现代实用纵隔外科学
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江苏南京
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作者张志庸 主编 著作
出版社中国协和医科大学出版社
ISBN9787811360097
出版时间2008-11
装帧精装
开本大16开
纸张胶版纸
定价120元
货号SC:9787811360097
上书时间2024-12-13
商品详情
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内容简介:
本书邀请了具有丰富临床经验的胸外科医师参加编写，部分有关实验室和理论研究的内容邀请研究生或科研人员负责完成。要求除了系统阐述各种疾病的定义，病因，发病机制，临床表现，诊断和鉴别诊断，治疗原则和方法外，并结合本单位实际处理病例的结果，进行分析，总结出成功的经验或失败的教训，提出自己的观点，以引起读者的思考。 纵隔疾病中，急性化脓性纵隔炎和慢性纵隔炎，诊断不及时，处理不适当，将造成严重后果，此病又是临床靠前线医师偶尔遇到的处理难题，本书对此作了较为详细的论述。此外，谈到纵隔肿瘤不能不提及胸腺瘤和重症肌无力，为此本书花费很大篇幅系统全面地介绍胸腺肿瘤和重症肌无力的理论和实验室研究内容，以及目前治疗的进展。随着外科技巧的提高，细胞生物学、免疫学深入发展，病理诊断水平的进步，对于过去罕见或易混淆的病变，如胸部原始神经外胚层肿瘤、胸部嗜铬细胞瘤、纵隔非精原细胞性生殖细胞肿瘤、神经节母细胞瘤、胸腺类癌和胸腺癌，本书也单列章节进行更为详细的介绍和讨论。
摘要:
第二章 纵隔病变的检查方法
靠前节 胸部X线平片
一、胸部X线平片原理
X线成像的基本原理是放射源（X线球管）被放置在体外一定距离处，在给球管加上一定高压电流的瞬问产生一束高度准直的X线，穿透人体的靶器官，使放置在另一侧的X线片感光。由于人体靶器官的各个组织密度不同，对透过的X线能量吸收亦不相同，在X线片上产生不同程度的感光效应而显示出靶器官的二维平面影像。
X线之所以能使人体在荧屏上或胶片上形成影像，一方面是基于X线本身的特性，即穿透性、荧光效应和摄影效应；另一方面基于人体组织的密度和厚度存在差别。由于存在这种差别，当X线透过人体各种不同组织结构时，它被吸收的程度不同，到达荧屏或胶片上的X线量即有差异。这样，在荧屏或X线上就形成黑白对比不同的影像。
从以上所述，X线影像的形成，应具备以下三个基本条件：首先，X线应具有一定的穿透力，这样才能穿透照射的组织结构；第二，被穿透的组织结构，必须存在着密度和厚度的差异，这样，在穿透过程中被吸收后剩余下来的X线量，才会是有差别的；第三，这个有差别的剩余X线，仍是不可见的，还必须经过显像这一过程，例如经X线片、荧屏或电视屏显示才能获得具有黑白对比、层次差异的X线影像。
人体组织结构，由不同元素组成，依各种组织单位体积内各元素量总和的大小而呈现有不同的密度。人体组织结构的密度可归纳为3类：属于高密度的有骨组织和钙化灶等；中等密度的有软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织以及体内液体等；低密度的有脂肪组织以及存在于呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突内的气体等。当强度均匀的X线穿透厚度相等的不同密度组织结构时，X线穿透低密度组织时，被吸收少，剩余X线多，使X线胶片感光多，经光化学反应还原的金属银也多，故在X线胶片上呈黑影；使荧光屏所产生的荧光多，故荧光屏上也就明亮。高密度组织结构的结果则接近相反。总之，由于吸收程度不同，在X线片上或荧屏上，显示出具有黑白（或明暗）对比、层次差异的X线影像。
在人体结构中，胸部的肋骨密度高，对X线吸收多，照片上呈白影；肺部含气体密度低，X线吸收少，照片上呈黑影（图2—1—1）。
病理变化也可使人体组织密度发生改变。例如，肺结核病变可在原属低密度的肺组织内产生中等密度的纤维性改变和高密度的钙化灶。在胸片上，于肺影的背景上出现代表病变的白影。
……
目录:
第一章 纵隔应用解剖和胚胎学
第一节 纵隔解剖分区
第二节 纵隔胚胎学
第二章 纵隔病变的检查方法
第一节 胸部X线平片
第二节 胸部CT
第三节 磁共振成像（MRI）
第四节 核素扫描检查
第五节 超声波检查
第六节 正电子发射断层显像（PET）
第七节 纵隔病变诊断的有创性检查
第八节 纵隔镜
第三章 纵隔病变术前准备和术后处理
第一节 纵隔病变手术前准备
第二节 纵隔病变手术后处理
第三节 术后并发症的处理
第四章 纵隔手术的麻醉
第一节 麻醉概论
第二节 纵隔疾病手术的麻醉
第三节 纵隔镜操作的麻醉
第四节 特殊纵隔疾病手术的麻醉管理
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