中国式医患关系 社会科学总论、学术 白剑峰
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作者白剑峰
出版社红旗
ISBN9787505120075
出版时间2011-12
版次1
装帧平装
开本16
页数307页
定价39元
货号136_9787505120075
上书时间2024-06-28
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商品详情
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内容简介：
作者以客观公正的第三方视角，揭示了转型期中国医患关系的特点，剖析了医患关系紧张的根源，并提出了用新思维解决医患盾的对策。本书记录了来医疗卫生领域发生的诸多热点事件，包括“缝肛门”、“八毛门”、“录音门”、现象、教授之死、医生被害等，观点鲜明，文笔犀利。本书分为“医者的尊严”、“患者的权利”、“医改的博弈”、“医学的温度”、“中医的忧思”5章，共20万字。
精彩内容：
医生子女为何不学医 近，一名医生的子女在网上发帖：“我妈妈说了，如果我当医生，打折我的腿！”据调查，医生不愿让子女学医，已经成为一个普遍现象。 中国医师协会曾医生对子女学医的态度进行调查。结果发现，医生不希望子女学医的比例不断上升：2002年为53％，2004年为63％，2011年为78％。 从全世界来看，医生都是一个令人羡慕的职业，因为医生既有丰厚的经济收入，又有较高的社会地位。在国外，很多人才之所以愿意付出高昂学费、巨大精力去学医，主要是因为医生的投入虽高，回报也高。一旦拿到医师执照，便可衣食无忧，备受尊敬。 而在我国，医生的职业光环渐消逝。不仅医学院校很难招到尖子，医生队伍人才流失现象也很严重。有人甚至说：“如果你恨一个人，叫他当医生。”这一现象发人深省。 医生为何不愿让子女学医？主要原因是投入大、风险大、压力大、收入低。事实上，一个人一旦选择了当医生，往往意味着终生的付出与牺牲。一名医，经过5至11年的学历教育后，还要经过大量的临床实践，方可成长为一名医生。由于医学技术新月异，医生必须不断学，才能跟上潮流，不被淘汰。其中辛苦，自不待言。更重要的是，医生是一个高强度、高风险的职业。面对大量的病人，不仅需要超负荷工作，还不能有任何差错。因此，医生每天都是“如临深渊，如履薄冰”，精神长期处于高度紧张。即便如此，医生还要随时准备应付医疗纠纷甚至“医闹”。可见，当医生确实不易。 与此形成反差的是，在社会各阶层中，医生群体的收入并不高。虽然也有医生靠“灰收入”致富，但只是少数。如果只算“阳光收入”，绝大多数医生的收入无法体现其劳动价值。目前，我国的药品价格畸高，而医疗服务价格畸低。“看病的不如的”、“拿手术刀的不如拿剃头刀的”、“扎针的不如扎鞋的”，是形象的注解。事实上，如果医生的付出长期得不到等值回报，必然导致整个医疗行业的价值被低估。 有名经济学家亚当？斯密曾说，在一个社会中，医生和律师的劳动报酬应该比较高，因为我们把健康委托于医生，而把财产甚至是名誉委托于律师。在中国，医生究竟该不该拿高薪，社会上是有争议的。其实，只要把医生和飞行员比一比，清楚了。客观地说，医生的培养难度远远超过飞行员，职业风险和工作强度也超过飞行员。然而，航空公司之所以给飞行员高薪，主要是为了乘客安全，让飞行员脑子里只虑飞行。同理，之所以应该给医生高薪，也是为了让他们脑子里只虑看病，而不要虑如何赚钱养家。事实上，让医生有尊严地拿到合理合法的高薪，表面上是增加了人力成本，实际上是变“以药养医”为“以技养医”，终减少不合理的医药费用支出。 当然，要想让医生成为一个有魅力的职业，不仅需要在收入上尊重医生，还需要在人格上尊重医生。眼下，老百姓对看病难、看病贵反映强烈，医患纠纷时有发生。其实，很多问题的根源不在于医生，而在于不合理的医疗体制。因此，只有加快推进医改，解决影响医患和谐的体制问题，为医生创造良好的执业环境，才能重塑医生的职业尊严。 如果说教师是人类灵魂的工程师，医生是人类生命的保护神。让很的人呵护生命，是一个社会回归理的标志。如果人才去药，二流人才当医生，谁还敢把生命托付给医生呢？ 医生越干越心寒 2010年底，电视连续剧医者仁心播出后，在医务界引起强烈反响。剧中有这样一个情节：大王欢患尿毒症，医生全力救，做了两次换肾手术，终王欢因肝功能衰竭，并拖欠了30多万元医药费。在人财两空的情况下，家属无法接受现实，怀疑医生有过错，终选择了起诉医生。 类似的事情，生活中并不罕见。北大肿瘤医院顾晋教授曾写过一篇博文，题目叫一件心寒的事情：有一名晚期直肠癌病人，别的医院都不愿收治，在家人的苦苦哀求下，顾晋动了恻隐之心，冒着巨大风险做了手术。由于肿瘤太大，病人术后出现并发症，经过再次手术，接近恢复功能。他原以为病人会满怀感激，没想到病人一出院，以“出现并发症”起诉了他。 一位医生冒着巨大风险救治病人，不仅得不到感谢，反而被无情地告上法庭，这确实令人心寒。 医学是一门探索科学，虽然现代医学飞展，但仍有很多疾病无法治愈。由于医学的局限，任何方案都不会尽善尽美，是有利有弊，医生只能“两害相权取其轻”。尤其是面对危重病人，医生为了救生命必须冒险。但是，冒险有两种可能：一种是柳暗花明，病情好转；一种是险象丛生，病情恶化。而医学是在一次次冒险中进步的。从长远看，医生越是勇于冒险，病人越是受益。但是，医生敢不敢冒险，在很大程度上取决于患者的态度。 过去，在危重病人面前，只要有1％的希望，医生会尽100％的努力。而在，病人即便有90％的希望，医生也会犹豫不决。因为有的患者不理解医学的特殊，动辄闹医院、告医生、要赔偿。一些患者认为，既然花了钱，应该治好病；如果治不好，是医生有问题。还有一些患者在术前通情达理，也明白手术的风险，但一有意外，立刻翻脸不认人。在经历了一次次的伤害之后，医生渐渐学会了自我保护。面对一名病人，医生不仅要虑技术上的风险，还要虑法律上的风险。有时，他们宁可无所作为，也不愿官司缠身，“过度卫”成为普遍现象。然而，医生都开始保护自己了，谁来保护患者呢？ 当然，患者之所以起诉医生，除了医疗因素之外，还有复杂的社会因素。目前，在我国的卫生费用中，个人支出比例达35％，城乡居民重病经济负担沉重。世界卫生组织研究表明，一个卫生费用中，个人支出比重降到15％～20％，才能基本解决因病致贫、因病返贫问题。从全球来看，每年约有1.5亿人遭受灾难卫生支出，其中1亿人被推向贫困线以下。可以推算，我国发生灾难医疗支出的家庭不在少数，这还不包括因经济压力放弃的家庭。因此，当一些患者无力负担医药费时，自然会想到诉讼这条渠道。而法院在审理医疗官司时，一般都会倾向于照顾弱者，即便医院无任何过错，往往也要给予“人道主义救助”。因此，在有些时候，患者起诉医生，并非“忘恩负义”，而是有经济方面的原因。 当前，我国正处于社会转型期和盾凸显期，一些患者把疾病的痛苦，连同经济压力、社会不公带来的不良情绪，统统转嫁到医生身上，可见，医患的根源并不接近在于医患本身，还在于医疗体制不完善。只有建立覆盖全民的医疗保障制度，让更多的家庭摆脱灾难医疗支出，才能从根本上减少医患。p27
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