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解密·神经根型颈椎病

正版全新

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作者吴玉莲

出版社清华大学出版社

ISBN9787302538264

出版时间2019-12

装帧其他

开本16开

纸张胶版纸

页数113页

定价35元

货号982073

上书时间2023-10-12

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品相描述：全新
商品描述
【书    名】 解密·神经根型颈椎病
【书    号】 9787302538264
【出 版 社】 清华大学出版社
【作    者】 吴玉莲
【出版日期】 2019-12-01
【版    次】 1
【开    本】 16开
【页    码】 113
【定    价】 35.00元

【编辑推荐】 
疼痛是神经根型颈椎病*常见的症状。颈椎病的神经损伤引起的疼痛严重影响了患者的工作和生活，而且趋向年轻化，如果不及时治疗甚至会导致残疾。神经根型颈椎病有多种临床表现，患者不知道去哪个科诊断治疗，甚至出现接受多种治疗方法却仍不见效或导致越来越重的情况。因此神经型颈椎病越来越引起医师和患者的重视。 2007年以来，我国疼痛科的建设和发展为这些患者的治疗提供了多种有效的治疗疼痛的方法。
本书介绍了颈椎的生理及其神经分布，对神经根型颈椎病引起的相关疼痛做了专业上的解答，希望能帮助患者明确诊断，解除病因，提高生活质量。

【内容简介】 
疼痛是神经根型颈椎病*常见的症状。颈椎病的神经损伤引起的疼痛严重影响了患者的工作和生活，而且趋向年轻化，如果不及时治疗甚至会导致残疾。神经根型颈椎病有多种临床表现，患者不知道去哪个科诊断治疗，甚至出现接受多种治疗方法却仍不见效或导致越来越重的情况。因此神经型颈椎病越来越引起医师和患者的重视。 2007年以来，我国疼痛科的建设和发展为这些患者的治疗提供了多种有效的治疗疼痛的方法。 本书介绍了颈椎的生理及其神经分布，对神经根型颈椎病引起的相关疼痛做了专业上的解答，希望能帮助患者明确诊断，解除病因，提高生活质量。

【目录】 
目录
认　识　篇 
1.什么是颈椎病？  3 

2.什么是神经根型颈椎病？ 4 

3.颈神经有几对？  5 

4.颈椎病患者经常受伤的颈神经有哪些？ 6 

5.颈神经在人体中有什么作用？  7 

6.颈神经损伤导致疼痛的原因是什么？ . 8 

7.哪些因素会引起颈神经损伤？  9 

8.哪些人容易得神经根型颈椎病？. 10 

9.颈椎病是急性病吗？. 11

10.上肢疼痛伴麻木和神经有关系吗？ . 12

11.颈椎病有哪些类型？ . 13

12.肩背痛和颈椎病有关系吗？  14

13.神经根型颈椎病会导致瘫痪吗？ . 15 

解密?神经根型颈椎病
14.神经根型颈椎病患者上肢为什么发生游走性疼痛？. 16
15.为什么上肢疼痛跟睡眠姿势有关？ . 17

16.侧卧位时出现上肢麻痛，这和神经根型颈椎病有关系吗？ . 18
17.神经根型颈椎病与职业有关系吗？ . 19

18.颈部的神经包括哪些？ . 20

19.手臂皮肤感觉异常和神经根型颈椎病有关系吗？ 21
20.颈肩痛并伴有上肢肌力减弱是什么原因？  22
21.颈椎退行性改变会伴有疼痛吗？ . 23

22.肩部疼痛，以为是肩周炎，治疗后不见好转，为什么？ . 24
23.手指*近总是麻木，这是怎么回事？ . 25

24.右上肢经常出现触电样疼痛，应该去哪个科就诊？. 26
25.神经根型颈椎病会遗传吗？  27

26.神经根型颈椎病和性别有关吗？ . 27

27.患了颈椎病如果不治疗有什么后果？ . 28 

目　　录 
28.颈肩痛去诊所治疗可以吗？  28

29.确诊为神经根型颈椎病，去哪个科治疗比较好？ . 29

诊　断　篇
30.神经根型颈椎病疼痛的特点是什么？需要和哪些疾病进行鉴别？. 33
31.老是左前上胸部疼痛，有时还感觉气闷，这个症状有好几个月了，我怎么了？ . 34
32.神经根型颈椎病的早期症状是什么？ . 35

33.神经根型颈椎病需要和颈部肿瘤鉴别吗？  36
34.头痛、高血压和神经根型颈椎病有关系吗？ . 37
35.上臂疼痛为什么要做核磁检查？做 X线检查可以吗？ . 38
36.神经根型颈椎病需要做肩关节的拍片检查吗？ . 39
37.颈肩部疼痛需要行红外热像检查吗？ . 40

38.颈肩部疼痛需要进行肌电图检查吗？ . 41

39.左侧颈肩臂疼痛需要做心脏的专项检查吗？  42
40.诊断神经根型颈椎病需要做颈椎 X线检查吗？ . 43 
解密?神经根型颈椎病
41.颈椎病患者哪种情况要做 CT检查？  44

42.颈肩痛要尽早去医院诊断清楚  45

43.去医院看颈肩痛需要准备哪些材料？ . 45

治　疗　篇
44.神经根型颈椎病早期所产生的疼痛用什么方法治疗？. 49
45.对神经根型颈椎病疼痛目前有多少治疗方法？ . 50
46.神经型颈椎病在什么情况下需要手术治疗？ . 51
47.神经根型颈椎病急性期采用什么治疗方法比较好？ . 52
48.用康复治疗方法能缓解颈椎病神经痛吗？  53
49.神经根型颈椎病有根治的方法吗？ . 54

50.如何去选择适合自己的治疗方案？ . 54

51.自己买药治疗颈椎病，行吗？  55

52.颈椎病可以做推拿按摩吗？  55

53.推拿按摩后上臂疼痛加重怎么办？ . 56

54.神经根型颈椎病可以牵引治疗吗？ . 57

55.什么是无创治疗？ . 58 

目　　录 
56.针灸可以镇痛吗？ . 59

57.什么是冲击波治疗？ . 59

58.冲击波能治疗软组织疼痛吗？  60

59.冲击波治疗疼痛和促进组织康复的机理  61

60.物理治疗颈椎病有什么优缺点？ . 62

61.什么是超激光，对神经损伤有什么治疗优势？ . 62
62.经皮神经电刺激仪（韩式镇痛仪），为什么能镇痛？. 63
63.颈椎牵引治疗颈椎病的优势？  64

64.治疗颈椎病有几种可选择的西药，药物能根治颈椎病吗？ 65
65.药物对神经根痛有哪些作用？  66

66.中医治疗颈椎病的药物有哪些？ . 68

67.神经营养药物的优点及作用  68

68.为什么需要用激素类药物治疗颈椎病？  69

69.为什么要联合用药治疗疼痛？  69

70.镇痛类药物有哪些不良反应？  70

71.治疗颈椎病哪些药物可持续使用，能用多长时间？. 70 
解密?神经根型颈椎病
72.疼痛科的有创治疗有哪些方法？ . 71

73.颈椎开放性手术如何？ . 72

74.颈椎开放性手术的风险是什么？ . 72

75.为什么颈椎病手术后还会有复发？ . 73

76.臭氧消融术能解决颈椎病的疼痛问题吗？能达到根治吗？  74
77.射频消融术能解决颈椎病的疼痛问题吗？  75
78.低温等离子消融术能根治颈椎病吗？ . 76

79.椎间孔镜可以解决颈椎间盘突出导致的神经根性疼痛吗？. 77
80.胶原酶化学溶盘术治疗颈椎病的效果如何？ . 78
81.神经阻滞治疗颈椎病的作用和疗效 . 79

82.微创介入手术治疗颈椎病的并发症有哪些？ . 80

83.神经根型颈椎病术前需要做什么准备工作？  81
84.颈椎手术痛不痛，需要做什么麻醉？ . 82

85.颈椎手术后需要患者做什么？  83

86.神经根型颈椎病手术后需要平卧多长时间？ . 84
87.颈椎病微创术后需要戴多长时间颈托？如何正确佩戴？  85 
目　　录 
88.
颈椎微创手术后可以正常饮食吗？. 86

89.
颈椎微创手术后有哪些注意事项？. 86

90.
颈椎微创手术后多长时间要到门诊复诊？ 87

91.
如何制订神经根型颈椎病的治疗方案？ 88

92.
神经根型颈椎病的治疗方案有几种？ . 89

93.
安装了心脏起搏器，又患了神经根型颈椎病该如何治疗呢？  90

94.
装了心脏支架的颈椎病患者该选择哪些治疗方法？. 91

95.
患有糖尿病的颈椎病患者在治疗上会受影响吗？ . 92

96.
高血压病多年又患了颈椎病，怎么办？ 92

97.
甲状腺肿患者因颈椎病神经痛，需要从颈部穿刺做微创手术，会不会伤到甲状腺？ 93

98.
除了颈椎病我还有肩周炎、颈部痛等其他疼痛，可以一起治疗吗？. 93

预　防　篇
99.为什么颈椎病患者越来越多了？. 97 

解密?神经根型颈椎病
100. 颈椎病患者日常应该避免哪些动作姿势？  98
101. 选择合适的枕头对颈椎的重要性. 98

102. 睡眠姿势与颈椎的关系 99

103. 预防职业性颈椎病的措施有哪些？ 100

104. 出现颈椎病症状要尽早就医 .101

105. 颈椎病复发的原因有哪些？ .102

106. 颈椎病患者在生活和工作中如何做好　　防护呢？.103
107. 颈椎病的神经营养类药物使用及注意事项 .104
108. 神经根型颈椎病发病时能做运动吗？.104

附　　录
典型病例 107
全国疼痛科女医师帮助您 111

【文摘】 
认识篇
 “王大夫，很近我感到脖子僵硬，连着肩膀有些酸困；有时还手臂麻麻的，我这是什么问题啊？”医师经常听到患者这样提出问题。我们在日常生活中常说的脖子在医学上叫做颈，颈部一共有 7块颈椎骨头，而这些骨头是由相当于“避震垫”的椎间盘以及韧带和肌肉连接而成。而颈椎骨头与骨头、骨头与颈椎间盘之间有一定的空间，神经就是从这里穿出来，然后就像树枝一样分叉，分布到颈部、肩部、上肢、前胸、后背部。神经像“电线”，我们的肌肉和关节像“电器”，大脑“发电”后，“电线”导电，“电器”才能工作。当颈椎间盘压迫神经导致颈部不适时，就导致颈椎病。
 人的颈椎有正常的生理曲度，长时间保持一个不良姿势，颈椎的生理曲度就会产生变化，出现曲度变
 直、颈椎反弓等现象。人体为了适应这种改变，骨质开始增生，可能出现颈椎钩椎关节、关节突关节增生或骨刺，甚至出现颈椎间盘膨出、椎间孔明显变窄等现象。当椎间盘后缘突出严重时就会刺激或压迫到神经，导致神经根受到刺激或功能障碍。症状以颈肩背部疼痛、上肢及手指的剧烈放射性疼痛、麻木、无力、进行性肌萎缩为主，这种病变被称为神经根型颈椎病。
 人类的脊柱由 24个椎骨、 1个骶骨、 1个尾骨以及相关的椎间盘、软骨、韧带和关节组成。脊髓是由原始的神经管进化发育而来，外形像扁圆形的长柱，脊髓的很下端逐渐变细称为脊髓圆椎。脊髓分为 31个节段，其中颈髓有 8个节段，相应的就有 8对颈神经，呈左右分布。
 到医院来就诊的颈椎病患者中我们很常见的症状是从颈到肩和手臂的疼痛，疼痛常常为电击样麻痛，主要原因是第 4、第 5、第 6对颈神经根受到压迫，颈椎病严重时可出现第 3、第 7对颈神经根受到压迫出现的症状，表现为头颈部疼痛或胸背部疼痛。
 人体的脊神经
 共有 31对，每对
 “电线”（神经）连着它的“电器”，管理着所分布区域组织的运动及感觉，其中颈神经支配着头、颈、上肢、后背、前胸、下肢的感觉和运动。倘若颈神经出现了问题，就会出现下列症状：头痛，头晕，看东西发生改变，心悸，恶心呕吐，颈痛，上肢活动不灵活伴有疼痛、发麻，双下肢无力和麻木，走路不稳，行走的姿势发生变化等。
 颈肩部手臂的疼痛症状可因颈部受压神经的部位不同和严重程度不同，可轻重不一，主要原因还是颈椎间盘突出、膨出使局部软组织受刺激，出现局部神经或肌肉水肿、渗出，神经就会感受到疼痛，这些症状尤以急性期为明显。颈神经受到反复炎性刺激，随着患病时间的延长，颈椎间盘膨出和突出就会加重，神经受到卡压越重，症状会加重，上肢会出现像一根筋扯下来的疼痛或者麻木、上肢无力等症状。
 随着年龄增长，人体组织会出现慢性劳损和骨骼退化。颈椎骨质退化、增生的情况随着年龄不断增长逐渐加重，严重的时候颈椎骨质形成畸形的钩椎关节，使神经经过的通道（叫做椎间孔）变狭窄而使神经损伤。还会出现颈椎间盘、两节颈椎之间的关节、关节囊及其周围的韧带等软组织劳损，导致颈部双侧肌肉力量不平衡，如果一侧肌肉处于僵硬的状态，拉扯着颈椎的关节，使颈椎的关节发生错位，颈椎失去稳定性，可导致颈椎发生移位，就是医师们常说的滑脱。颈椎滑脱又会使椎间孔变小，刺激或压迫神经产生损伤。另外，常见的颈椎间盘膨出和突出也会导致颈神经损伤。
 中老年人患神经根型颈椎病者较多。随着年龄的增长，颈椎的慢性劳损会逐渐加重，引起椎间盘变性、弹性减弱、椎体边缘骨刺形成、韧带增厚等一系列退行性改变。
 从事某类职业的群体，如办公室人员、手术室护士、长期低头工作者，以及长时间看电脑、玩手机游戏的青少年等易患神经根型颈椎病，而且发病年龄趋向年轻化。
 从姿势上讲，枕头过高、过低或枕的部位不当，躺着看电视、电脑、看书等不良生活工作习惯，喜欢卧高枕者及反复“落枕”者也易患神经根型颈椎病。
 有时候突然感到脖子痛、胳膊痛，大多数人就会以为得了急性病，还有人会以为是“落枕”，过一两天又好了，没有引起重视。其实这是人体在自然生活中的慢性衰退过程。颈椎病的发生是一个慢性过程，在一些诱发因素下可以急性发作，但不能算是急性病。
 上肢出现疼痛和麻木当然和神经有关系。人体所有组织和器官都是由神经支配的。我们的表情，我们感觉到的冷热、疼痛、麻木、瘙痒等任何感觉都和神经有关。
 现在颈椎病的患者太多啦！过去颈椎病是中老年人常见病、多发病，其中神经根型颈椎病发病率很高，随着社会的现代化发展，越来越多的年轻人也开始患这个病了。在医学上颈椎病有颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型等 6个类型，其中神经根型是很常见的。了解了颈椎病的类型，我们就可以对照自己的症状大致知道是属于哪种类型了。
 “我的肩背痛，颈椎又不疼，这和颈椎有什么关系呢？”经常有来看病的人这样问医师。其实很多肩背痛是颈椎病很常见的症状。患者常常自觉肩背不适、麻痹、沉重感，重者酸痛，但患者
 手臂运动和感觉都正常。因为我们的肩膀周围的肌肉也是受颈脊髓发出的神经支配。因此，颈椎损伤、颈神经受刺激可导致颈肩部肌肉充血、痉挛而麻木疼痛。
 当病情严重时是会出现瘫痪的，如某些患病时间比较长的患者，既不重视，也不进行正规治疗，颈部神经长期受压损伤，会出现一侧或双侧上肢无力、肌肉萎缩的症状，神经受压到一定程度时就会出现瘫痪。这种情况是严重的，但发病率并不高，仅发生于某些特殊的病例，不是每例颈椎病患者都会造成瘫痪。
 “医师啊，我颈部、肩背特别是胳膊一会儿这儿痛，一会儿那儿痛，跑来跑去，真是受不了，怎么回事啊？”
 这是神经损伤的表现，神经根型颈椎病通常都不是只有一条神经受损，而是多条神经损伤，每条神经所支配区域不同，有时这条神经支配区域的地方痛一下，一会儿又是那个神经支配区域的地方痛一下，我们把这种跑来跑去的疼痛叫游走性疼痛，这都和神经受伤有关。
 “医师说我的胳膊疼痛和我睡觉的姿势有关，这个真不太好理解！这是为什么呢？”
 您长期用高枕头或枕头太低导致睡眠姿势不正确，颈椎就会弯曲，颈椎正常的生理曲度会改变，会变直甚至向后突起出现畸形，从而导致椎间盘突出等一系列病变，出现颈神经受压、水肿、炎症导致上肢疼痛。
 正常颈椎颈椎生理曲度变直
 是的，有关系。当侧卧时若头肩的高度调节不好，如头高肩低、肩高头低的姿势，使得颈椎与胸腰椎不在同一水平线上，就会压迫神经而引起手臂麻木和疼痛。因此，生活中颈部的各种不良姿势都是颈椎病的诱因。
 当然很有关系啦！医师常常会问患者是做什么工作的，因为颈椎病一般多发于这些职业：办公室工作人员、计算机工作人员、手术室护士、外科医师、司机等。由于长期低头，造成颈肩肌肉、韧带等组织劳损，因而这些人的神经根型颈椎病的发病率较高。
 颈部有 8对脊神经，脊神经自椎间孔穿出后，形成颈丛神经和臂丛神经，有交感神经、感觉神经和运动神经。臂丛神经由颈部的下 4对颈脊神经及胸 1神经组成，分布于上肢、上胸部、上背部、肩胛等处的皮肤和肌肉，主管它们的感觉和运动。
 有的是有关系的，颈部的脊神经受到压迫或刺激时手臂皮肤会感觉异常，出现皮肤麻木、针刺感及感觉迟钝，摸上去感觉厚墩墩的甚至没有知觉。当然当出现颈以下的周围神经病变时也会出现上述症状，比如腕管综合征、糖尿病性周围神经病等，这些疾病就与颈椎病无关啦。
 我们常常遇到的患者主诉颈肩疼痛并伴有胳膊无力感，这是因为颈部神经根受累的部位及程度不同，所以出现的症状及临床体征也不一样。因为脊神经根分为前根和后根，如果前根受压为主者，则肌力发生改变，包括肌肉很紧张、肌肉萎缩等较明显；后根受压为主者，则感觉障碍症状较重，但在临床常常两者多为并存。

【前言】 
前言
疼痛是神经根型颈椎病*常见的症状。颈椎病的神经损伤引起的疼痛严重影响了患者的工作和生活，而且趋向年轻化，如果不及时治疗甚至会导致残疾。神经根型颈椎病有多种临床表现，患者不知道去哪个科诊断治疗，甚至出现接受多种治疗方法却仍不见效或导致越来越重的情况。因此神经型颈椎病越来越引起医师和患者的重视。 2007年以来，我国疼痛科的建设和发展为这些患者的治疗提供了多种有效的治疗疼痛的方法。
本书介绍了颈椎的生理及其神经分布，对神经根型颈椎病引起的相关疼痛做了专业上的解答，希望能帮助患者明确诊断，解除病因，提高生活质量，这也是我们疼痛科医师的职业愿望。

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