常见疾病康复治疗操作规范

图书标准信息

• 作者 任雪玲
• 出版社 郑州大学出版社
• 出版时间 2023-03
• 版次 1
• ISBN 9787564589301
• 定价 158.00元
• 装帧 其他
• 开本 其他
• 页数 500页
• 字数 782千字

【内容简介】

本书全面系统地介绍了常见疾病的基本知识、基础理论以及与常见疾病相关的康复问题、康复基础、康复、明确康复短期和长期目标、结合康复时序详细介绍了康复方法，并以图文并茂结合作播放的新颖独特方式，全面展示规范的康复作技术在常见疾病康复过程中的应用。全书各章节内容重点突出常见疾病康复技术作的规范演示与技能培养，强调实用、可作与规范，集中并充分体现了“全、细、实”的特点，特别适用于基层康复医疗机构临床参及培训。
全书共分十六章，涵盖了肌骨疼痛、骨科术后、脊柱侧凸、运动损伤、神经损伤、烧伤、心肺疾病、女及疾病的康复，重点突出康复的全面及多元化。书中每个章节都附有临床典型病例，病例主要提供了筛查评估与体系，在编写过程中重点突出临床推理思维建立与康复技术的规范应用，使读者能在循证医学的思路引导下，有针对地运用规范的康复技术。
本书阅读对象主要是各级医疗机构从事康复临床一线工作的师，特别适用于基层医疗机构的康复从业人员，同时可以为临床相关专业技术人员提供康复理论基础、临床推理思维及规范化作技能。

【目录】

本书包含了肌骨疼痛、骨科术后、脊柱侧凸、运动损伤、神经损伤、烧伤、心肺、妇产及儿童损伤的康复, 全面系统地介绍了常见疾病的基本知识、基础理论, 以及与常见病相关的的康复问题、康复治疗基础、治疗原理, 明确康复治疗短期和长期目标, 结合康复治疗时序详细介绍了康复治疗方法, 并以图文并茂结合操作视频播放的新颖独特方式, 全面展示规范的康复治疗操作技术在常见疾病康复过程中的应用。全书各章节内容重点突出常见疾病康复治疗技术操作的规范性演示与技能培养, 强调实用性、可操作性与规范性, 集中并充分体现了“全、细、实”的特点。

内容摘要

第一章颈肩腰腿痛

第一节 颈椎病

一、概述

颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相邻结构病理改变累及周围组织结构（脊髓、神经、血管等）并出现与影像学改变相应的临床表现的疾病。

近年来，随着人们生活习惯、工作模式和娱乐方式发生改变，手机、电脑及空调一些现代化设备的使用，增加了颈椎屈曲及遭受风寒侵袭的频率，颈椎病的患病率逐年上升，而且颈椎病有着向低龄化发展的趋势。颈椎病是一种常见病和多发病，多发于30~50岁，表现为椎节失稳、髓核突出或脱出、骨刺形成、韧带肥厚和继发的椎管狭窄等。

颈椎病的发病机制尚不清楚，一般认为颈椎的稳定性由静力性平衡和动力性平衡维持，颈椎生理功能的实现依赖于颈椎动、静力稳定结构的动态平衡。颈椎损伤、劳损及退变等因素导致颈椎动、静力学平衡失调而出现颈椎关节失稳，使颈部的神经、血管、脊髓等组织受到压迫、刺激而出现相应的临床症状，造成各型颈椎病。颈椎动、静力平衡失调致使颈椎关节失稳是颈椎病的主要后果，这一后果反过来又可加速颈椎病病变进程，形成恶性循环，使颈椎动、静力平衡进一步破坏，促进了颈椎病的发生和发展，从而加重临床症状。

颈椎病分型无统一标准，临床上常根据受累组织和结构的不同表现，分为颈型（又称软组织型）、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型。实际临床工作中，两型或两型以上同时存在称为混合型，混合型颈椎病也较为常见，病变范围不同，各混合型颈椎病表现也不同。

1.颈型颈椎病又称软组织型颈椎病，最常见，症状多轻微。常由于颈部肌肉、韧带、关节囊损伤，椎间盘退化变性，椎体不稳，小关节错位等，颈椎在此基础上受寒冷潮湿侵袭、疲劳、姿势不良或枕头高度不适宜，颈椎长时间过伸或过屈，颈项部软组织受到牵张或压迫所致。多在晨起、过劳、姿势不当时发病，有自然缓解和反复发作的倾向。该病多见于青壮年，颈部常表现为酸胀、不适感，常出现颈椎活动受限或强迫体位，少部分患者肩臂出现感觉异常。

主要体征：一侧或双侧颈椎旁肌、斜方肌、胸锁乳突肌压痛，其余肩部软组织也可有压痛。X射线可见颈椎前凸轻微变直，无椎间隙狭窄。

2.神经根型颈椎病 多是由于椎间盘退变、膨出、节段性不稳定、后关节骨质增生或骨赘形成等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫脊神经根所致。在各型中发病率最常见，占60%~70%。多为单侧、单根发病，但是也有双侧、多根发病者。多见于30~50岁者，多数患者无明显外伤史，一般起病缓慢，偶也可急性发病。表现为与脊神经根支配区一致的感觉、运动及反射障碍，好发于C3~C。和C6~C,间隙。

主要体征：受累节段棘突触诊疼痛，颈肩臂痛，疼痛向前臂或手指放射，手臂有持续无力感，持物易掉落。颈椎间孔挤压试验及脊神经根牵拉试验（+），X射线可出现颈椎生理曲度异常，椎间孔狭窄、钩椎关节增生等变化。

3.脊髓型颈椎病较少见但症状重，发病率占颈椎病的12%~20%，多数患者无颈部外伤史，主要压迫或刺激脊髓而出现感觉、运动、反射和二便管理障碍，常出现双下肢对称性肌力减退。压迫严重者可造成肢体瘫痪，因而致残率高。起病缓慢，多以隐形侵袭的形式发展，临床上易误诊而延误治疗。发病以40~60岁的中年人为多。常出现以下症状。①锥体束征：表现为双下肢无力、束缚感、抬腿沉重感、足踩棉花感、易跌倒、跛行、足尖不能离地、步态笨拙等症状。②肢体麻木：出现一侧或双侧肢体麻木、无力、疼痛、灵活性差、躯干出现感觉障碍等。主要是脊髓丘脑束受累压迫所致。③自主神经症状：涉及全身系统，多以胃肠道、心血管及消化系统、泌尿系统最常见。

主要体征：肌肉萎缩、肌力下降、反射障碍、屈颈试验（+）、X射线可见椎管矢状径减小、锥体后缘明显骨刺形成、后纵韧带钙化等。

4.交感型颈椎病由于椎间盘退变或外力作用导致颈椎节段性不稳定，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，引发交感神经功能紊乱。常表现为头部症状（头晕、头痛或偏头痛、记忆力减退及注意力不易集中等）、眼部症状（眼花、眼干、眼胀、视物不清及眼冒金星等）、耳鼻喉症状（耳鸣、喉部异物感、声带疲劳等）、胃肠道症状（恶心、呕吐、腹泻及消化不良等）、心血管症状(心悸、胸闷、心律失常及血压变化等）、神经症状（无汗、畏寒、感觉异常等)。交感型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状。椎动脉表面富含交感神经纤维，故交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉，导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时，还常常伴有椎基底动脉系统供血不足的表现。

主要体征：颈部活动正常、颈椎棘突或椎旁小关节软组织压痛、膝反射亢进等，可伴有心率、血压等变化。

精彩内容

本书包含了肌骨疼痛、骨科术后、脊柱侧凸、运动损伤、神经损伤、烧伤、心肺、妇产及儿童损伤的康复，全面系统地介绍了常见疾病的基本知识、基础理论，以及与常见病相关的的康复问题、康复治疗基础、治疗原理，明确康复治疗短期和长期目标，结合康复治疗时序详细介绍了康复治疗方法，并以图文并茂结合操作视频播放的新颖独特方式，全面展示规范的康复治疗操作技术在常见疾病康复过程中的应用。全书各章节内容重点突出常见疾病康复治疗技术操作的规范性演示与技能培养，强调实用性、可操作性与规范性，集中并充分体现了“全、细、实”的特点。