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作者贾大成 著,凤凰联动 出品
出版社天津科学技术出版社
ISBN9787557662066
出版时间2019-05
装帧平装
开本32开
定价45元
货号27864207
上书时间2024-10-18
北京急救中心资深专家贾大成新书。从猝死到心梗,从脑血管病到外伤,从成人急救到儿童急救,贾医生结合自己50年的现场和临床急救经验,手把手教给读者紧急情况下的救命方法。包括中风的判断方法、气道异物的海姆立克急救法、AED的使用方法、包扎伤口的方法、烧伤的处理方法等,分步骤讲述,条分缕析,配有手绘图 实拍图,干货满满,帮助读者快速涨知识、get新技能,当紧急情况发生时,可以出手相救,而不是只能等待救护车。
贾大成
贾大成,北京急救中心知名资深急救专家;中国医师协会健康传播专业委员会委员;北京大学医学网络教育学院特聘教授;北京协和医学院护理学院客座专家;北京市红十字会应急救护教育工作指导中心、专家委员会专家;“心唤醒”公益基金联合发起人;远盟华人全球救援联盟(ICAA)首席医疗官;“壹基金”救援联盟急救顾问。
引 子
饮水思源,不忘初心__ 001
章
猝死:事发突然,鬼门关上拉人
“病魔之首”:好大的来头_ 014
突然却不意外:猝死的征兆_ 021
你是猝死的高危人群吗?_ 029
远离“四大雷区”,永不“躺枪”_ 034
运动性猝死是个什么鬼?_ 040
生死时速:是那“黄金4分钟”_ 043
人人懂得心肺复苏术,急救武装到牙齿_ 050
救命神器:AED_ 063
第二章
急性心梗:和时间赛跑的急症
心梗到底是何方神圣?_ 070
胸痛:急性心梗典型的警示信号_ 076
有些症状虽不典型,但也不是省油的灯_ 081
年轻人得心梗更危险_ 090
心梗急救四步走_ 096
院前急救很重要,及时送医更不可少_ 101
关键时刻请给医生多一些信任和理解_ 106
第三章
急性脑血管病:急救前要分清病症
江湖传言“宁心梗不中风”的急性脑血管病_ 112
“一笑二抬三说”,发现苗头,立马打120_ 115
脑血管病就是生活方式病_ 120
120到来之前,重要的是防止窒息_ 127
急救应该怎么救?老人倒地到底扶不扶?_ 132
第四章
外伤:急救方法有章可循
急救意识能救人,别怕“小题大做”_ 138
受伤别乱动,没有外伤不代表没有伤_ 142
动脉大出血:用力压_ 145
止血带:用对能救命,用错会害人_ 152
小血管出血:哪里出血压哪里_ 158
这些情况要用填塞止血法_ 162
包扎伤口:要学会“就地取材”_ 166
烧伤的处理:一冲、二盖、三走_ 175
严重外伤:不能随便用水冲和用药_ 179
崴脚和断肢:哪儿来的回哪儿去_ 182
骨折固定:关键是要“制动”_ 187
搬运伤者:小心点儿,再小心点儿_ 197
重大灾难性事故:如何自救和互救?_ 204
第五章
儿童意外伤害:考验父母急救知识的时刻来了
70%的儿童意外伤害发生在家里_ 210
让孩子从小树立急救观念和安全意识_ 214
“冲动是魔鬼”,教育孩子要用对方法_ 217
气道异物:海姆立克急救法一招搞定_ 221
果冻“锁喉”:用口腔负压吸引法_ 231
溺水急救:开放气道、人工呼吸、胸外按压_ 235
警惕溺水孩子“隐藏”的颅脑、颈椎损伤_ 239
急性一氧化碳中毒:防止呕吐所致窒息重要_ 243
误食生活用品:是否催吐要分情况_ 245
警惕家里的“小物”变“大患”_ 249
外出旅行,孩子不能远离家长视线 _ 253
咬伤急救:结扎伤肢,尽快去医院_ 257
后 记_ 261
北京急救中心资深专家贾大成新书。从猝死到心梗,从脑血管病到外伤,从成人急救到儿童急救,贾医生结合自己50年的现场和临床急救经验,手把手教给读者紧急情况下的救命方法。包括中风的判断方法、气道异物的海姆立克急救法、AED的使用方法、包扎伤口的方法、烧伤的处理方法等,分步骤讲述,条分缕析,配有手绘图 实拍图,干货满满,帮助读者快速涨知识、get新技能,当紧急情况发生时,可以出手相救,而不是只能等待救护车。
贾大成
贾大成,北京急救中心知名资深急救专家;中国医师协会健康传播专业委员会委员;北京大学医学网络教育学院特聘教授;北京协和医学院护理学院客座专家;北京市红十字会应急救护教育工作指导中心、专家委员会专家;“心唤醒”公益基金联合发起人;远盟华人全球救援联盟(ICAA)首席医疗官;“壹基金”救援联盟急救顾问。
脑梗死发生后,3小时内溶栓治疗效果较好,溶栓越早效果越好。因为血栓形成后,梗死区周围的脑组织只是暂时丧失功能,如果能尽快使血管再通,恢复血液供应,那么这部分脑组织就可能避免坏死。每延迟一分,脑血管病患者恢复的速度和程度就会少一分:时间是救治脑血管病患者的关键之一。
为了防止仰卧位导致的舌后坠,以及呕吐物、分泌物引起的窒息,施救者可以将患者放置为“稳定侧卧位”,如果患者口中有呕吐物、分泌物、假牙等异物,应立即清理。
如果患者意识清醒,适当安慰患者,保持环境安静,缓解其紧张的情绪。不要让强光照着患者,同时保持周围的空气流动,如果身边有氧气,同样可以给患者吸氧。在医生对患者进行明确诊断之前,不要擅自给患者服用药物。
还可做一些简单的检查,比如呼唤一下患者,看其是否还有意识,能不能回应你;如果有血压计,测量一下血压,做好记录,等等。
另外不能随意搬动患者,以免加重病情。如果必须要搬运,具体的方法是:一个人托住患者的头部和肩部,一个人托住患者的背部和臀部,另一个人托起患者的腰部和腿,几个人一起用力,将患者平抬到硬的木板床或担架上,而且搬动的时候要保证水平移动,不要抱、拖、背、扛患者。
不同症状的脑血管病患者,处理的方法有一定的差别。
一起来学急救新技能
,让患者保持安静,卧床。别让患者枕高枕头,避免压到血管。另外,避免不必要的搬动,尤其是要避免头部的震动。
第二,保证患者的气道通畅,这是重要的。对于昏迷的患者,将其放置为“稳定侧卧位”。并清除患者口中的呕吐物、分泌物、假牙等异物。切记不要给患者喝水、喝药,哪怕患者神志清楚也不能让他喝。为什么?
因为对急性脑血管病的患者来说,其吞咽功能可能会受到影响,别说昏迷的患者,就是意识清醒的人也会出现偏瘫,很可能把药物吞咽到气管里,那可就危险了。有一回,一个老年人急性脑血管病发作,家属由于太慌乱,一看血压升高了,就赶紧给患者吃降压药、喝水,结果患者被活生生噎死了。
第三,赶快打急救电话120。
第四,迅速去有CT设备的医院,确定患者是出血还是缺血,是大脑哪个部位出了问题,并确定出血量是多少,坏死的脑组织范围是多大等。确定了这些以后,医生就能做相应的、有针对性的治疗。
,马上让患者平卧,有枕头的话赶紧撤掉,保持安静,目的是保证患者大脑的供血,为医护人员的到来赢取宝贵的援救时机。
第二,要确保患者的气道通畅,防止呕吐等原因发生窒息。
第三,是很多人都会忽视的一点:保暖。即便夏天热的时候,对休克的人来说,他们依然会感觉很冷,这是因为其体内的微循环发生了障碍。
第四,有氧气的话,赶紧让患者吸上,同时,马上打急救电话120。
如果患者发生了晕厥,处理起来就简单多了,把患者放平就行了。人一放平,脑供血很快就会恢复,很快就能苏醒过来。有些人说,患者晕倒后可以掐其人中。其实掐人中没什么用,而且晕厥一般都可以自行缓解,患者一两分钟就能醒过来。
过去老北京人都是去澡堂子洗澡,就是一群大老爷们泡在池子里,泡的时间久了,常常发生“晕堂”的事情。
有一回,在虎坊桥浴池,有人打急救电话,说一个 70多岁的老人在池子里“晕”了。刚好我们开车路过附近,就掉头往那赶。去了以后,我们发现老人已经被人抬到了长凳子上,躺下了,一群人围在他旁边。还没等我们检查呢,澡堂子来了个人,拿了一杯凉水,含了一大口,“噗”的一下全喷在了老人脸上,老人顿时就醒了,晕乎乎地爬起来,感觉什么事也没有。我们再进一步检查,发现这老人也没什么其他问题,就是一个单纯性晕厥。这种情况,就是因为人年纪大了,脑供血不足所致。当时澡堂里那个人采取的是民间传统的土办法,喷一口凉水,刺激晕倒的人清醒。其实,如果不管他,让他躺下,把他放平,脑供血充足以后,他自己也能清醒。
晕厥患者醒来之后,多数人没有什么其他不适,顶多有点儿无力、头晕、心慌。这时,摸摸脉搏,量量血压,如果患者没问题,四肢活动正常,说话清楚,一般就没事儿,但也有人心率加快或是减慢,到每分钟120次以上或60次以下,这属于心源性晕厥,必须立即拨打急救电话,请专业医生进行处理。
脑血管病发作的表现多样,轻重不一,不是每个人都会昏迷,但都不能麻痹大意,一旦感到不适,要尽快就诊,因为没有昏迷并不意味着脑组织没有损伤。很多脑血栓患者在发病过程中始终意识清晰,但后来发现自己的嘴歪了,手脚不听使唤了,说话也不利索了。虽然可能没有生命危险,但很可能会留下后遗症。所以,还是要警惕。
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