诊断。
失智症该去医院哪个科室就诊?□ 神经科 □ 精神科
医生会做哪些检查,以确定我家人是否真的得了失智症?
失智症须由专业医生通过下列各项检测进行诊断。
★ 询问求诊者病史,并且进行详细的身体及神经检查。
★ 进行心智评估。包括:简易智能测试(MMSE)、认知功能障碍筛检量表(CASI)、阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease)评估量表之智能部分(ADAS Cog)、绘钟测验(ClockDrawing)、临床失智症评估量表(CDR)。
★ 进行神经影像和实验室检查。
其中主要还是要靠临床的诊断,来确定一个人是否罹患失智症。如同对失智症的定义一样,患者必须符合“具有记忆及其他认知功能障碍,且其严重程度须足以影响其社会及职业功能”的特点。上述“其他认知功能障碍”包括以下几点。
1. 语言能力
无法适当表达或正确使用字词,口语能力变差;听力也受影响,对别人所说的话一知半解,或完全无法理解他人的意思。
2. 视觉空间技巧
对于二度空间(2D) 或三度空间(3D)对象的操作有障碍。在日常生活上,可能无法分辨一件衣服的袖子或领子在哪里,甚至把裤子套在头上等。另外,患者在外面常会迷路,找不到回家或去目的地的路,即使是已经很熟悉的路也一样。
3. 操作执行能力
一是失去对事物分类的能力,也就是“类别命名”能力下降。例如,要患者说出“水果名称”或“交通工具的名称”,他会回答不出来。
二是当情境有所变化时,患者无法随之改变,在临床上常
使用一种“威斯康星卡片分类检查”来做测试,受测者会被要求将卡片以颜色、形状或数目等做分类,而有操作执行障碍的失智症患者,无法按要求做好分类。
此外,有时患者会产生一种所谓的“固着现象”,例如,如果要求他连续做出“剪刀、石头、布”的猜拳动作,患者可能会一直出“剪刀”,无法顺利地变换到下一个动作。
4. 失用症
在运动功能良好的情况下,出现执行上的困难。例如无法使用电话、洗衣机等。
5. 失识症
在感官功能良好的情况下,不认识某些物品且不知道这些物品的功能,例如煤气炉、剪刀等。
6.计算能力
无法进行简单的计算,例如,去买东西不知该找多少钱回来。
7. 抽象思考能力
无法了解事情或话语背后所代表的意义。临床上常会以常见的俗语或俚语来加以测试。例如,问受测者“青出于蓝胜于— 没有更多了 —
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