重性精神疾病个案管理
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作者姚贵忠
出版社北京大学医学出版社
ISBN9787565913860
出版时间2017-01
装帧其他
开本32开
纸张胶版纸
定价46元
货号2284201
上书时间2024-08-13
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【书 名】 重性精神疾病个案管理
【书 号】 9787565913860
【出 版 社】 北京大学医学出版社
【作 者】 姚贵忠
【出版日期】 2017-01-01
【版 次】 1
【开 本】 32开
【定 价】 46.00元
【内容简介】
学习了个案管理，特别是在我们模仿国外经验、组建并运行多学科团队的过程中，我越发感受到了个案管理的可贵，它恰好弥补了我国精神卫生服务的上述两大缺陷。结合中文的习惯，我采用了一个耳熟能详的成语来概括个案管理的作用——两全其美。一个“全”是全程。个案管理能够为患者提供连续、不间断的服务，这对于大多数长期病患来说尤其重要。第二个“全”是全面。医疗服务只是全部精神卫生服务的要素之一，个案管理超过疾病视角，从“全人”的角度，了解和尊重患者的需要，通过康复计划的制订和实施，可以有效提高患者的生命质量。
【目录】
第*章 个案管理概论
第*节 个案管理简介
第二节 个案管理的基本流程及模式
第三节 我国精神科的个案管理初探
第二章 个案管理技术
第*节 会谈技巧
第二节 制定目标与计划实施
第三节 个案评估
第三章 优势个案管理模式
第*节 复元——优势个案管理的目标
第二节 优势原则——优势个案管理的理念
第三节 专业关系的建立——优势个案管理的基石
第四节 优势评估——优势个案管理的切入点
第五节 目标计划的制订——优势个案管理的操作方法
第六节 资源的获取——优势个案管理得以实施的保障
第四章 个案管理研究
第*节 个案管理研究的意义
第二节 个案管理研究的具体领域
第三节 个案管理研究总结
第五章 北京大学第六医院的个案管理实践
第*节 多学科团队的建立与个案管理员的培训
第二节 个案管理的开展
第三节 个案管理的记录
第四节 个案管理的督导
第五节 个案管理实践技术
第六章 个案管理案例分析
案例1 陪伴案主共同成长
案例2 沉默寡言的他
案例3 相信改变永远是可能的
案例4 充满仇恨的少年
参考文献
【文摘】
《重性精神疾病个案管理（2012北医基金）》：
四、优势模式的六个核心原则
优势模式的个案管理主要是依据六个原则以及一套助人过程的工作步骤。这六个原则是优势模式的主要动力：①人们有学习、成长和改变的能力；②焦点应关注个人的优势而非病态；③案主是助人关系中的主导者；④案主和个案管理员的关系是基础和关键；⑤主要工作场所在社区，外展是较佳的处理方式；⑥社区是一个资源的绿洲。
（一）人们有学习、成长和改变的能力
传统的精神医学大都认为，重性精神疾病预后不佳，反复发作或不断恶化者会出现人格改变、社会功能下降，临床上呈现为不同程度的残疾状态，因此在很多方面都习惯对重性精神疾病患者保持低期待。同化的世俗观念更是认为，患有重性精神疾病的人呆傻、迟钝、有风险，即使家属也会认为让患者有些进步和提高是奢望。优势个案管理打破了传统的观念，以整体观取向来看待重性精神疾病患者。
相信个体具有学习、成长和改变的能力是关系动力学中的基本要素。每个人都是有潜能的，这里所说的每个人，自然也包括精神疾病患者。确切地说，精神疾病患者应被看做是“患有精神疾病的人”。生病，只是他（她）生命中的一部分。同其他人一样，他（她）生命中也都拥有各种悲欢离合的人生经验，具有不同的天赋或弱点，怀着各种梦想和希望。
患有重性精神疾病的人的确是能改变和成长的。一项有二十年追踪的研究指出，大多数罹患严重精神障碍的人*后都可以融人社区组织中，找到工作，拥有自己的家庭、朋友和住房。相信患有重性精神疾病的人有学习、成长和改变的能力，不是盲目地信或迷信，而是必须理解接纳这一信念背后的道理，并将其加以实践，在实践中体验和验证。个案管理员只有相信案主有这种能力，今后才能看到案主能力的展示；案主只有看到了自己的变化才会相信自己的能力。相信和看见两者可以是正向的良性循环，彼此提升，达到相信越坚定和看见越丰富的结果。不相信和看不见两者也可以是负向的恶性循环，导致不相信越同执和看不见越严重的后果。因此，在优势观点指导下的个案管理中，个案管理员要时刻秉承“人们可以学习、成长和改变”的核心信念，对案主保持“积极期待”，随时释放出“你绝对可以做到”的讯息，相信案主总有一天能够复元。
（二）焦点应关注个人的优势而非病态
问题（病态）导向的个案管理往往以解决问题为主，如有病治病、没钱给钱、失业给工作、没房子给安置等，但案主的问题往往并不止于此，“授之以鱼不如授之以渔”，重要的是，应该培养案主未来可以独立面对和解决问题的能力和信心。
“焦点应关注个人的优势而非病态”这个原则有一个假设：个人的发展及成长，主要依据自己的兴趣、渴望及优势。我们总愿意把时间和精力花在自己有把握做好、喜欢做且对自己有意义的事情上，而且也会尽量避免做一些没有把握做好或觉得对自己没有意义的事情。况且，解决生活中遇到的问题，充其量只能让我们重新回复平衡状态；而运用优势和机会却能帮助我们成长。只强调问题、弱点及缺陷，往往削弱甚至毁灭了案主的动机；而强调优势，则能激发甚至提高案主的动机。根据这一假设，个案管理员在协助案主时，就不该只是关注案主的症状、问题、缺点与不足，而是应该强调案主的优势。案主的优势包括他（她）的经历，过去及现在拥有哪些资源，他（她）的兴趣、爱好、特长、知识储备，以及他（她）心中拥有的渴望及梦想。要关注案主优势就要对他（她）的问题、病态、缺点等存而不论。
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