激光角膜屈光手术矫正近视张丰菊2024观点
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作者张丰菊
出版社科学技术文献出版社
ISBN9787523516652
出版时间2022-12
装帧其他
开本16开
纸张胶版纸
定价98元
货号4544970
上书时间2024-09-28
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商品详情
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【书 名】 激光角膜屈光手术矫正近视张丰菊2024观点
【书 号】 9787523516652
【出 版 社】 科学技术文献出版社
【作 者】 张丰菊
【出版日期】 2024-09-01
【开 本】 16开
【定 价】 98.00元
【内容简介】
5年前，在科学技术文献出版社的支持下，我与北京协和医院的龙琴教授共同编写了《激光角膜屈光手术龙琴2019观点》，以下简称《2019观点》。激光角膜屈光手术在国内蓬勃开展，取得了非常好的临床效果，许多相关科学研究也证实了该技术的长期安全性、有效性和可预测性，但该技术在临床应用的过程中尚存在一些热点问题。《2019观点》探讨了面对国内急剧上升的激光角膜屈光手术数量，应如何减轻患者术后疼痛及快速恢复视力的问题，用相关的研究结果展示了激光角膜板层手术已经进入“小切口微创”时代，指出了个性化激光消融技术的亮点及方向。也初步阐述了在国内临床开展时间不久的角膜胶原交联术与激光角膜屈光手术的联合应用相关技术，并指出了激光角膜屈光手术后角膜生物力学、视觉质量仍然是手术相关的热点问题。《2019观点》的出版引起国内广大屈光手术及视光医生的关注和热议，使得大家对目前国内外激光角膜屈光手术相关技术的发展现状及存在问题有所了解，也激励着临床医务人员有目的地针对热点问题进行不断深入的研究。2019年之后，无论在基础还是在临床相关应用研究方面，我国同行专家们都取得了一系列可喜可贺的研究成果，同时，也推动了激光设备个性化性能的不断研发改进、手术方案的不断优化完善，提升了患者术后的视觉质量，使得患者术后满意度越来越高。
近年来，多项手术方案及围手术期管理系列专家共识发布。2022年，我们的专家团队在10余年前准分子激光角膜屈光手术行业标准《准分子激光角膜屈光手术质量控制》（WS 340—2011）的基础上修改完善了新的激光角膜屈光手术的团体标准《激光角膜屈光手术技术规范第1部分：准分子激光角膜屈光手术》（T/CNHAW 0010.1—2022），引领了行业规范化高质量发展。
《2019观点》出版后的5年中，我们能欣喜地看到国内同行专家们不断产出科研成果，不断探索存在的难点和热点问题，为临床合理规范推广激光角膜屈光手术、把控质量做出了贡献。这激励着我积极地组织团队开始撰写《激光角膜屈光手术矫正近视张丰菊2024观点》，以下简称《2024观点》。《2024观点》是《2019观点》的“升级版”，大家在阅读过程中能看到前一版存在的关于角膜生物力学及视觉质量等悬而未决的问题在本书中得到了深入的分析及阐述。同时对于目前*新激光手术设备性能的改良及相关新技术的完善在本书中也得以体现。激光角膜屈光手术适应证的拓展，为屈光不正伴年龄相关性调节力下降（老视）的人群提供了一种优良的摘镜方案，但术后常见并发症之一的干眼症问题依然需要引起足够的重视。本书深入阐述了近年来胶原交联技术在角膜和巩膜组织的应用研究、加强角膜力学预防及治疗角膜扩张性疾病的方法、加强巩膜的生物力学防控近视和病理性近视的潜在临床应用前景等问题。本书还提出“变废为宝”——将激光角膜屈光手术中摘除的角膜基质透镜组织合理保存并再利用，这方面的深入研究为临床相关疾病的治疗提供了新思路。本书在*后进一步解读了《我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识》以帮助同行强化理解，便于不断提升手术技巧和控制手术质量。
另外，本书针对临床关心的激光角膜屈光手术后屈光回退和近视进展等热点问题，通过5年术后的大样本临床数据分析得出了屈光回退的相关风险因素，指出术后加强近视防控宣教、保持良好用眼习惯在避免术后近视进展方面的必要性，目的是进一步防控近视进展成病理性近视造成视觉损伤，让患者爱眼护眼以达到保障全生命周期眼健康的目标。
本书的撰写和成文，得益于国内同行专家们对屈光手术专业的深度热爱、专心投入、辛勤耕耘及责任担当。同时也感谢北京市科技计划项目Z201100005520043（首都临床诊疗技术研究及转化应用）团队在近视防控及激光角膜屈光手术矫正等相关领域所做的深入而卓越的工作，使得本书能够突出新意，关注热点及焦点，将崭新的内容呈现给广大读者。本书的顺利出版，得益于王雁教授以其广博的学识和高远的卓见给予了倾心指教，也得益于龙琴教授的细心审阅和无私帮助。宋彦铮、李玉、吴文静、徐玉珊、吕晓彤、孙明甡、黄玉颜等一批优秀的年轻学者在文稿的组织、修改、互审及校对过程中展现出了认真细致、一丝不苟、精益求精、严谨求实的团队作风，在此一并感谢大家的辛勤付出。*后我要感谢科学技术文献出版社对我本人的信任，以及蔡霞主任对本书出版的高度重视、对团队的悉心指教和鼎力支持！感谢所有为本书的出版付出辛勤劳动的各位老师们！
【目录】
激光角膜屈光手术设备的日益更新改进为临床精准矫正提供安全保障 /
1. 新一代准分子激光在矫正模型算法方面的升级，为优化术后视觉质量助力 /
2. 新一代飞秒激光设备的改进，使得小切口角膜基质透镜取出术在手术精准性和预测性上得到进一步提升，从而优化术后视觉质量 /
重视激光角膜屈光手术矫正近视长期视觉质量的评估 /
3. 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术在微创的基础上能够保障术后长期稳定良好的视觉质量 /
4. 表层切削手术兼具角膜结构稳定与术后长期视觉质量良好的特点，手术设备与操作技术也正在逐步优化 /
5. 飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术术后长期视觉质量稳定良好且在矫正高度近视及散光方面具有一定优势 /
6. 个性化激光角膜屈光手术能够协助大散光、不规则散光、不规则角膜形态等实现精准化、定制化诊疗 /
7. 关注高度近视激光角膜屈光手术术后长期视觉质量，重视围手术期科学管理 /
激光角膜屈光手术相关角膜生物力学的不断深入研究为临床合理诊疗提供新思路 /
8. 应用基于国人的角膜生物力学参数优化指标，可提升圆锥角膜筛查的敏感性和特异性 /
9. 不同程度近视眼的角膜生物力学存在差异 /
10. 基于角膜生物力学可为手术方案设计提供指导 /
维持角膜生物力学及巩膜生物力学的长期稳定均有助于近视的防控 /
11. 增强巩膜生物力学，进而控制眼轴增长已成为国内外学者聚焦的热点问题之一 /
12. 交联加固能增强巩膜生物力学，在近视进展防控方面具有潜在前景 /
强化激光角膜屈光手术围手术期干眼症的管理，是进一步提高患者术后视觉质量和满意度的重要措施 /
13. 干眼症是激光角膜屈光手术后早期*常见的并发症之一，严重时影响术后视觉质量 /
14. 激光角膜屈光手术围手术期干眼症的病因复杂多样 /
15. 激光角膜屈光手术适应证对于干眼症界定的拓展 /
16. 激光角膜屈光手术前进行详细的评估治疗和优化手术方案是降低术后干眼症发生率和严重程度的关键 /
17. 结合激光角膜屈光手术术前及术后干眼症类型，开展个性化精准治疗至关重要 /
加强激光角膜屈光手术后屈光回退和近视进展的防控、预警视觉损伤 /
18. 激光角膜屈光手术后屈光回退发生的可能机制 /
19. 激光角膜屈光手术后屈光回退的多因素分析 /
20. 激光角膜屈光手术后屈光回退的预防 /
21. 激光角膜屈光手术后屈光回退的处理 /
22. 加强激光角膜屈光手术后近视进展的防控和预警近视导致视觉损伤 /
角膜胶原交联术与激光角膜屈光手术联合应用尚需要规范其技术流程及提升方案设计的精准 /
23. 联合手术的适用人群及手术方案治疗参数的设计探索 /
24. 联合手术的安全性和有效性有待进一步提高 /
25. 关于角膜形态、结构、力学等生物学参数指标变化及其对手术稳定性和可预测性影响的研究不断深入 /
26. 术后视觉质量评价是未来研究发展的方向之一 /
角膜基质透镜保存及再利用的研究及临床应用在不断深入拓展 /
27. 角膜基质透镜的保存技术逐步改良 /
28. 角膜基质透镜的再利用的适应证得到拓展 /
《我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识》解读 /
29. 合理选择手术适应证，关注角膜生物力学变化，防范术后角膜扩张 /
30. 个性化精准的手术设计能提升手术的可预测性 /
31. 并发症的防范及围手术期管理 /
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