数字化胰腺外科学（配增值）

图书标准信息

• 作者 方驰华；刘允怡；赵玉沛
• 出版社 人民卫生出版社
• 出版时间 2023-04
• 版次 1
• ISBN 9787117337410
• 定价 368.00元
• 装帧 精装
• 开本 大16开
• 纸张 铜版纸
• 页数 432页
• 字数 836千字

【内容简介】

1.《数字化胰腺外科学》首次系统介绍了基于三维可视化技术在胰腺疾病中的应用。
  2.通过使用具有自主知识产权的腹部医学图像三维可视化系统（MI-3DVS）获取胰腺疾病患者腹部CT、MRI等影像学数据，将二维的影像图像重建为更清晰、逼真，能任意旋转、放大、缩小、透明化的三维可视化图像，能立体的显示胰腺病变部位，明确术前诊断，进行手术评估及手术方案的制定，并将此图像运用于术前谈话，从而能让医生和患者更直观认识胰腺疾病，利于胰腺疾病的诊治。

【作者简介】

医学博士、二级教授、主任医师、博士生导师。南方医科大学珠江医院肝胆一科主任、广东省数字医学临床工程研究中心主任。中华医学会数字医学分会主任委员，中国研究型医院学会数字医学临床外科专业委员会主任委员、中国医师协会肝癌专业委员会副主任委员、中国图学学会第六届医学图像与设备专业委员会副主任委员，广东省医师协会外科医师分会、肝胆外科分会副主任委员。

【目录】

章　胰腺大体解剖/ 1

节　概述/ 1

一、 胰腺及其毗邻/ 1

二、 胰管的解剖/ 5

第二节　胰腺的血供/ 7

一、 胰腺的动脉血供/ 7

二、 胰腺的静脉回流/ 9

第三节　胰腺的淋巴引流/ 10

第二章　胰腺的铸型解剖/ 12

节　概述/ 12

第二节　胰腺铸型解剖大体标本/ 12

一、 胰头血供的铸型解剖/ 13

二、 脾动静脉的铸型解剖/ 14

三、 主胰管的铸型解剖/ 14

第三节　胰腺铸型解剖与三维数字化技术/ 15

第三章　胰腺的影像解剖/ 17

节　概述/ 17

一、 胰腺CT 及MRI 影像检查/ 17

二、 胰腺的正常影像学表现/ 18

三、 胰腺肿瘤的异常征象/ 22

四、 胰腺良恶性肿瘤的影像鉴别要点/ 23

第二节　胰腺囊性肿瘤影像解剖/ 24

第三节　胰腺实性肿瘤影像解剖/ 27

一、 胰腺外分泌肿瘤/ 27

二、 胰腺内分泌肿瘤/ 27

第四章　中国人数字虚拟胰腺解剖图像/ 32

节　中国人数字化胰腺解剖图像/ 32

一、 标本的收集/ 32

二、 标本的灌注/ 32

三、 标本的包埋及固定/ 32

四、 标本铣切及胰腺数据收集/ 33

五、 胰腺图像整理及分析/ 33

六、 胰腺图像三维重建/ 38

第二节　数字化虚拟胰腺图像与传统解剖学图像的比较/ 46

一、 虚拟胰腺的数据来源/ 46

二、 三维重建虚拟胰腺图像的获取/ 47

三、 数字化虚拟胰腺图像与传统解剖学图像分析/ 47

四、 数字化虚拟人体技术优势/ 50

第五章　胰腺数字化解剖/ 54

节　活人体亚毫米高质量CT 图像数据的采集/ 54

一、 设备/ 54

二、 扫描参数/ 55

三、 扫描前准备/ 55

四、 平扫/ 55

五、 CT 动态增强扫描/ 55

六、 Mxview 工作站/ 55

第二节　MI-3DVS 胰腺及血管图像三维重建/ 55

一、 数据模型建立/ 55

二、 运用阈值分割法重建腹腔血管系统/ 56

三、 应用FreeForm Modeling System 后处理/ 56

四、 胰腺及胰周血管结构三维重建/ 58

五、 MI -3DVS 胰腺周围动脉血管三维重建解剖及变异/ 59

六、 MI -3DVS 胰腺周围静脉血管三维重建解剖及变异/ 61

第三节　胰腺及血管图像三维重建意义及价值/ 66

一、 胰周血管解剖结构及变异/ 66

二、 可视化胰周血管模型的意义/ 66

三、 应用MI-3DVS 系统重建胰腺肿瘤及胰周血管变异模型对临床教学的价值/ 67

四、 针对胰腺肿瘤手术的传统影像学检查与MI-3DVS 三维重建的差异/ 67

五、 MI -3DVS 重建胰周动脉对胰腺手术的意义/ 67

六、 胰背动脉三维重建意义/ 67

七、 胰头动脉弓三维重建意义/ 68

八、 MI -3DVS 重建胰周静脉对胰腺手术的意义/ 68

九、 三维重建的优势/ 69

第六章　胰腺肿瘤/ 71

节　概述/ 71

一、 外分泌肿瘤/ 71

二、 内分泌肿瘤/ 71

第二节　胰腺癌/ 71

一、 病理/ 71

二、 临床表现/ 71

三、 CT 和MRI 表现/ 72

四、 鉴别诊断/ 77

第三节　胰腺囊性肿瘤/ 77

一、 病理/ 78

二、 临床表现/ 78

三、 CT 和MRI 表现/ 78

四、 鉴别诊断/ 85

第四节　乳头状囊性肿瘤/ 87

一、 病理/ 87

二、 临床表现/ 88

三、 CT 和MRI 表现/ 88

四、 鉴别诊断/ 94

第五节　胰腺内分泌肿瘤/ 94

一、 病理/ 94

二、 临床表现/ 95

三、 辅助检查/ 96

四、 鉴别诊断/ 97

第六节　胰腺实性假乳头状瘤/ 98

一、 病理/ 98

二、 临床表现/ 98

三、 CT 和MRI 表现/ 98

四、 鉴别诊断/ 99

第七章　胰腺及壶腹部周围肿瘤解剖数字化/ 102

节　活人体胰腺及壶腹肿瘤胰周血管数据收集/ 102

一、 所用设备和材料/ 102

二、 扫描条件/ 103

三、 扫描前准备/ 103

四、 平扫/ 103

五、 胰腺三期增强扫描/ 103

六、 数据转换/ 104

第二节　活人体胰腺及壶腹肿瘤CT 图像数据收集/ 109

一、 胰腺癌的螺旋CT 表现及切除标准/ 109

二、 胰腺肿瘤典型病例CT 图像/ 109

第八章　胰腺及壶腹部周围肿瘤诊断程序化/ 116

节　概述/ 116

第二节　正常人胰腺周围血管三维成像/ 123

一、 解剖及命名概述/ 123

二、 CT 图像的三维重建/ 123

三、 解剖生理/ 124

第三节　MI-3DVS 胰腺肿瘤三维重建/ 125

一、 胰腺癌的诊断与鉴别诊断/ 125

二、 胰腺癌的治疗/ 126

三、 腹部医学图像三维可视化系统对于胰腺肿瘤诊断的价值/ 129

四、 MI -3DVS 胰头、颈癌三维重建/ 131

五、 MI -3DVS 胰体尾癌三维重建/ 147

六、 MI -3DVS 胰腺实性假乳头状瘤三维重建/ 154

七、 MI -3DVS 壶腹周围癌三维重建/ 160

八、 基于三维重建的肿瘤切除标准/ 167

九、 胰腺肿瘤术后随访三维重建/ 170

十、 胰腺损伤的三维重建/ 170

第九章　壶腹周围癌可视化仿真手术/ 174

节　概论/ 174

第二节　实施与方法/ 175

第三节　仿真手术在胰腺壶腹部周围肿瘤诊治中的应用/ 178

第十章　胰腺肿瘤可视化仿真手术/ 188

节　仿真手术的实施与方法/ 188

一、 病例资料/ 190

二、 数据采集、处理、图像的程序分割和三维重建过程/ 190

三、 仿真手术/ 190

四、 仿真手术步骤/ 190

第二节　仿真手术在胰腺肿瘤诊治中的应用/ 197

一、 胰头癌可视化仿真手术/ 197

二、 胰体尾癌可视化仿真手术/ 206

三、 胰腺实性假乳头状瘤可视化仿真手术/ 211

四、 胰腺假性囊肿可视化仿真手术/ 213

五、 胰管结石可视化仿真手术/ 217

第十一章　脾脏疾病的可视化仿真手术/ 221

节　CT 数据采集和三维重建/ 222

一、 螺旋CT 原始数据的采集/ 222

二、 CT 扫描图像的计算机程序分割/ 222

三、 脾脏和周围重要器官及管道的三维重建/ 222

四、 仿真手术器械的开发/ 222

五、 利用PHANTOM 系统进行各种仿真脾脏手术/ 223

第二节　常见脾脏疾病仿真手术/ 224

一、 脾功能亢进仿真手术/ 224

二、 脾囊肿仿真手术/ 228

三、 脾脏占位性病变仿真手术/ 229

四、 仿真手术目前存在的问题、现状和前景/ 234

第十二章　局部进展期胰腺癌的局部消融治疗/ 235

节　纳米刀在胰腺癌治疗中的应用/ 235

一、 技术原理/ 235

二、 适应证和禁忌证/ 235

三、 操作方法及技术要点/ 235

四、 并发症及其预防与处理/ 238

五、 纳米刀治疗局部进展期胰腺癌的临床效果/ 238

第二节　射频消融在局部进展期胰腺癌治疗中的应用/ 239

一、 技术原理/ 239

二、 适应证和禁忌证/ 239

三、 操作方法及技术要点/ 239

四、 并发症及其预防与处理/ 239

五、 射频消融治疗局部进展期胰腺癌的临床效果/ 240

第三节　超声聚焦刀在局部进展期胰腺癌治疗中的应用/ 240

一、 技术原理/ 240

二、 适应证和禁忌证/ 240

三、 操作方法及技术要点/ 241

四、 并发症及其预防与处理/ 241

五、 超声聚焦刀治疗局部进展期胰腺癌的临床效果/ 241

第十三章　三维可视化技术在胰腺外科中的应用/ 243

节　概述/ 243

第二节　三维可视化技术在胰岛素瘤术中的应用/ 244

一、 胰岛素瘤概况及传统定位诊断方法/ 244

二、 三维可视化技术的概念、发展、潜在应用价值和优势局限性分析/ 244

三、 三维可视化技术在胰岛素瘤术中的应用及前景/ 245

第三节　三维可视化技术在胰体尾切除术中的应用/ 246

一、 三维可视化技术指导胰体尾联合脾脏切除术/ 246

二、 三维可视化技术指导保留脾脏胰体尾切除术/ 248

第四节　三维可视化技术在胰腺中段切除术中的应用/ 251

一、 概论/ 251

二、 手术适应证/ 251

三、 手术禁忌证/ 252

四、 术前准备/ 252

五、 手术方法/ 252

六、 典型病例/ 253

第五节　三维可视化技术在全胰腺切除术中的应用/ 254

一、 全胰切除的争议与指征/ 255

二、 典型病例/ 255

第六节　三维可视化技术在胰十二指肠切除术中的应用/ 258

一、 手术适应证/ 258

二、 手术禁忌证/ 258

三、 术前准备/ 258

四、 手术方法/ 259

第七节　三维可视化技术在胰十二指肠切除术合并肝动脉变异诊治中的应用/ 263

一、 原始 CT 数据的采集/ 263

二、 图像分割及三维重建/ 263

三、 手术方法及手术效果评价/ 263

四、 64 层螺旋 CT 扫描数据及 MI-3DVS 重建 3D 模型/ 264

五、 典型病例/ 264

第八节　三维可视化技术在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用/ 266

一、 三维可视化技术指导胰十二指肠切除可切除性评估/ 266

二、 三维成像技术指导胰十二指肠切除方式/ 267

第九节　三维可视化技术在保留幽门十二指肠的全胰头切除术中的应用/ 268

一、 保留幽门十二指肠的全胰头切除术的起源/ 268

二、 腹腔镜下保留幽门十二指肠的全胰头切除术的发展/ 269

三、 腹腔镜下保留幽门十二指肠的全胰头切除术流程/ 270

四、 三维可视化技术在保留幽门十二指肠的全胰头切除术中的应用/ 270

第十节　三维可视化技术在胰头癌行胰腺全系膜切除术中的应用/ 274

一、 概述/ 274

二、 典型病例/ 274

三、 胰头癌全系膜切除/ 277

四、 总结/ 283

第十一节　3D 腹腔镜技术在胰十二指肠切除术中的应用/ 283

一、 3D 腹腔镜的优缺点/ 283

二、 适应证/ 283

三、 禁忌证/ 284

四、 术前准备/ 284

五、 术前并发症处理/ 284

六、 特殊器械、缝线准备/ 285

七、 腹腔镜胰十二指肠切除术操作流程/ 285

八、 术中注意事项/ 288

九、 术后管理/ 289

第十二节　以血管为轴心的胰十二指肠切除术/ 289

一、 以门静脉 - 肠系膜上静脉为轴心的胰十二指肠切除术/ 290

二、 以肠系膜上动脉 - 腹腔动脉干为轴心的胰十二指肠切除术/ 292

三、 以肠系膜上静脉为轴心的腹腔镜胰十二指肠切除术/ 293

四、 以肠系膜上动脉为轴心的腹腔镜胰十二指肠切除术/ 296

第十三节　机器人手术系统在胰腺外科中的应用/ 298

一、 机器人胰十二指肠切除术/ 298

二、 机器人胰体尾切除手术/ 308

三、 机器人胰腺癌扩大根治术/ 316

四、 机器人胰腺中段切除手术/ 325

五、 机器人主胰管架桥修复和胰腺端端对吻重建术/ 329

六、 机器人胰腺手术中血管重建技术与方法/ 334

第十四节　增强现实技术在胰十二指肠切除术导航中的应用/ 338

一、 概述/ 338

二、 AR 技术实时导航方法/ 338

第十四章　三维可视化技术及“一根线”胰肠吻合法在预防胰瘘中的作用/ 353

节　三维重建技术在预测胰十二指肠术后胰瘘中的作用/ 353

一、 胰瘘的分类/ 353

二、 胰瘘的诊断标准/ 353

三、 胰瘘的危险因素、可能机制及主要原因/ 353

四、 CT 原始数据采集及三维重建/ 354

五、 典型病例/ 354

第二节　三维可视化技术指导下“一根线”胰肠吻合法/ 356

一、 几种主流胰肠吻合方式/ 356

二、 胰肠吻合方式选择的基本原则和注意事项/ 357

三、 缝合方法及缝线的选择及注意事项/ 357

四、 胰肠吻合方式的改进/ 358

五、 “一根线”胰肠吻合法的应用步骤/ 359

第十五章　虚拟现实在胰腺外科中的应用/ 366

节　虚拟现实技术概念及优势/ 366

第二节　VR 技术在胰腺外科中的应用/ 367

一、 基于CT 扫描图像建立3D VR 图像/ 367

二、 胰腺手术规划及术中引导/ 368

三、 医患沟通/ 369

四、 VR 技术联合3D 打印模型/ 369

五、 基于VR 技术的胰腺虚拟手术/ 370

第三节　VR 技术在胰腺外科中的应用远景/ 371

第十六章　三维可视化技术在重症急性胰腺炎中的应用/ 373

节　概述/ 373

第二节　三维可视化技术在重症急性胰腺炎（SAP）中的应用/ 374

一、 重症急性胰腺炎的定义/ 374

二、 Balthazar CT 评级/ 374

三、 MCTSI 评分/ 374

四、 CT 图像采集及三维重建/ 374

第三节　三维可视化技术在经皮肾镜感染性胰腺坏死组织清除术的应用/ 374

一、 典型病例/ 375

二、 经验总结/ 379

第十七章　ERCP 技术在胰腺疾病诊治中的应用/ 380

节　ERCP 的起源及发展/ 380

一、 ERCP 设备的起源和发展/ 380

二、 ERCP 技术的起源和发展/ 380

三、 ERCP 在我国的发展/ 381

第二节　ERCP 在胰腺外科中的应用/ 382

一、 括约肌切开术/ 382

二、 扩张术/ 386

三、 取石术/ 387

四、 支架引流术/ 389

五、 ERCP 的第三只眼——胰管镜、胆胰管内超声/ 391

第三节　ERCP 及其并发症的防治/ 392

一、 ERCP 术后胰腺炎/ 393

二、 ERCP 术后出血/ 395

三、 ERCP 相关穿孔/ 396

四、 感染/ 398

五、 ERCP 术后延迟性狭窄/ 398

六、 造影剂相关并发症/ 398

后记/ 401

资源目录

资源13-3-1　三维可视化技术指导胰体尾联合脾脏切除术（PPT）/ 248

资源13-4-1　三维可视化技术在胰腺中段切除术中的应用（PPT）/ 254

资源13-5-1　三维可视化技术在全胰腺切除术中的应用（视频）/ 258

资源13-10-1　胰腺全系膜切除术（PPT）/ 277

资源13-10-2　胰腺全系膜切除术（视频）/ 277

资源13-13-1　机器人胰腺中段切除（视频）/ 329

资源13-13-2　机器人主胰管架桥修复和胰腺端端对吻重建术（PPT）/ 334

资源13-14-1　增强现实技术在腹腔镜胰十二指肠切除术导航中的应用（PPT）/ 346

资源 14-2-1　三维可视化技术指导下“ 一根线”胰肠吻合法（视频）/ 362

资源14-2-2　三维可视化技术指导下“一根线”胰肠吻合法（PPT）/ 363