只有医生知道！ 家庭保健 张羽 新华正版
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作者张羽
出版社江苏人民出版社
ISBN9787214090065
出版时间2013-01
版次1
装帧平装
开本16
页数311页
字数315千字
定价35元
货号732_9787214090065
上书时间2024-05-12
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主编：
你要知道一些只有医生知道的
——冯唐（作家）
作为一名求知欲“过度”的妈妈，我无比期待这本由真正的母亲级的妇产科医生撰写的亲身经验！它让女医学指导不再是冷冰冰的教条，而是这样温情委婉的诉说。
——马伊琍（演员）
一场有趣的阅读体验，张羽用汹涌的笔墨重塑了这个时代人们对医生和女的认知。
——姬十三（果壳网ceo）
医生说说医院那些事，知识、专业和揭秘我不怀疑，然而当我翻到全书的后一页，不禁感了个叹，出自医生之手的文字竟然这么文学啊！值得期待的阅读体验。
——李小萌（主持人）
一场关于女身体呵护的及时雨，身为女的你我，可以从中掌握和领悟许多关于自身守护的内容。爱自己需要懂自己。懂得爱自己的人才会懂得爱他人。
——梅婷（演员）
协和盛产奔放直接的女大夫吗？这两天看张羽的只有医生知道，本来放厕所里随便一翻，没想到连夜看了半本，生动实诚长知识，世界上是有“作风过硬”这回事的。
——赵赵（作家，编剧）
关于女健康的科学读本，足以让女真正了解自己的身体，也同样让男真正了解女。知己知彼，百战不殆；阴阳调和，万物发生。
——徐来（果壳网主编）
已婚男看了体贴老婆，未婚男看了好找女朋友。
——不加v （作家）
无论你是怎样的女，对自己身体的了解程度也可能不到5%！
天下没有安全的安全期
宫外孕是绑在你身上的不弹
目录：
内容简介：
马伊琍、冯唐、姬十三、李小萌、梅婷、赵赵、徐来、不加v 等诸多名人倾情！作者是北京协和医院妇产科副教授/副主任医师
本书没有上市之前在网络上已经有极高的碑
六百本试读本发出后受到各界知名人士大量的赞誉
作者在好大夫在线开设个人，四年来访问量达五百余万次 一本有关女的百科全书，在二十余个生动无比的医学故事背后，隐藏了数百个和女人身体、生命息息相关的医学知识：
天下没有安全的安全期
不呆在子宫里的怀孕都是耍流氓
像出门远行检查随身装备一样去做孕前检查
产房：女人一生中危险也温暖的地方
孩子出生后的“5分钟”是他一生的福祉
子宫：不生孩子生肌瘤
客观的手术记录好比你的银行信用记录
作者简介：
张羽，女，中国协和医科大学妇科肿瘤学医学博士，北京协和医院妇产科副教授/副主任医师。长期专注于妇科肿瘤、子宫内膜异位症和子宫腺肌症的临床和基础研究。
长期致力于女慢盆腔疼痛的患者教育和优生优育的科普工作，为数家大型孕产杂志撰写专栏和科普文章，在好大夫在线开设个人，利用业余时间长期为患者提供疾病咨询，四年来，访问量达五百余万次。
精彩内容：
1973年的9月，我呱呱坠地，我妈说从她肚子疼到我出生，共折腾了三天三夜，说我不是个省油的灯。
那一年，爷爷去世，面对，全家人悲痛欲绝。转眼间，我出生了，一个八斤多水粉白的大胖丫头，面对生命，全家人又欢天喜地。人类是这样，其实他们不知道，生命从开始的一刻，便充满了争斗、攻击和伤痛。
男人每次之后出来的那几毫升乳白黏稠液体中，多是前列腺分泌的营养水润成分，真正在“弄出人命”这场战役中冲锋陷阵的是在睾丸产生、在附睾中加工成熟，后通过输精管到达“人间大炮”，只待主人身心愉悦达到极点再也无法掌控兴奋的阀门时轰然出动的。
数目繁多，岂止百万雄师过大江，一次出的几毫升中至少有几千万到上亿个。出的大部分只是垫背的，精后很快从流出体外，废了。虽然理论上只要有一个和结合能够完成生育，看似根本没必要制造这么多，但在整个动物界，很多天生是要被牺牲掉的，没有这个数量级根本无法让雌受孕。
极少的一部分精锐部队在精后的时间进入宫颈管，开始了从宫颈到子宫，后抵达输卵管的漫漫长征路。从到达子宫腔和输卵管的过程并不是闷着头只管朝前跑，除了比到底谁跑得快、跑得远，谁能后跑到身边并且钻入她体内，还有一个重要蜕变要在途中进行：头部的顶体表面糖蛋白必须经过女生殖道分泌物中的α和β淀粉酶的处理，才能发生膜结构中胆固醇和脂比率和膜电位的变化，从而降低顶体膜的稳定。完成“获能”是受精的基本条件，这个过程大概需要7个小时，这和很多“心灵鸡汤”中描述的场景何其相似不能为了达到终点错过一路风景，必须在途中“获能”，否则即使一路狂奔个到达的身边，照样是个“无能”的主儿。
输卵管是一根柔软狭长的管道，左右各一根，像小姑娘头上的两只小辫子，一端连在子宫角部，另一端呈游离，辫梢部位像一把张开的小伞，末端又似无数细小柔软的手指，恍如大堡礁中各式顺水摆动的虫触角，保证下方的卵巢一有排出，能在时间捡拾并且运送到输卵管。输卵管有814厘米长，像一条蚯蚓，中间一段略微膨大，叫作壶腹部，管径有68毫米，是和相遇、结合并在短期内完成分裂分化的“洞房”。
洞房之中，的新娘、圆滚滚胖乎乎的姑娘可能已经含羞带怯等待一段时间了。但是，和尘世间的女人不同，姑娘的原则极强，多等24小时，谁要是放她鸽子，她是二话不说扭头走。只有一个目的：等待与生命力旺盛、携带基因为优良的结合，顺利成长为生命力强悍的个体，将传宗接代和物种进化这件事进行到底。
一路拼杀，经过子宫腔进入输卵管的壶腹部，也是洞房的时候，如果正好遇到从卵巢排出又被输卵管伞端准确拾取的在此静静等候，会发生生命的结合。如果此刻还在卵巢的孵化当中，预先赶来的会非常有耐心和风度，毕竟是主动方和追求者，隐忍的能够轻松等上三到五天，据说能等七天之久。
前往洞房的新郎不止一个，在前进过程中，沿途受到子宫颈黏液的阻挡和子宫腔内白细胞的吞噬，后到达输卵管的仅有数十条至一二百条。这时，一群包绕围攻，他们迅速而激烈地扭动和寻找着，每一个都试图攻入她的身体。终，只有一个能够利用其头部分泌的足以让女融化的顶体酶，溶解周围铠甲样的放冠和透明带，为自己终进入体内杀出一条血路。
一旦有穿过周围的透明带，细胞会自动释放溶酶体酶，引起自身透明带结构的改变，这使她由原来的等待和接纳摇身一变成为冷美人。如果这时候的不能及时改变立场和心态，一旦两个或者更多钻入她的身体，会结合成怪胎，在其后的分化发育过程中也会遭受淘汰，出现停育和自然流产。
人类的自然流产率占妊娠的10%15%，其中80%以上发生在怀孕前三个月。而早孕期发生流产的中，50%60%都是因为具有这样或者那样的基因缺陷，也是常说的“怪胎”或者“畸形胎”。这些怪胎、畸形胎的流产是生命孕育过程初的自然选择，是优胜劣汰的结果，即使少数经过保胎达到足月妊娠，出生后也可能是弱智、畸形儿，或者是携带某种严重的代谢疾病。所以，在欧美一些，妇产科医生和孕妇对于早期流产都采取顺其自然的观望态度，并不进行过多的干预和，他们相信，好的自然会被留下，有问题的即使保胎也是徒劳，甚至徒增后患以及无穷尽的伤悲。
实际上，大部分流产都是因为本身的缺陷，根本是染体数目不对，或者结构异常的怪胎。除遗传因素外，感染、药物都可能诱发染体异常，这种多在三个月之前自然流产，毫无保胎的价值和必要。
小部分流产是因为母亲发生了严重的全身疾病，例如心率衰竭、严重的贫血、高血压、慢或者严重的营养不良等全身缺血缺氧疾病，此时医生和家属虑的不应该是保胎，而是保命，孕妇的生命永远应该放在位。
早孕期间还有一些少见的出血原因，包括疫功能异常、创伤刺激、不良生活惯、环境因素。这些都是很难获得直接证据证明和流产有关系的，即使确认，医生和孕妇也没有太多作为。很多时候我们不是要“与天斗，其乐无穷”，而是要“尽人事，听天命”。
所有早孕期出血的原因中，黄体功能不足是专享有验血数据可以明确临床确诊的，很多医院都可以化验孕妇血清孕酮水，正常值应该在20ng/ml以上。如果化验值偏低，多数医生会给予黄体酮补充。实际上，只有正常，只是因为自身黄体分泌不足的孕妇可能会在补充天然黄体酮的中真正受益。很多孕酮不足的孕妇病根是本身的问题，这是为什么同样出血，结果却大不相同的原因。有人出血了没保胎也没事，有人出血了用了几天的黄体酮胎儿保住了，而有的孕妇一出血开始卧床，除了大小便根本不下地，花大价钱请人到家里两遍注黄体酮，屁股都扎烂了还是没有保住孩子。
目前，包括中国在内的世界上很多的医生都对有惯流产病史的孕妇进行孕酮的补充，有的可能只是对病人的安慰，或者证明医生是在努力帮助病人和有所作为的，其真正意义和价值还是有争议的。英国已经联合多家医疗机构对此进行大规模调查研究，有望在2013年得出终数据，给出分析报告，提出新的指南。由此看出，即使是天然孕酮，科学家仍然采取非常慎重甚至保守的态度在使用。所以，对于黄体酮以外的、名目繁多的、中西各式的、成分不明的，或者故弄玄虚是不标明药物成分的保胎药，甚至偏方秘方等等，都应该采取谨慎态度。
胎儿像树上的苹果，好果子根本不怕风吹草动或是鸟唱虫鸣，反而会在大自然阳光雨露的滋润下、在风吹雨淋的验下完成春华秋实的历练，烂果子却永远那样孱弱，即使晴朗亦无电闪雷鸣，也无小虫子偶来作梗，说不定哪天也会干枯在枝头或者落入泥土碾作尘。
所以，早孕期间不要过分迷信药物的保胎作用，有流产迹象后是否需要保胎以及怎么保胎都要在专业妇产科医生的指导下进行，放松心情，本着顺其自然的态度是真正理的选择。
人类利用高科技拍摄研究受精过程发现，在钻入身体的一刻，表面会出现裂痕，接近钻入其中后，裂痕得以修复，这看似一场胜利的会师，实际上也可以说是一次不折不扣的攻击、入侵和占领。那条不错壮、有战斗力、有耐力、隐忍、综合素质优选并且在恰当的时机做了适合的事的进入，细胞的灵魂两个细胞核真心相拥，融合成一个新的生命。p14
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