爱心护理院医生手册

章  爱心护理院医生职业道德建设基本知识
  节  道德和职业道德基本知识
  第二节  如何在爱心护理院里做医生
第二章  爱心护理院医生岗位职责及制度
  节  爱心护理院医师职责
  第二节  爱心护理院医师工作制度
第三章  人体基础结构与功能
  节  人体基本结构和功能
  第二节  人体心理学基本知识
第四章  老年人衰老表现的基本知识
  节  老年人的生理改变
  第二节  老年人的心理改变
第五章  问诊与体格检查
  节  问诊
  第二节  体格检查
第六章  病历编写与书写
  节  住院病历书写规范
  第二节  爱心护理院住院病历与处方质量标准
第七章  常用诊疗技术操作与临床检验参考
  节  口服给药法
  第二节  点眼药水法
  第三节  点眼药膏法
  第四节  点耳药法
  第五节  手癣涂药法
  第六节  足癣涂药法
  第七节  疥疮涂药法
  第八节  压疮换药法
  第九节  吸氧法
  第十节  吸痰法
  第十一节  热敷法
  第十二节  冷敷法
  第十三节  口腔护理技术
  第十四节  胃插管术
  第十五节  导尿术
  第十六节  灌肠术
  第十七节  胸膜腔穿刺术
  第十八节  环甲膜穿刺术
  第十九节  耻骨上膀胱穿刺术
  第二十节  海姆利克急救法
  第二十一节  心肺复苏术(CPR)
  第二十二节  无菌操作技术
  第二十三节  基本消毒技术
  第二十四节  基本隔离技术
  第二十五节  紫外线车消毒操作技术
  第二十六节  爱心护理院常用临床检验
第八章  爱心护理院老年人常见症状和处理要点
  节  发热
  第二节  咳嗽
  第三节  咳痰
  第四节  呼吸困难
  第五节  吞咽困难
  第六节  发绀
  第七节  胸痛
  第八节  恶心、呕吐
  第九节  腹痛
  第十节  腹泻
  第十一节  黄疸
  第十二节  水肿
  第十三节  血尿
  第十四节  便秘
  第十五节  头痛
  第十六节  眩晕
  第十七节  视物不清
  第十八节  抽搐
  第十九节  睡眠障碍
  第二十节  昏迷
第九章  爱心护理院老年人常见疾病和处理要点
  节  高血压病
  第二节  高血压危象
  第三节  冠心病
  第四节  心律失常
  第五节  心力衰竭
  第六节  休克
  第七节  脑动脉硬化
  第八节  短暂性脑缺血发作
  第九节  脑血栓
  第十节  脑出血
  第十一节  帕金森综合征
  第十二节  阿尔茨海默病
  第十三节  癫痫
  第十四节  哮喘
  第十五节  慢性支气管炎
  第十六节  慢性肺源性心脏病
  第十七节  慢性呼吸衰竭
  第十八节  糖尿病
  第十九节  糖尿病酮症酸中毒
  第二十节  糖尿病高渗性昏迷
  第二十一节  低血糖
  第二十二节  痛风
  第二十三节  慢性胃炎
  第二十四节  上消化道出血
  第二十五节  晚期癌症
  第二十六节  慢性肾衰竭
  第二十七节  压疮
  第二十八节  疥疮
  第二十九节  跌倒
第十章  爱心护理院常用药物和用药原则
  节  常用抗微生物药物
  第二节  抗病毒药物
  第三节  中枢兴奋药物
  第四节  抗休克药物
  第五节  解热镇痛药与镇痛药物
  第六节  感冒症状缓解药物
  第七节  抗痛风药物
  第八节  抗癫痫药物
  第九节  抗震颤麻痹药物
  第十节  抗抑郁药物
  第十一节  抗精神病药物
  第十二节  镇静催眠药物
  第十三节  抗焦虑药物
  第十四节  脑血管药物
  第十五节  循环系统药物
  第十六节  抗血小板药物
  第十七节  降脂药
  第十八节  降糖药物
  第十九节  呼吸系统药物
  第二十节  消化系统用药物
  第二十一节  泌尿系统用药物
  第二十二节  促凝血药物
  第二十三节  促白细胞增生药物
  第二十四节  肾上腺皮质激素药物
  第二十五节  外用药物
  第二十六节  老年人用药原则
第十一章  老年人常用健康饮食
  节  五谷杂粮的保健作用
  第二节  蔬菜的营养价值
  第三节  水果的营养价值
  第四节  茶的功效
  第五节  高血压患者的饮食调养
  第六节  糖尿病患者的饮食调养
  第七节  冠心病患者的饮食调养
  第八节  脑血栓患者的饮食调养
第十二章  老年人临终关怀
  节  临终关怀的兴起
  第二节  临终关怀是对人的关怀
  第三节  美国老年病学会临终关怀八要素
  第四节  让爱陪生命走过后一程
编后记

　　一、胸怀慈悲之心，善待老年人
　　在医院里，我们每天面对的病人有男男女女、老老少少、各行各业、各种文化背景、各种脾气性格的人。但是，他们大多行动方便、思维清楚，在医生的面前一坐，可以非常详细地讲述自己的病史；可以在治疗问题上提出自己的建议；医生对他尊重，他会表示感激；医生对他冷漠，他会抵制。
　　在爱心护理院里，医生的病人都是老年人，而且大都是用担架抬来的，高龄的、失智的、失能的老年病人，他们多数因病致残、长期卧床，患有多种难以治愈的终末期疾病和并发症。有的因为痴呆甚至连自己的儿女都不认识；有的已经进人临终状态，呼吸困难、消化道出血、高热、昏迷……这些老年人需要吸氧、吸痰、鼻饲、导尿、输液、止痛、抗炎、换药、抗心力衰竭、抗肾衰竭、抗呼吸衰竭等基本治疗，更需要精神上的关怀和生活上的照料。他们有可能生存数年、数月，也很可能很快死去。他们在这里生活，在这里医疗，在这里送终。
　　此刻的老年人已丧失了思考和判断的能力，他们中的大多数人已经不可能像到医院里看门诊或住院一样，尽情地向大夫叙述自己的病情和要求。医生关心他，他讲不出感谢的语言；医生忽视他，他也喊不出他的请求。他只能静静地躺在病床上，等待着老年护理院医生来查房，来观察，来发现他们的病情变化，来缓解他们的痛苦。圜为久病和反复治疗无果，老年人和他们的家属已经放弃了要求治愈的愿望，也会同意或拒绝接受某些治疗。他们把治疗或不治疗以及如何治疗的决定权，都交给了爱心护理院的医生，的要求就是希望能够缓解老年人的疾病折磨，提高老年人的生存质量，让老年人生命的后一刻能够安详地度过。
　　可以讲，爱心护理院的医生，肩负着老年人生命相系、性命相托的重任；肩负着老年人的家属对老年人的关心；肩负着维护老年人生命后尊严的神圣职责。尽管，现代医学对这些老年人所患的终末期慢性疾病，已经无能为力，但是加强生活上的照料，保证必要的营养；进行心理上的疏导，给予精神安抚；及时对症处理，减轻疾病带来的痛苦，都非常重要。
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